Oral sygdom
Introduktion
Introduktion til orale sygdomme Patologiske fænomener i mundhulen forårsaget af skade på eksterne fysiske og kemiske faktorer, invasion af patogener, unormal udvikling af tand- og maxillofacial sygdomme og systemiske sygdomme. Der er mange typer af orale sygdomme, sygdomme, der har oprindelse i munden. Oral kræft er en overfladekræft, der kan opdages tidligt. Hvis læbekræft opereres i tide, er prognosen god. Prognosen for tunge kræft er dårlig. Tungen er et godt sted for kræft.Den første manifestation er ofte hvid plet og erytem. Det udvikler sig i en vis grad til at danne et mavesår med ujævn overflade. Derfor forekommer det i mavesåret. Det er nødvendigt at eliminere traumatisk mavesår eller tuberkulose så hurtigt som muligt. Diagnose ved mavesår. Kræft kan også forekomme i slimhinder i tandkød, kinder og mol. Der er restepitel i kæbebenet, når tanden opstår. Disse epitelvæv kan danne epitelumorer eller cyster og kan også blive primær kræft, som er forskellig fra knogler i andre dele af kroppen. Nogle orale slimhindesygdomme er manifestationer af systemiske sygdomme i mundhulen, såsom skaldetunge i anæmi, forstørrede tandkød i leukæmi og kortlignende tunger, når vitamin B2 er mangelfuld. Derfor bør mundhulen i den mundtlige klinik betragtes som et vindue til at besøge hele kropstilstanden. Grundlæggende viden Andel af sygdomme: I henhold til forskellige mundsygdomme er sygdommens andel anderledes Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerte-kar-sygdom sepsis diabetes hypertension
Patogen
Årsager til orale sygdomme
Kinesisk medicin mener, at milten og maven akkumulerer varme, hjertet fyrer på ilden, og den virtuelle ild stiger op og forårsager mundsygdomme.
Der er mange grunde til forekomsten af dental karies hos børn i Kina.De vigtigste risikofaktorer er sukkerholdige fødevarer (især saccharose), der kommer ind i munden, hvilket forårsager bakterier i plaketten, fermenterer syre, disse syrer (hovedsageligt mælkesyre) Den invaderes fra et sted, hvor trykoverfladestrukturen er svag og produceres ved at opløse og ødelægge det uorganiske stof i tanden.
Kroppens forsvarsfunktionsdefekter, hormonforstyrrelser, underernæring, mental stress og stimulering, træthed, søvnløshed, tuberkulose, nyresygdom, arvelighed osv., Kan forårsage mundsygdomme i alle aldre, køn er ikke signifikant anderledes.
Bakterier forårsager hovedsageligt fakultative anaerobe bakterier og forpligter til anaerobe bakterier, såsom streptokokker, actinomyceter, laktobaciller og lignende.
Forebyggelse
Oral sygdomsforebyggelse
1. Vælg en tandbørste til sundhedsvæsenet: børstehovedet er lille, børsten er blød og elastisk, og børstehovedet anbringes i munden for at rotere frit, hverken skade på tandkødet eller skade tænderne.
2, effektiv børstning: ugyldig børstning er at gå gennem marken hver dag, klemme tandpastaen i munden og vende rundt, gurgle. Effektiv børstning er garanteret i 3 minutter, og tænderne kan børstes ansigt til ansigt.
3, vandret vibrerende børste: lad børstehovedet svinge 45 grader mellem tandoverfladen og tandkødet, bevægelsen overstiger ikke en halv tand, efter at have rystet 8-10 gange, den lodrette børste langs tandoverfladen, de øverste tænder fra toppen Nedre, nederste tænder fra bund til top. Væsentlige ting: Vandret lodret børste med vibrationer.
4, klemme mængden af tandpasta: mundsputum: voksne er overfyldte, børn klemmer. Det vil sige, din mængde er, at tandpastaen klemmes lodret på tandbørstesiden; barnets mængde bruges til at fylde tandbørsten vandret.
5. Fluorholdig tandpasta: Videnskaben har fuldt ud bekræftet, at fluor kan øge strukturen i tænder og knogler, og kan også forhindre tandkaries meget effektivt, så sørg for at vælge fluortandpasta, når du vælger tandpasta.
