rødt sommerfuglesår
Introduktion
Introduktion til Red Butterfly Sore Rød sommerfuglsår er en autoimmun sygdom, der kan påvirke flere organer i kroppen. Denne sygdom svarer til vestlig medicin for lupus erythematosus. Mere almindelig hos kvinder i alderen 15-40. Almindelige kliniske typer er skiveformede røde sommerfuglsår og systemiske røde sommerfuglsår. Det er kendetegnet ved skiveformede røde sommerfuglsår, der forekommer på kinderne, hovedsageligt som hudlæsioner, for det meste kroniske begrænsninger; systemiske røde sommerfuglsår, ud over hudskader, involverer ofte flere systemiske og flere organer, læsioner til stede Progressiv progression har en dårlig prognose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: hyppigere hos kvinder i alderen 15-40 Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kløe
Patogen
Rød sommerfugl øm årsag
Syv følelser (35%):
På grund af lever-qi-stagnation, langvarig brand, der forårsager qi- og blodstagnation, eller på grund af sygdom og qi og blodmangel, der forårsager mangel på hjerte yang; men i det senere stadie af sygdommen, hver mere yin og yang, involverer milten, hvilket resulterer i milt og nyre mangel, vand våd Overflødning, blæreforgasning mister strømmen og ser mindre, kolde lemmer, nedre ekstremiteter og endda systemisk ødememboli, slim og blodstase, indre skader i indbrud, traumatisk hud og sygdom.
Seks seksuelle indtrængen (30%):
På grund af den varme giftige stagnation, udflytning af blod, der blokerer for meridianerne, kan det forårsage akutte angreb og se høj feber, muskler og sorg, ledsmerter, eller stagnation af ond varme, det er ofte kendetegnet ved lav feber, træthed, tørre læber, nattesved osv. Yin Huowang, lever- og nyremangel syndrom, varmeforgiftning indre organer, slim i muskler, led, systemiske røde sommerfuglesår.
Andre faktorer (15%):
Mangel på interne skader, graviditet og fødsel, soleksponering og intern medicin kan alle være årsagen til sygdommen.
Forebyggelse
Rød sommerfugl øm forebyggelse
1. Undgå soleksponering. Om sommeren skal man være særlig opmærksom for at undgå direkte sollys. Når man går ud, skal man bære et visir eller en parasol eller bruge en lysfast medicin.
2, for at undgå forkølelse, skal den kolde, svære vintersæson være korrekt beskyttet eksponering, såsom at bære handsker, iført tykke sokker og iført masker.
3, for at undgå forskellige predisponerende faktorer, bør lægemidler, der er lette at fremkalde denne sygdom, såsom penicillin, streptomycin, sulfonamider og antikonceptionsmidler undgås, hudlæsioner bør ikke overtrækkes med irriterende aktuelle medikamenter.
4, undgå alkoholiske og andre irriterende fødevarer; dem, der har ødemer, bør begrænse indtagelsen af natrium; være opmærksom på at styrke diæternæring, spise mere grøntsager og frugter rig på vitaminer.
5, være opmærksom på arbejde og hvile, styrke fysisk træning, undgå træthed, alvorlig sygdom skal forblive i sengen.
Komplikation
Røde sommerfugl ømme komplikationer Komplikationer kløe
Ud over hudskader involverer systemiske røde sommerfuglsår ofte flere systemer og flere organer på samme tid. Læsionerne er progressive, og prognosen er dårlig.
