keratitis
Introduktion
Introduktion til keratitis Keratitis henviser til betændelse forårsaget af hornhindetraume, bakterier og vira, der invaderer hornhinden, ulcerøs keratitis (også kendt som hornhindesår) og ikke-mavesår keratitis (dvs. dyb keratitis). Ulcerøs keratitis er hovedsageligt forårsaget af eksterne faktorer, det vil sige betændelse i de infektiøse virulensfaktorer forårsaget af ekstern invasion af hornhindens epitelcellag. Ikke-ulcerisk keratitis henviser til diffus betændelse i hornhindens parenchyma. Det er hovedsageligt et udtryk for en antigen-antistofreaktion, såsom medfødt syfilitisk keratitis, men det kan også ses i tuberkulose, vira og visse mug infektioner. Trauma og infektion er de mest almindelige årsager til keratitis. Når hornhindens epitelag er beskadiget af mekaniske, fysiske og kemiske faktorer, kommer bakterier, vira og svampe ind i cellen og forårsager infektion. Invasive patogene mikroorganismer kan afledes af eksterne skader eller fra forskellige patogener, der er skjult i øjenlågene eller konjunktivalsækken, især kronisk dacryocystitis, som er en risikofaktor for hornhindebesmøring. Det grundlæggende princip for behandling af hornhindesår er at træffe alle effektive forholdsregler for hurtigt at kontrollere infektionen, stræbe efter tidlig helbredelse og reducere følgerne af keratitis til et minimum. Da de fleste ulcerative keratitis er forårsaget af eksterne årsager, er det ekstremt vigtigt at eliminere patogene mikroorganismer og eliminere patogene mikroorganismer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: delvis kontaktspredning Komplikationer: Iridocyclitis grå stær, hornhindestaphylom
Patogen
Årsag til keratitis
Systemisk sygdom (15%):
Systemisk sygdom er en iboende faktor. F.eks. Allergisk keratitis forårsaget af tuberkulose, gigt, syfilis og lignende. Systemisk underernæring, især blødgøring af hornhinden forårsaget af vitamin A-mangel hos spædbørn og små børn, og paralytisk keratitis forårsaget af trigeminal nerveparese. Derudover er der autoimmune sygdomme såsom fortøjning af hornhindesår, hvis årsager er uklare.
Trauma og infektion (35%):
Årsager til keratitis: Trauma og infektion er de mest almindelige årsager til keratitis. Når hornhindens epitelag er beskadiget af mekaniske, fysiske og kemiske faktorer, kommer bakterier, vira og svampe ind i cellen og forårsager infektion. Invasive patogene mikroorganismer kan afledes af eksterne skader eller fra forskellige patogener, der er skjult i øjenlågene eller konjunktivalsækken, især kronisk dacryocystitis, som er en risikofaktor for hornhindebesmøring.
Effekter af tilstødende vævssygdom hos hornhinden (15%):
Årsager til keratitis: virkninger af tilstødende vævssygdom hos hornhinden. F.eks. Kan akut konjunktivitis forårsage overfladisk punkteret keratitis, skleritis kan føre til skleroserende keratitis, og uveitis kan også forårsage keratitis. Eksponeringskeratitis kan forekomme, når øjenlågfejlen kombineres med lukning af ganespalte.
Patologi
Klinisk almindelig dannelse af keratitis
Claudikationskeratitis: hovedsageligt forårsaget af bakterier med stærk virulens. Pneumokokker, hæmolytiske eller Streptococcus mutans, Neisseria gonorrhoeae, Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus osv. Kan forårsage sygdom. Før sygdommens begyndelse er der ofte en historie med overfladetraume på hornhinden eller fremmedlegemer som støv. Systemisk underernæring og svaghed er også tilbøjelig til sygdom; patienter med kronisk dacryocystitis er modtagelige for denne sygdom.
Pseudomonas aeruginosa keratitis: Denne sygdom er forårsaget af, at Pseudomonas aeruginosa direkte invaderer hornhinden. Pseudomonas aeruginosa er meget giftig, men dens invasivitet er meget svag.Den skal passere gennem det beskadigede epitel for at invadere hornhindevævet og forårsage infektion. Derfor kan forskellige hornhindetrumer, keratitis, hornhindeblødning osv. Være årsagen til infektion.
Forebyggelse
Forebyggelse af keratitis
1. Dyrk gode personlige hygiejnevaner, hold altid rene, vask hænderne med sæbe og hold tørre.
2. Undgå at gnide øjnene med hænderne:
At gnide øjnene med hænderne er meget skade, især for børn. Barnet bevæger sig, den lille hånd er altid beskidt, gnider øjnene med beskidte hænder, bringer nogle bakterier i øjnene, hvilket forårsager betændelse i øjnene, og undertiden vil sandet på hans hænder være i hans øjne.