6, ikke mere end to mundskyl: efter brug af fluortandpasta, vil der være et lag fluorbeskyttelse på overfladen af tænderne og hele munden. Hvis antallet af mundskyler er for stort, fjernes fluor let, og tænderne udsættes for bakterier i en ubeskyttet tilstand. Når du har børstet dine tænder, vil en eller to mundfulde vand ikke forårsage for meget fluortab.
Komplikation
Orale sygdomskomplikationer Komplikationer, hjerte-kar-sygdom, sepsis, diabetes, hypertension
1. Periodontal sygdom kan inficere hjerte-karvæv og forårsage hjerte-kar-sygdom. Når det kommer til periodontal sygdom, kommer bakterierne, den producerer, ind i blodomløbet, og den fastgøres til fedtsyrerne i koronararterierne, som er tilbøjelige til blodpropper, hindrer blodcirkulationen, påvirker den normale tilførsel af ilt og næringsstoffer og forårsager hjertesygdomme.
2, ikke rettidig behandling af orale sygdomme, der forårsager sepsis. Orale sygdomme producerer mange vira, der passerer gennem blodbanen og kan overføres til andre dele af kroppen, inklusive hjernen. Specifikt vil langvarig fastholdelse af dårlige tænder i munden, eller betændelse ikke behandles i tide, forårsage sepsis, gennem hjernen CT, vil du finde en hjerne-abscess i kraniet.
3, orale sygdomme producerer skadelige bakterier, kan forårsage diabetes. Cytokiner forårsaget af orale sygdomme er ødelæggende og ugunstige for menneskers sundhed, for eksempel kan overdreven cytokiner skade øhavskirtlerne, reducere mængden af essentiel insulinsekretion og let forårsage type 2-diabetes. Det kan siges, at forhøjet blodtryk og diabetes er komplikationer ved orale sygdomme, og hvis du ønsker at forhindre forhøjet blodtryk og diabetes, skal du være opmærksom på oral pleje.
Symptom
Orale sygdomssymptomer Almindelige symptomer Tandpine, tandkød, tandkød, blødning, spyt, orale slimhinder sår, tandkød, hævelse, oral blødning, boblende, for tidligt tab, tyggefunktion
Mange orale symptomer såsom tør mund, dårlig ånde og tandpine er ikke uafhængige sygdomme, men de er symptomer eller tegn på manifestation af sygdomme og er meningsfulde til diagnosticering af sygdomme. Moderne stomatologi har differentieret sig i mange grene, herunder tandlæge, endodonti, periodonti, børns stomatologi, tandregulering, forebyggende stomatologi, mundvidenskab, oral og maxillofacial kirurgi, protodonti. Osv. Disse discipliner er ansvarlige for forebyggelse og forskning af mundtlige sygdomme.
De mest almindelige orale sygdomme i Kina inkluderer: oral mavesår, parodontisk sygdom, tandkaries og parodontal sygdom henviser hovedsageligt til parodontitis og tandkødsbetændelse, som er en almindelig infektiøs oral sygdom. I de udviklede lande lider 15% af mennesker af parodontal sygdom, og i Kina har to tredjedele af parodontale sygdomme, hvoraf voksent parodontisk sygdom tegner sig for 97%. Hovedårsagen til at miste tænder hos mennesker over 35 år er positiv. Det er denne type periodontal sygdom. Derudover er forekomsten af karies 45%, hvilket gør den til den næststørste orale sygdom efter periodontal sygdom.