Symptom
Rød sommerfugl Ømme symptomer Almindelige symptomer Diskot erythema træthed kløe Lav varme slimhinder skader hårsæk hornhorn propp led smerter skællende forbigående lupus erythematosus
For det første er den skiveformede røde sommerfuglsår mere almindelig hos kvinder omkring 20-40 år gammel, forholdet mellem mand og kvinde er ca. 1: 3, familien kan have den samme patient. Hudlæsioner forekommer i ansigtet, især på kinderne og næsen, efterfulgt af hoved, ører, øjenlåg og pande.Det kan også findes på bagsiden af hånden, fingersiden, den røde del af læberne og skuldrene. Friske røde eller lyserøde pletter fra spidsen af nålen til størrelsen på linserne eller større, runde eller uregelmæssige. Grænsen er klar, kanten er let forhøjet, midten er let atroferet, formet som en skive, overfladen er dækket med taupe, klæbrige vægte, liderlig stik under vægten, indlejret i munden på hårsækket, åbningen af hårsækket er som et sigtehul, hudlæsion Der er pigmentering omkring med telangiectasia. Hudlesioner på kinderne og næsen kan smelte sammen og have et sommerfugludseende. Slimhinder kan også involveres, hovedsageligt i læberne, ud over skællent erytem, og endda kan der opstå sår. Generelt er der ingen symptomer. Når det skrider frem eller efter soleksponering, kan det have mild kløe. Nogle få patienter kan have systemiske symptomer såsom lav feber, træthed og ledsmerter. Nogle patienters hudlæsioner kan forekomme på samme tid eller i flere dele af ansigtet, hovedbunden, bagsiden af hånden og atletens fod.Det kaldes formidlet skiveformet rød sommerfuglsår. Cirka 1% til 5% af discoide, røde sommerfuglsår, patienter med utilstrækkelig medfødt begavelse kan omdannes til systemiske røde sommerfuglsår eller sekundær hudkræft.
Sygdommen er kronisk, den berørte del er følsom overfor sollys, foråret og sommeren forværres, vinteren er lettet, sygdommen er ikke brudt, det er vanskeligt at helbrede sig selv, og det lave ar bliver tilbage efter regressionen.
For det andet er systemiske røde sommerfuglsår mere almindelige hos unge og middelaldrende kvinder, forholdet mellem mænd og kvinder er ca. 1:10.
De tidlige manifestationer af denne sygdom er forskellige, symptomerne er ikke indlysende, de oprindelige organer kan påvirkes af et enkelt organ, eller flere systemer overtrædes samtidig: ofte manifesteret som uregelmæssig feber, ledsmerter, appetitløshed, vægttab, hud erytem og så videre.
(1) Symmetriske hudlæsioner forekommer hos ca. 80% af patienter med hud- og slimhindeskade. Typiske tilfælde har sommerfuglformet erytem på kinderne og næsen. De er uregelmæssige, lys rød eller lilla, med klare eller slørede kanter og undertiden vægte. Når tilstanden er lettet, falder det røde skift, hvilket efterlader brun pigmentering og mindre atrofi. Hudlesioner forekommer i huden omkring neglene og under neglene, ofte hæmoragiske lilla røde pletter, røde og hævede, når de er varme, når tiden er skjult. Opstod i n, læberne, ydeevnen af erythematøs cheilitis i underlæben. I alvorlige tilfælde af hudlæsioner kan der være generaliseret erythema multiforme erythema, lilla erythema, blemmer osv., Oral og vulvar slimhinde er erosiv, og håret kan gradvis blive sparsomt eller falde af. Der er Raynauds fænomen, når hånden er kold, hvilket ofte er et tidligt symptom på sygdommen.
(to) systemiske symptomer
1, feber har generelt uregelmæssig feber: de fleste af dem er lav feber, høj feber under akut aktivitet, selv op til 40 ° C -41 ° C.
2, led, muskelsmerter: ca. 90% af patienterne har ledsmerter og muskelsmerter, ledsmerter kan invadere led i leddene, for det meste vandrende, blødt væv kan have hævelse, men forekommer sjældent effusion og skylning.
3, nyreskade: næsten alle systemiske røde sommerfuglsår involverer nyrerne, men kliniske manifestationer tegnede sig for ca. 75%, nyreskade er en tidligere, almindelig, vigtig visceral skade, der viser ydelsen af forskellige nefritis, I den tidlige urin er der proteiner, støbninger og røde og hvide blodlegemer.I det senere stadium kan der forekomme nyrefunktionsskade ved uræmi og nefrotisk syndrom.
