luteal insufficiens
Introduktion
Introduktion til luteal insufficiens Utilstrækkelig funktion af corpus luteum kaldes også lutealfunktion.Det betyder, at æggestokken ikke dannes fuldstændigt efter ægløsning, hvilket resulterer i utilstrækkelig sekretion af progesteron, hvilket får endometriet til at skifte i tid, hvilket ikke er til gavn for implantering af befrugtede æg. Derfor fører det ofte til infertilitet eller sædvanlig abort. Unormaliteter i lutealfasen, unormal endometrial progesteronsekretion på grund af forsinket eller ændret endometrialsekretion hos kvinder kan resultere i utilstrækkelighed af lutealfunktion hos kvinder. Utilstrækkelig funktion af corpus luteum kan føre til follikulær dysplasi, ufuldstændig luteal dannelse og ubalance i forholdet mellem østrogen og progesteron, der udskilles af selve corpus luteum. Der er mange infertiliteter forårsaget af luteal insufficiens, der tegner sig for 3% -10% af al infertilitet. Patienter med denne sygdom har normalt ingen symptomer på ubehag, men har muligvis ingen ægløsning i flere menstruationscyklusser, undertiden med overdreven menstruation eller langvarig menstruation. Den mest almindelige metode til behandling af lutealinsufficiens er at supplere manglen på progesteron i kroppen. Generelt administreres det intramuskulært med progesteron og oral progesteron, og korionisk gonadotropin kan også bruges til at fremme corpus luteumfunktion. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: godt for gifte kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sædvanlig abort
Patogen
Årsag til luteal insufficiens
Unormal luteal fase (35%):
Unormaliteter i lutealfasen, unormal endometrial progesteronsekretion på grund af forsinket eller ændret endometrialsekretion hos kvinder kan resultere i utilstrækkelighed af lutealfunktion hos kvinder.
Hormonsekretionsforstyrrelser (35%):
Luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon og kvinders follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormonsekretionsforstyrrelser kan medføre, at kvindelige follikler og dysfunktion i corpus luteum forårsager abnormiteter i udskillelsen af ketoner under ægløsning, hvilket resulterer i dysfunktion af corpus luteum.
Endometriose (10%):
Endometriose, endometriose hos kvinder kan forårsage en markant stigning i prostaglandiner frigivet af patienter, hvilket påvirker kvindernes corpus luteumfunktion.
Andre systemiske sygdomme (10%):
Systemiske sygdomme på grund af underernæring eller fysisk svaghed kan også forårsage luteal insufficiens hos kvinder.
Forebyggelse
Forebyggelse af luteal dysfunktion
1. Når menstruationen er ren, skal du drikke røde dadler og longanvand hver dag.
2, vær opmærksom på forplantningsorganernes og vulva's helbred for at undgå at forårsage andre sygdomme.
3, for at opretholde en lykkelig ånd, kan dårligt humør føre til hæmning af hypofysefunktion, hvilket forårsager infertilitet.
4, moderering af livet, overdreven frekvens vil gøre det endokrine system lidelse er ikke befordrende for befrugtning.
5. Spis mad med højt proteinindhold og ingefærsuppe, lam, grøntsager og frugt. Drik masser af vand for at holde din afføring åben.
Komplikation
Komplikationer i luteal dysfunktion Komplikationer sædvanlig abort
For det første, hvilket fører til menstruationsforstyrrelser hos kvinder : nogle kvinder med luteal insufficiens vil have menstruationsforstyrrelser, såsom markant forkortet menstruationscyklus, menorrhagia, unormal leukæmi, hyppig menstruation, langvarig menstruation osv., Så kvinder lider meget af smerter.
For det andet induceret sædvanlig abort : luteal insufficiens, corpus luteum kan ikke udskille nok progesteron, endometriet kan ikke påvirkes af progesteron for de tilsvarende ændringer i graviditeten, hvilket fører til kvinder, selv efter undfangelse, er det vanskeligt at opretholde graviditet, hvilket resulterer i spontanabort, Vanlig abort og andre fænomener.
For det tredje, udløse infertilitet: fordi corpus luteum ikke kan nedbrydes i henhold til cyklus eller ufuldstændig ødelæggelse af corpus luteum og kun udskiller en lille mængde progesteron, så endometrium ikke kan falde regelmæssigt i henhold til normal tid, er livmoderen før menstruation stadig tilbage i foringen I det tidlige sekretionsstadium, og senere er endometriet ikke følsomt over for reaktionen fra progesteron, er kirtlen svagt buet, hvilket gør det vanskeligt for kvinder at blive gravid og til sidst fører til infertilitet.