Orale mavesår: Symptomerne varierer afhængigt af årsagen til stomatitis. Klinisk er det opdelt i catarrhal, aphthous, vesicular, cellular inflammatory, pseudomembranous, ulcerative and papular. Uanset typen af stomatitis er de almindelige kliniske symptomer spyt, appetitløshed eller langsomt indtagelse, dårlig mundlugt, rødmen i mundslimhinden, opvarmning, hævelse og smerter. Disse symptomer er mest tydelige ved catarrhal stomatitis; i aphthous stomatitis er der en hvid eller gråhvid lille nekrotisk læsion på mundslimhinden, omgivet af røde kanter; i tilfælde af vesikulær stomatitis, i mundslimhinden Gennemsigtig blistering forekom på indersiden af tungen og læberne. Efter 3-4 dages blisterbrud dukkede det op mørke røde pletter. I tilfælde af mund- og klovesyge forekommer blærer også i hovene, hove, tæer og bryster med en følelse af varme, og sygdommen er meget smitsom; når man lider af cellulitis inflammatorisk stomatitis, læberne, overkæben og Der er en bølgelignende hævelse omkring luftvejene. Efter kompressionen udtales ofte sputumet. I tilfælde af pseudomembranøs stomatitis er der en ostlignende udseende på mundslimhinden, som er noget hvid eller endda har en grågul pseudomembran. Denne pseudomembran er lavet af fiber. Det er sammensat af nekrotisk og nekrotisk væv; ved ulcerøs stomatitis forekommer mavesår på mundslimhinden, og der forekommer vævsfejl; i tilfælde af papular stomatitis forekommer gulning i de indvendige og omgivende dele af læberne, i tungen og i hele munden. De flade knuder med hvid skorpiongranulstørrelse er meget infektiøse.
Periodontal sygdom:
1, fysisk stimulering af tandkødet er let at blødde.
2, det berørte område af tandkirtelstopning, ødemer, parodontitis kan opdage parodontal lomme, tænderne er løse i forskellige grader.
3, røntgenbilleder kan ses i periodontitis i den alveolære knogle i forskellige grader af absorption og gingivitis uden alveolar knoglerabsorptionsfænomen.
Kliniske manifestationer: 1. De vigtigste manifestationer af tandkødsbetændelse er tandkød og slikkende brystvorter, som er runde og rene, lyse, og farven på sputum forsvinder. Emaljen er blød og skrøbelig, mangler elasticitet, og sputum er let at blø, og der er lokal tandsten eller regnestykker. 2, periodontitis ud over udførelsen af tandkødsbetændelse, der er dannet parodontale lommer, der kan være pusoverløb i den parodontale lomme, tænder løs i forskellige grader, røntgenbilleder, der viser alveolar knogler, absorberes i varierende grad.
Dental karies:
Rickets forudindstillingssted hænger tæt sammen med, om maden er let at bo. Nogle overflader på tænderne er ikke lette at rengøre. Bakterier og madrester er nemme at holde. Plaket samler sig mere og er let at forårsage raket. Disse dele er raketer. Gode hårdele, herunder: pit og rille, anlægsoverflade og tandhals.
Tandens grob og sprækker er en defekt, der er tilbage i processen med tandudvikling og mineralisering.Det er også det primære patologiske sted for raket. Tandens anlægsoverflade er det mest almindelige sted for raket, der kun er andet end pit og spræk. Eller atroptien i den interdental brystvorte fører til fødevarepåvirkning.Tandens hals er krydset mellem emalje og dentin, hvilket er godt til at bevare mad og bakterier. Det er også et svagt led i tandvævet, især emaljen er ikke i kontakt med cementum. Dentin er mere tilbøjelig til at ødelægge, når de udsættes direkte.
På grund af karakteristika ved forskellige tandanatomi og vækststeder er der en forskel i forekomsten af tandkaries i hver tand. Et stort antal epidemiologiske undersøgelsesdata viser, at tandpositionens fordeling af karies er dybest set symmetrisk på venstre og højre side, og mandibelen er mere end overkæben. Flere tænder end de forreste tænder, den laveste sats for anterierne i underkæben.
1. Farven, formen og kvaliteten af det hårde væv på tanden, placeringen, dybden og typen af den knuste krop, skal du være opmærksom på svovlen på den tilstødende overflade, nakken eller tandkødets dækningsområde, og om nødvendigt tage røntgenundersøgelse.
2, i henhold til graden af sputum kan opdeles i 1 lavt sputum er begrænset til emalje eller cementum, generelt ingen symptomer, ingen respons, når man udforsker. 2 Sputumet invaderes i det lave lag af dentin, som kan være koldt, varmt, surt, sødt og smertefuldt. 3 dyb sputum invasivt dybt ind i dentinet, men ikke punktering, har generelt smerter og smerter, ingen spontan smerte.