Når du leger med et barn med øjensygdom, vil det at gnide øjnene med dine hænder inficere den samme øjesygdom. Hvis det ene øje er rødt og kløende, vil det at gnide øjnene med hånden overføre øjesygdommen til det andet øje. Hvis øjnene er fyldt med fremmedlegemer såsom sand, gnider du øjnene med dine hænder er det som at gnide øjnene frem og tilbage med et slibehjul og forårsage beskadigelse af epitelet på de sorte øjenkugler. I alvorlige tilfælde kan det også inficere sygdommen. Hvis øjnene er kløende, kan du droppe øjendråberne, øjnene. Når du kommer ind i sandet, skal du først skylle det med antiinflammatoriske øjendråber og derefter gå til hospitalet for behandling. Gnid aldrig dine øjne med dine hænder.
3. Prøv at undgå offentlige steder, hvor der er mange mennesker i den populære periode.
4. Prøv at undgå svømning i den offentlige swimmingpool i den populære periode.
5. Undgå at ryste hænder med patienter og komme i kontakt med håndklæder, sæbe, strøelse, dørhåndtag, vandhaner osv. Brugt af patienter.
6. Efter at patienten er helet, skal den brugte dyne og håndklæde vaskes og udsættes helt for solen.
7, patienter skal opretholde fysisk og mental sundhed, ikke at sove sent, ikke drikke alkohol, ikke ryge osv. For effektivt at forhindre eller reducere symptomer.
8, skal være opmærksom på den sædvanlige diæternæring og sundhed:
At beskytte dine øjne handler ikke kun om at droppe dine øjendråber. Det er mere vigtigt at starte med dine spisevaner. Fordi øjnene har brug for fugt i tårer, og tårerne indeholder en række næringsstoffer, hvoraf den vigtigste er vitamin B2; processen med visuel behov for deltagelse af vitamin A; transmission af synsnerven kræver hjælp af vitamin B-familie; forebyggelse af øjenaldrende behov Sunde blodkar, C-vitamin og E-vitamin er meget nyttige. A-vitamin er et vitamin, som kinesere er tilbøjelige til at mangle. I fravær af vitamin A føles øjnene ofte tørre, cyanotiske og let trætte. I alvorlige tilfælde er den hvide overflade på øjet tør, rynket og forårsager endda hornhindesår. Inden disse symptomer opstår, er personens mørke syn reduceret, og den mørke tilpasningsevne er dårlig, det vil sige, det er vanskeligt at tilpasse sig fra lys til mørke. A-vitamin bør spises mere sammen med lever, mælk, æggeblomme, grønne blade grøntsager, gulerødder, søde kartofler osv. Mangel på vitamin B2 kan let forårsage, at befolkningens horn, læber og tunge bliver betændt, og det kan også gøre øjnene tæt med blod, bange for lys og let at udgøre tårer.
9, for at undgå overdreven brug af øjnene:
Overdreven brug af øjnene i lang tid er en væsentlig årsag til øjet træthed. Det generelle symptom på øjet træthed er, at genstanden er sløret i lang tid, og nogle kan endda ikke skrive eller læse, tørre øjne, svimmelhed, kvalme og opkast i alvorlige tilfælde. Derudover forårsager visuel træthed også nærsynethed eller for tidligt øje hos voksne, og forskellige øjesygdomme er ledsaget af overdreven brug af øjet. Beskyt dine øjne, forhindr øjenskade, langsom øjet træthed, sørg for korrekt lys, oprethold korrekt holdning, sørg for hvile og øjenøvelser.
Komplikation
Keratitis komplikationer Komplikationer, iridocyclitis, grå stær, hornhindestaphylom
Fremre kammer empyema
I alvorlige tilfælde er der mange tilfælde af iridocyclitis. Fordi de hvide blodlegemer, der udstråles af den iris ciliære krop, får det forreste kammer til at være vandet og synke i den nedre del af det forreste kammervinkel, er navnet forkammerets empyema. Det er et vandret plan, fordi det er en væske. Når hovedet vippes, skifter væsken gradvis retning mod undersiden.
2. Udbuling efter elastisk film
Da hornhindesår kan udvikle sig dybere, når hornhinden skal perforeres, kan der vises et tyndt lag af gennemsigtigt væv på sårbasen, formet som en "sort" vesikel, der stikker frem og er omgivet af et gråt mavesår. Denne fremspring dannes af den bagerste elastiske film, så navnet er elastisk, og filmen er hævet.
3. Perforering af hornhinde
Når hornhinden er perforeret, føler patienten voldsom smerte, og tårer (vandig humor) flyder ud, men de originale smertsymptomer forsvinder; efter perforeringen overløber den vandige humor, først bliver det forreste kammer lavt eller endda forsvinder, efterfulgt af iris og linsen fremad. Forskydning og kontakt med den bageste væg af hornhinden, øjenæblet ændrer sig. Selvom eleven tidligere brugte atropin, vil den krympe.
