mandlig kondyloma acuminatum
Introduktion
Introduktion til mandlige kønsvorter Mandlige kønsvorter forårsages af humant papillomavirus (HPV) på huden, hvilket danner proliferative læsioner på slimhinderne i mavesækken, perianal og mænd. Den virale type er en lille DNA-virus. De fleste af læsionerne, der er inficeret med HPV, er godartede og kan løse sig selv, men der er også tilfælde af forværring. Såsom dannelse af pladecellecarcinom på det perianale og mandlige kønsslimhinde. Der er også en sjælden arvelig hudlidelse, hudkræft, der fortsætter med grusom epidermal dysplasi (EV), og HPV påvises i kræftceller. Mandlige kønsvorter har en inkubationsperiode på 3 uger til 8 måneder, i gennemsnit 3 måneder, mere almindelig hos seksuelt aktive unge og middelaldrende mænd, med en topalder på 20-25 år, mandlige patienter med en gennemsnitlig sygdomsvarighed på 3-5 måneder, i seksuel kontakt Kort efter begyndelsen kan mandlige patienter med en gennemsnitlig sygdomsvarighed på 12 måneder ikke have seksuel kontakt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: mand Transmissionstilstand: seksuel transmission Komplikationer: hudkræft
Patogen
Mandkondyloma
Seksuelle transmissionsfaktorer (65%):
Sygdommen overføres hovedsageligt gennem seksuel adfærd. Mandlig kønsvortervirus (humant papillomavirus) HPV forårsager sputum på huden, danner proliferative læsioner på svelget, perianal og mandligt kønsslimhinde, og dens virustype er en lille DNA-virus.
Livsfaktor (30%):
Rygning er også en uafhængig risikofaktor for kønsvorter. Undersøgelser har vist, at forekomsten af kønsvorter hos rygere er mere end tre gange højere end for ikke-rygere, og forekomsten stiger med stigningen i rygealder og daglig rygning, og rygning kan fremme gentagelsen af condyloma acuminata. At drikke alkohol påvirker aktiviteten af kroppens T-lymfocytter og hæmmer kroppens immunitet. På samme tid kan alkohol hæmme det centrale nervesystem, reducere angst, øge seksuel lyst, øge højrisiko-seksuel adfærd og øge forekomsten og gentagelsen af condyloma acuminata til en vis grad.
Lægemiddelfaktor (5%):
Hos et lille antal patienter er forekomsten af dette symptom relateret til brugen af immunsuppressive midler.
Den mandlige HPV er medlem af slægten A af slægten Pseudoviridae, en virion med en 50-55 nm virionfri icosahedron, et 7800 basepar cirkulært dobbeltstrenget DNA og størrelsen af viruspartiklerne under elektronmikroskop. Morfologien ligner meget polyomavirussen. Papillomavirus (PV) er artsspecifik, og HPV har endnu ikke været i stand til at udbrede sig i vævskultur eller forsøgsdyrmodeller.
Nogle patienter er forbundet med brugen af immunsuppressive midler.
Forebyggelse
Forebyggelse af mandlige kønsvorter
(1) Slutte en stopper for seksuel forstyrrelse: 60% af patienter med kønsvorter smittes gennem seksuel kontakt. Et af familiemedlemmerne er smittet af samfundet, og ægtefællen overføres gennem seksuallivet.Det er også muligt at videregive til andre mennesker i familien gennem tæt kontakt med familien, hvilket bringer både fysisk smerte og familiedisharmoni og stress. Derfor er forbedring af seksuel etik og ikke at tage udenægteskabelig sex vigtige aspekter for at forhindre forekomst af kønsvorter.
(2) Forhindre kontaktinfektion: Brug ikke andres undertøj, badetøj og badekar; vask ikke dammen i det offentlige bad, advokat brusebad, må ikke sidde direkte i badet sædet efter badning; brug squat toilet på offentlige toiletter; Vask hænderne med sæbe inden toilettet; svøm ikke i en pool med høj densitet og dårlig desinfektion.
(3) Vær opmærksom på personlig hygiejne: rengør vulva, skift undertøj og rengør det individuelle undertøj separat. Selv familiemedlemmer skal være i stand til at fremstille en person og en håndvask, og håndklæderne skal bruges.
(4) Seksueliv skal forbydes, når ægtefællen er syg. Hvis ægtefællen kun har fysioterapi, selvom kondylomacuminata, der er synlig i vulva, forsvinder, bærer patienten stadig det humane papillomavirus, og bør også modtage omfattende behandling af orale og eksterne vaskeformer og gennemgå efter behandlingen. Hvis du har sex i løbet af dette tidsrum, kan du bruge et kondom til beskyttelse.
(5) Brug ikke hotellets badehåndklæder, håndklæder og andre toiletartikler.
Komplikation
Mandlig kondylomekomplikation Komplikationer hudkræft
De fleste af læsionerne, der er inficeret med HPV, er godartede og kan løse sig selv, men der er også tilfælde af forværring. Såsom dannelse af pladecellecarcinom på det perianale og mandlige kønsslimhinde. Der er også en sjælden arvelig hudlidelse, hudkræft, der fortsætter med grusom epidermal dysplasi (EV), og HPV påvises i kræftceller.