3, i henhold til typen af læsioner kan opdeles i 1 kronisk sputum sygdom længde, knust væv tekstur er hård, tør og farvet dybt. 2 Forløbet af akut sputum er kort og skrider hurtigt frem. Teksturen i det knuste væv er blødt, fugtigt og let plettet. I det meste af tiden er de fleste af tænderne og endda hele munden smadret akut, og den knuste tandoverflade er bred og udvikler sig hurtigt til dybt. Det er ofte ringformet i tænderne, også kendt som hård sputum. 3 Det statiske hulrum er lavt skiveformet, og udviklingen af sputum er meget langsomt eller statisk.Hullet afslører ofte et hårdt, glat og pigmenteret dentinlag. 4 Sekundær sen opstår ved kanten af fyldningen eller restaureringen.
Endodonti:
I henhold til sygdomsforløbet kan opdeles i
1, akut pulpitis (akut pulpitis)
Oftest forårsaget af utilsigtet traume eller nyere tandkirurgi, der er forkølelse, varmeinduceret smerte og spontan smerte, hovedsageligt forårsaget af svær spontan smerte, egenskaberne er som følger:
1 smerte ofte pludselig, tidligt intermitterende, varer generelt i flere minutter, efterfulgt af flere timers intermitterende periode, patienten kan stadig henvise til tanden, med udviklingen af sygdommen, angrebsperioden forlænges, den intermitterende periode forkortes og gradvist ændres til vedvarende alvorlig smerte, Og langs det ipsilaterale tregrenede fordelingsområde (såsom tænderne til nakken, fronten af øret, kinderne; de nederste tænder på ørerne, bagsiden af ørerne, underkæben frigørelse), kan ofte ikke tydeligt angive placeringen af tænderne.
2 Smerter er ofte mere dramatiske om natten, især når du ligger.
3 tidlig kold, termisk stimulering kan stimulere eller forværre smerter, med koldstimuleringssmerter mere åbenlyse; sen eller suppuration, varmestimuleringssmerter, kold stimulering kan kun midlertidigt lindre smerter, sene patienter ofte indeholder koldt vand eller absorbere kold luft for at lindre Smerter, dette symptom er nyttigt til diagnose.
4 undersøgelse viser ofte, at tænderne er gennemborede, og smerten er indlysende.
2, kronisk pulpitis (kronisk pulpitis)
Da de fleste af rakittene er kroniske læsioner, er der en langvarig kontinuerlig stimulering af massen, som kan forårsage kronisk betændelse i massen. Under udviklingen af kronisk pulpitis, såsom polymorfonukleære leukocytter, frigives lysosomer Enzymet øges også, og betændelsen intensiveres, og symptomerne på akut angreb kan være klinisk til stede.
Kronisk skade på tænderne, periodontal sygdom og kemisk stimulering af dentin kan forårsage, at massen gennemgår kronisk betændelse.
Kronisk pulpitis er klinisk opdelt i tre kategorier: kronisk atresi pulpitis, kronisk åben pulpitis og kronisk proliferativ pulpitis, kronisk åben pulpitis, også kendt som kronisk ulcer pulpitis, kronisk hyperplasi. Pulpitis kaldes også pulp-polypper.
Diagnose af kronisk pulpitis:
1 langtidsirriterende smerte, røntgenfoto viser, at perikardiehulen er blevet udvidet, og den hårde plade er beskadiget;
2 har en historie med spontan smerte;
3 sondering har været punktering, blødning, svær smerte;
4 Der er dybe eller dybe blinde lommer eller kronisk skade på alvorlige tænder.
3, kronisk pulpitis i den akutte angrebsperiode har kroniske pulpitis symptomer, for nylig alvorlig spontan smerte, kan ikke lokalisere eller have løs smerte, varm og kold stimulering forårsaget eller forværret smerte.
4, delvis nekrose af papirmassen i tillæg til symptomerne på pulpitis, og har været igennem margen, skal du åbne margen for at kontrollere, at koronarmassen ikke er aktiv, rodmargen er stadig aktiv.