Symptom
Symptomer på luteal insufficiens Almindelige symptomer Abort kvindelig infertilitet menstruation i lang tid og ... Menstruation rygsmerter menstruationscyklus ændringer
1. Infertilitet: Fordi corpus luteum ikke kan dæmpes eller ufuldstændigt nedbrydes, kan progesteron fortsætte med at udskille en lille mængde progesteron, så endometriet ikke kan skrælles på normal tid. Dette gør kvinder vanskelige at blive gravid.
2, abort: på grund af luteal insufficiens kan ikke udskille nok progesteron, derfor, selv efter svangerskabsdysfunktion hos patienter med normal graviditet, er det vanskeligt at opretholde graviditet, hvilket fører til spontanabort, sædvanlig abort.
3, menstruationsforstyrrelser: nogle patienter med luteal dysfunktion vil have menstruationsforstyrrelser, såsom forkortet menstruationscyklus, menorrhagia, hyppig menstruation, menstruationsforlængelse (op til 9-10 dage eller endda længere og andre symptomer).
Undersøge
Undersøgelse af corpus luteuminsufficiens
For det første den grundlæggende kropstemperaturundersøgelse: basal kropstemperaturundersøgelse er en af inspektionsmetoderne for infertilitet i lutealinsufficiens og er den mest praktiske og ofte anvendte metode. Den høje temperaturfase stiger langsomt, og den høje temperaturfase har en depression, hvilket indikerer luteal dysfunktion. Derfor er ændringen af basal kropstemperatur også et symptom på lutealinsufficiens.
For det andet, blodprogesteronkoncentrationskontrol: blodprogesteronkoncentrationstest er også en metode til at kontrollere corpus luteuminsufficiens. Eksperter siger, at bestemmelsen af progesteronkoncentration i blod er en vigtig pålidelig indikator for corpus luteum-funktion og det mest almindelige symptom på luteal insufficiens.
For det tredje, endometrial vævsundersøgelse: endometrial vævsundersøgelse er også en af undersøgelsesmetoderne for luteal insufficiens. Eksperter siger, at den tid, det tager for endometrium, er mere end den syvende dag i lutealfasen, den høje temperaturfase.
Diagnose
Diagnose og identifikation af lutealinsufficiens
Diagnostiske kriterier
Grundlæggende diagnosemetode for kropstemperatur : Registrer den målte basalkropstemperatur ved hjælp af den korrekte målemetode. Hvis den høje temperaturfase (normalt mellem 36,9-37,1 ° C) er mindre end 12 dage, eller den basale kropstemperatur klatrer, stiger kropstemperaturen i mere end 3 dage. Ovenfor eller ujævnheden i den basale kropstemperatur (også kendt som sadelkropstemperatur). Alle tre tilfælde kan diagnosticeres som luteal funktion.
Blodprogesteronassay : Basale kropstemperatur for disse patienter er ofte bifasisk, men stigningen og faldet er langsomt, stigningen er mindre end 0,3 ° C, varigheden er kun 9-11 dage, og undertiden forlænges follikelfasen. I dette tilfælde kan serumforsøg udføres den 8. dag, når den basale kropstemperatur stiger (hvis der er anvendt progesteron, er det ikke egnet), og hvis blodprogesteronet er mindre end 10 ng / ml, er det en luteal funktion.
1. Blodprogesteron måles 18 til 28 dage efter menstruation. Hvis indholdet er lavere end normalt, indikerer det luteal insufficiens.
2, ultralyddetektion af ægløsning, tiden fra menstruation efter ægløsning bør være ca. 14 dage, hvis mindre end 12 dage er manglen på luteal funktion.
3. Måling af basal kropstemperatur er den nemmeste metode, men det er også den mest unøjagtige metode. Den måles hver morgen, derefter registreres kropstemperaturen, og kropstemperaturarket tegnes.
4, diagnose og curettage, på den 26. dag i menstruationscyklussen, endometrium til histologisk undersøgelse, hvis endometrial sekretion er dårlig eller bag de to dage efter intimaet af skrabe dagen, skal lutealfunktionen overvejes.