Symptom
Symptomer på mandlige kønsvorter Symptomer almindelige symptomer på glans pruritus kløende sputum nodules anal kløe anal område rødme og smertefuld pungen pungen pruritus kønsdel i nærheden af yin ... Penis overfladisk mavesår vulvar pladepitel epitelial hyperplasi scrotal proliferativ scrotum hævelse
Sygdommen har ofte ingen symptomer, og nogle patienter kan have lokal smerte eller kløe. Lejlighedsvis kan det omdannes til pladecellecarcinom. De vigtigste klager hos mandlige patienter kan være kløe, blødning efter traumatisk friktion og stank efter en stor infektioner med slagtekroppe.
Almindelige kliniske læsioner inkluderer papler, keratotiske plaques, papillære eller blomkållignende organismer, spredt eller smeltet, og den samme patient har ofte flere manifestationer. Farven varierer fra lyserød til off-white, afhængigt af påfyldningstilstanden for de enkelte brystvorte kapillærer. Størrelserne varierer, enkelt- eller klyngedistribution, strukturen er for det meste blød og tilbøjelig til erosivt ekssudat, og det er let at bløde. De mest almindelige steder er koronar sulcus, forhud, glans, ligament, urethra, penis, perianal og pungen. Der er ofte pedikler i rødderne, og der er ofte purulente sekretioner i revnerne i hudlæsionerne, som forårsager lugt og forårsager sekundære infektioner på grund af ridser. På grund af den konstante lokale fugtige og kroniske stimuli, har den en tendens til at vokse hurtigt.
Fordi mandlige kønsvorter er rige på blodkar, er de tilbøjelige til blødning. Nogle patienter kommer ofte til en læge på grund af seksuel liv eller efter at have udøvet blod og har generelt ingen symptomer som smerter.
Condyloma acuminata i urinrøret er normalt asymptomatisk, men sprød skade kan forårsage hæmaturi, og store slagtekroppe kan forårsage urinvejsobstruktion.
Condyloma acuminata, der forekommer i anus, er mere tilbøjelige til at forveksles med acne og forekommer ofte ofte. I begyndelsen er det størstedelen af papler. Senere vokser corpus callosum ud som en skorpion. Det kan være en stor blomstrende blomkål. Den er mere plakagtig og har en lille brystvorte på overfladen. På grund af sekundære infektioner har sekreter ofte en ubehagelig lugt. Individuelle tilfælde læsioner kan forekomme i slimhindenepitel i anus. Forekommer i perianalen, skal man være opmærksom på at spørge, om der er homoseksualitet, analhistorie.
Brystvortelignende eller blomkållignende mider forekommer hovedsageligt i fugtige områder, såsom forhudhulen, urinrørsåbning og perianal. De runde papler er hovedsageligt placeret i tørre områder, såsom penis og den hårede perineum, og farven kan være hudfarve eller pigmenteret. Den udfladede keratiniserede plak har ingen pedicle, ru overflade, lidt højere end læderoverfladen og har forskellige grader af pigmentering.
Kæmpe kønsvorter er en speciel form for kønsvorter. De kan være nævestore og have en blomkållignende overflade. På grund af sekundære infektioner har sekreter ofte en ubehagelig lugt. Forekommer i forhuden slimhinde og glans af mandlige kønsvorter. De kæmpe kønsvorter er i det væsentlige et pladecellecarcinom. Patologien er en ændring i pladcellecarcinom i lav kvalitet, selvom det sjældent forekommer, men skaden kan trænge dybt ned.
Undersøge
Tegn på kønsvorter til mænd
Først eddikesyre hvid test
Slagtekroppen coates eksternt med 3-5% eddikesyre i 2-5 minutter, og læsionen bliver hvid og let forhøjet, og den analale læsion kan tage 15 minutter. Følsomheden for den eddikesyre hvide test til påvisning af HPV er høj, og det er bedre end den konventionelle undersøgelse at observere histologiske ændringer. Lejlighedsvis forekommer falske positive og falske positive hvidtegn i tilfælde af epitelfortykning eller traumatisk skrubbe, som ser ud til at være uklare og uregelmæssige.
For det andet immunohistologisk undersøgelse
Peroxidase-antiperoxidase-metoden (PAP) bruges ofte til at vise virale proteiner i sputumet for at bevise, at der er et viralt antigen i sputum-læsionen. Når HPV-proteinet er positivt, kan der opstå en svagt rød, svag positiv reaktion i overfladiske epitelceller af condyloma acuminata.
For det tredje histokemiundersøgelse
En lille mængde syvt væv blev taget for at fremstille en udstrygning og farvet med et antistof, der var specifikt for humant papillomavirus. Hvis der er et viralt antigen i læsionen, binder antigenet og antistoffet sig. I peroxidase-antiperoxidase-metoden (PAP) kan kernen farves rød. Denne metode er specifik og hurtig og er nyttig til diagnose.