4, kardiovaskulære systemlæsioner: ca. 45% af patienter med hjerte-kar-sygdom, med pericarditis, myocarditis, pericardial effusion er mere almindelig. Nogle gange ledsaget af thrombophlebitis, thromboangiitis obliterans.
5, luftvejssygdomme: hovedsageligt manifesteret som pleurisy og interstitiel lungebetændelse, luftvejsdysfunktion.
6, fordøjelsessystemets sygdom: ca. 40% af patienterne har kvalme og opkast, mavesmerter, diarré, blod i afføring og andre gastrointestinale symptomer. 30% af patienterne har leverskade og er kronisk hepatitis-lignende.
7, neurologisk sygdom: nervesystemets symptomer er mere almindelige i det senere stadium, kan udtrykkes som en række forskellige mentale, neurologiske symptomer, såsom depression, søvnløshed, skizofreni-lignende ændringer, alvorlige tilfælde kan forekomme kramper, symptomatisk epilepsi.
8, andre læsioner: lymfesystem kan være involveret, manifesteret som lokal eller systemisk lymfadenopati, blød og ingen ømhed. Involveret i hæmatopoietisk system, se anæmi, reduktion af fuldblodceller. Derudover har ca. 20% af tilfældene fundus-læsioner, såsom papilledem og retinopati.
Undersøge
Rød sommerfugl ømme kontrol
Laboratorieinspektion
(1) Generel inspektion
Blodrutine er moderat anæmi, ca. 56% af patienter med hvide blodlegemer og trombocytopeni, erytrocytsedimenteringshastighed, protein og røde, hvide blodlegemer og afgivelser i urinen, proteinelektroforese-albuminreduktion, gamma globulin, a2 globulinforøgelse, hvidt globulin-forhold hovedet.
(to) immunologisk undersøgelse
1. Den positive frekvens af lupusceller er ca. 60%, men specificiteten er lav.
2, er den positive hastighed af anti-nukleært antistofprøve mere end 90%, hvor det anti-dobbeltstrengede DNA-antistof har høj specificitet, den positive hastighed er 95%, og titeren er direkte proportional med sværhedsgraden af sygdommen: andet såsom anti-Sm-antistof, anti-SS-A-antistof, anti- Den positive hastighed af SS-B-antistof var ca. 30%.
3, komplement og immunkompleksundersøgelse, øget cirkulerende immunkomplekser, total serumkomplement og C3, C4 faldt, især C3 faldt markant.
4, lupus-testtest, ved anvendelse af direkte fluorescerende immunoassay i patientens hud- og dermalforbindelsesundersøgelse, synlig immunoglobulin og komplementaflejring i et granulært, sfærisk eller line-lignende arrangement af gulgrøn fluorescerende bånd i det systemiske røde sommerfuglsår Den positive frekvens af normale hudeksponerede steder er 50% til 70%, og læsionerne er så høje som 9096 eller mere.
Diagnose
Rød sommerfugl øm diagnose
Differentialdiagnose
1, rheumatoid arthritis fælles hævelse og smerter er åbenlyse, reumatoid knuder kan forekomme; ingen systemiske røde sommerfugl ømme unikke hudændringer, ikke følsom overfor lys; anti-gigtfaktorer er for det meste positive; lupus erythematosus celler og anti-nukleære antistoffer negative.
2, reumatoid arthritis: ledsmerter, kan have leddeformitet; ingen hudlæsioner, der er unikke for rød sommerfugl; reumatoid faktor er for det meste positiv; lupus-celle-test er for det meste negativ.
3, dermatomyositis: mere fra ansigtet; hudlæsioner er purpurblå ødematisk erythem centreret på begge øjne, flere myositissymptomer; muskelenzymerne, urin-kreatinindholdet steg.