5, kan hele nekrose af massen have en historie med pulpitis eller traumer, gennemtrænge margen, men ingen smerter eller periodontal sygdom, ingen reaktion på vitalitetstesten, åben masse til at kontrollere massen uden vitalitet.
Plaque:
Plak er en farveløs, klistret, bakteriefilm, der ofte dannes på overfladen af tænderne. Afhængigt af typen af plak er de følgende typer symptomer specifikke:
1. Øvre plade: Tandoverfladen over tandkødsmargenen består hovedsageligt af gram-positive cocci og baciller. Gram-positive cocci, bacilli og filamentøs svampe stiger gradvist med væksten af plak.
2, underarmplaque: placeret under armhulen, dækket af tandkød, der indeholder en række forskellige bakterier, har overfladen mere filamentøse orme og spiraler.
3, glat overfladeplade: placeret på den glatte overflade af tænderne, der indeholder gram-positive cocci og filamentøse bakterier.
4, spaltningsplade: placeret i rillen af tandoverfladen, hovedsageligt indeholdende cocci og baciller, men også filamentøse bakterier.
Oral kræft:
1, der er klumper, knuder vises;
2, der er hvide, glatte skællende plaques vises;
3, der er røde plaques, mavesår, betændelsesområder og andre symptomer og kan ikke heles i løbet af en lang periode;
4. Gentagen blødning uden åbenbar årsag i mundhulen;
5. Der er ingen åbenlyse årsager til følelsesløshed, forbrænding eller tørhed i munden;
6. Vanskeligheder eller abnormiteter, når man taler eller sluger.
Undersøge
Undersøgelse af orale sygdomme
1. Mundtlig inspektion.
2, blod rutineundersøgelse.
3, røntgenfilminspektion; betinget kan anvendes optisk fibertransillumination, elektrisk impedans, ultralyd, elastisk skimmel adskillelse, farvning og andre teknikker til at forbedre nøjagtigheden og følsomheden ved tidlig diagnose af raket.
4, sekretioner og vævskultur + lægemiddelfølsomhedstest.
Histopatologi: De fleste hudmetastaser er dermis dyb og subkutan moderat til stærkt differentieret pladecellecarcinom. Tumorceller invaderer undertiden det perivaskulære rum og lymfekarrene. Speciel farvning og immunohistokemi er det samme som oral pladecellecarcinom.
Diagnose
Diagnose af orale sygdomme
Differentialdiagnose
1, akut visdomstandsperikoronitis og akut pulpitis, differentieringen af akut periarthritis
Tænderne ved akut visdomstandsperikoronitis er ufuldstændige, kendetegnet ved rødme, ømhed og pus under kronen, som kan være begrænset ved munden; akut pulpitis er kendetegnet ved dybe hulrum, smerter og spontan smerte. Akut periapisk parodontitis er kendetegnet ved kramper, ømhed og en følelse af tændernes forlængelse. Se tabel 1.
2, identifikation af trigeminal neuralgi og akut pulpitis
Trigeminal neuralgi er mere almindelig hos middelaldrende og ældre patienter.Den fremkaldes ofte ved berøring, vask, spisning og andre handlinger, der berører en del af ansigtet (triggerpunkt). Det er en paroxysmal kortvarig lynlignende smerte, der kan være langs trigeminalnerven eller De to distributionsområder frigives, som regel varierer fra flere til flere minutter. Patienten kan ofte påpege triggerpunktet og have en lang historie, så den differentielle diagnose med akut pulpitis er ikke vanskelig.
3. Differensialdiagnose af tandpine og ondartede tumorsmerter
Når en ondartet tumor i kæben invaderer nerven, kan der forekomme symptomer på tandpine. Som nævnt ovenfor kan maxillær sinuskræft forårsage smerter i den påvirkede side af den premolære eller molære. Ondartede tumorer i den mandible, såsom den underliggende alveolære nerv, kan forårsage smerter i de ipsilaterale nederste tænder for at forhindre fejlagtig diagnose. Kontroller tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede tumorer, f.eks. Om huden har følelsesløshed, lokal masse eller mavesår, røntgenundersøgelse af tænder og kæbe, hvilket er nyttigt til differentiel diagnose.