Fjerde, patologisk undersøgelse
Hovedsagelig ved parakeratose, hypertrofi med høj mave, papillær hyperplasi, epidermal fortykning, forlængelse, og graden af hyperplasi kan være pseudo-epiteliomatose. Tornceller og basalceller har et betydeligt antal nukleare opdelinger, som er ret kræftagtige. Cellerne er imidlertid arrangeret regelmæssigt, og grænsen mellem det spredende epitel og dermis er klar. Det er kendetegnet ved åbenlyst vakuolisering i de øverste celler i granulatlaget og tornelaget. Sådanne vakuolære celler er større end normalt, cytoplasmaet er let farvet, og midten har store og runde, dybe basofile kerner. Ofte dermal ødemer, telangiektasi og tæt, kronisk inflammatorisk infiltration omkring. Bushke-loewensteins enorme condyloma acuminata, epidermis vokser ekstremt nedad, og erstatter vævet under det, let blandet med pladeagtige celler, så der kræves flere biopsier. Hvis der er en tendens til at udvikle sig langsomt, er det en proces med malign transformation af lav kvalitet, såkaldt seglkræft.
Fem, genetisk diagnose
Hidtil har HPV været vanskeligt at påvise ved hjælp af traditionel viral kultur og serologiske teknikker Den vigtigste eksperimentelle diagnostiske teknik er nukleinsyrehybridisering. PCR-metoden, der er udviklet i de senere år, har fordelene ved at være specifik, følsom, enkel og hurtig og åbner en ny måde at HPV-detektering på.
Diagnose
Diagnose og diagnose af mandlig condyloma acuminata
Diagnose
1. Typiske hudlæsioner er papler, brystvorter, blomkållignende eller hanekom-lignende sputum i de våde dele af kønsorganerne eller perianalen, og overfladen er ru og keratiniseret.
2, eddikesyre hvid test er positiv, den levende kropstest kan ses svarende til erosionsmønsteret, midten er lys rød til brun, den omgivende farve falder gradvist.
3. HPV-DNA-relaterede sekvenser kan detekteres ved nukleinsyrehybridisering, og specifikke HPV-DNA-amplificerede bånd kan detekteres ved PCR.
4, patienter har en historie med urent seksuelt liv eller ægtefælleinfektion, et lille antal condyloma acuminata inficeret ved kontakt med forurenet udstyr, nyfødte kan også inficeres gennem fødselskanalen. Inkubationsperioden varierer fra 1 til 8 måneder med et gennemsnit på 3 måneder.
5, kønsvorter HPV-virus er ikke opløselig i blodet, men kan opnås ved at påvise serumantistoffer i blodet. Gennem det avancerede virusdetektionssystem kan serumet hurtigt testes og testes for tre emner, nemlig "virusantistof, virustype, virusmængde".
Differentialdiagnose
1, pearly penile papules
Udslæt er placeret ved glansens koronale sulkus.Det kan ses som perle, koniske eller uregelmæssige hvide, gulaktige eller mørke bumser i huden. Det kan være gennemskinneligt, glat og hårdt, og paplerne smelter ikke sammen. Regelmæssigt arrangeret i en til flere rækker. Den hvid eddikesyre-test var negativ.
2, talgkirtel ektopisk sygdom
Glans, forhuden og andre dele kan ses som miliær størrelse, isoleret og let svulmende, klynget eller skivet gul-hvid eller gulligt papler uden symptomer. Histologisk består hver papule af en lille gruppe af små modne talgkirtellober, der omgiver talgkirtelkanalen. Den hvid eddikesyre-test var negativ.
3, papirkulær fibroma i penil
En hvid eller gul-hvid miliær papule, der forekommer symmetrisk på hver side af penieligamentet, enkelt eller flere, blødt, glat og ikke-smeltet. I henhold til den medicinske historie og den negative test af hvid eddikesyre kan den differentieres fra condyloma acuminata.
4, glansmos
For skinnende, polygonale eller runde flade papler, der forekommer i den tørre del af penis, kan nålens spids til størrelsen af miliæret fordeles tæt, men ikke smeltes sammen. Dets patologiske ændringer er karakteristiske.
5, flade våde vorter
Det er en syfilis i anden fase, som er en papule eller plak, der forekommer i kønsområdet, Overfladen er flad og fugtig. Den kan også være granuleret eller blomkålagtig. Mørkefeltundersøgelse kan påvise syfilis, og syfilis er positiv til serologisk reaktion.
6, Bowenoid papulose
Hudlesionerne er taupe eller rødbrune flade papler, for det meste multiple, runde eller uregelmæssige, med et fløjlsagtigt udseende på overfladen af paplerne eller en mild keratinisering. Hvor gode mænd er i penis, pungen og glans. Generelt ingen symptomer. Histopatologiske undersøgelser er nyttige til identifikation.
7, svedekanaltumor
Det fremstår som en lille, hårdt tonet hudfarve eller solbrune bumser, ca. et par millimeter i diameter, ofte flere, normalt uden symptomer. Medicinsk histopatologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