4. Katarakt foran
Hvis perforeringen er lille, placeret i midten af hornhinden, kan iris begynde at heles uden prolaps. Når den vandige humor er strømmet ud, og perforeringen ikke er blevet blokeret af et tilstrækkeligt tykt fibrøst ekssudat, fortsætter linsen med at komme i kontakt med den bageste væg af hornhinden. Når det forreste kammer dannes, og den forreste kapsel af linsen er ude af kontakt med den bageste væg af hornhinden, er den centrale del af linsen Den forreste kapseloverflade og det underkapselformede væv har gennemgået permanent uklarhed, hvilket danner en forreste grå stær.
5. Iris prolaps
Hvis perforeringen finder sted i afstand fra midten af hornhinden, skal iris blokke hullet. I den større perforering skubbes iris hen til fronten af væsken i bagerste rum og går ind i hullet for at undslippe. Den oprindelige del af prolapset er normalt brunlig sort, og snart er overfladen af fiberen dannet af fibrøse ekssudater, svarende til den grågul hætte, der dækker den prolapserede del og udgør en del af iris for at undslippe. På dette tidspunkt smeltes ekssudatet sammen med kanten af mavesåret for at isolere det forreste kammer udefra. På dette tidspunkt kom det forreste kammer hurtigt tilbage, og aret begyndte at dannes. Iris bliver gradvist helet og gradvist beroliget. Iris er permanent fastgjort i perforeringen.
6. Corneal stafylom
7. Hornhinde fistel
Symptom
Symptomer på hornhindebetændelse Almindelige symptomer Synshæmmede øjne har fremmedlegeme-aggression og tårer i øjenlåg er tydelige ... Øjenforbrænding øjensmerter, tårer, ciliær overbelastning
Patienter med keratitis har symptomer på betændelse, såsom smerter, skam, rive og øjenlåg. Dette er forårsaget af betændelse i trigeminal nerveenderne i hornhinden, hvilket forårsager refleks orbital muskelsammentrækning og tåresekretion. Hornhinden er et avaskulært væv, men det tilstødende område er rig på blodkar (blodkarrene i limbus og iris ciliærlegeme) Når betændelsen involverer tilstødende væv, er der overbelastning og inflammatorisk ekssudation. Derfor har patienter med keratitis ikke kun ciliær overbelastning, men også iris-overbelastning. Sidstnævnte manifesteredes som iris misfarvning og pupiludvidelse.
Undersøge
Keratitis undersøgelse
1. Kontroller systemiske og lokale patogene faktorer. Suppurativ betændelse skal være smøreundersøgelse, bakterie-, svampekultur- og medikamentfølsomhedsundersøgelse; trægren og overfladisk punktatkeratitis til immunologisk undersøgelse.
2, vær opmærksom på læsionen, størrelse, form, dybde, overfladedepression eller svulm, for at skelne mellem ulcerøs og ikke-ulcerøs, med eller uden nye blodkar, skal du være opmærksom på den bageste hornhindevæg. Fluoresceinfarvning blev udført, og regelmæssige plot blev registreret for at dokumentere evolution. Tryk ikke på øjet for at undgå perforering under undersøgelse og behandling.
3, skal du tjekke for iritis, være opmærksom på pupillenes form og størrelse, graden af uklarhed af den vandige humor, med eller uden forkammer-empyem.
4. Kontroller hornhindefølelsen.
Diagnose
Diagnose og differentiering af keratitis
Keratitis og konjunktivitis er blandt de mest almindelige sygdomme på den okulære overflade. Der er nogle ligheder i deres symptomer, som kan manifesteres som ubehag i øjnene, rive, øgede sekretioner i øjet og overbelastning, som let kan forveksles.
Konjunktivitis er en almindelig sygdom i oftalmologi, men dens forekomst er endnu ikke bestemt. Da det meste af bindehinden er i direkte kontakt med omverdenen, er den modtagelig for infektioner (såsom bakterier, vira og klamydia) og ikke-infektiøse faktorer (traumer, kemiske og fysiske faktorer) i det omgivende miljø, såvel som blodkar og lymfeknuder i bindehinden. Organisationen er rig, og dens egne og eksterne antigener er lette at følsomme. Konjunktivitis er en generel betegnelse for den inflammatoriske reaktion af konjunktivalvæv i de eksterne og interne faktorer. Selvom konjunktivitis i sig selv generelt ikke er hårdt påvirket af synet, kan den forårsage synsskader, når dens betændelse påvirker hornhinden eller forårsager komplikationer. Derfor skal vi være opmærksomme på den forskellige diagnose af keratitis og konjunktivitis.
