Pustuløs psoriasis
Introduktion
Introduktion til pustulær psoriasis Pustular pustule er en lokal epithelial hulrum, der indeholder grumset pus. Det stammede fra huden og udviklede sig fra papular blemmer. Pustler varierer i størrelse, og der kan være inflammatorisk rødme omkring dem. Efter at de lave pustler har tørret op, bliver de purulente og efterlader ingen ar. Pustlerne kan danne mavesår og efterlade ar. Med hensyn til behandling kan du først bruge Ou Qi Beikang, og effekten er god. Derudover kan sygdommen opdeles i to typer, den ene er begrænset, og den anden generaliseres. Pseudotype psoriasis er sjældnere end rød hud psoriasis, og dens tilstand er mere alvorlig, og behandlingen er vanskeligere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Eksem
Patogen
Årsager til pustulær psoriasis
Lægemiddelfaktor (30%)
I de senere år er tilfælde af generaliseret pustulær psoriasis steget på grund af den uregelmæssige anvendelse af kortikosteroider til behandling af psoriasis vulgaris. Såsom langvarig brug af aktuelle glukokortikoider, salicylsyre-medikamenter osv. Kan føre til autoimmune systemforstyrrelser, induceret sygdommen.
Streptokokkinfektion (15%)
Kliniske statistikker viser, at sygdommen forekommer efter infektion med streptokokker i de øvre luftveje, så det menes at være relateret til infektionen. Men ikke direkte inficeret huden, men en unormal reaktion i kroppen. Derudover er pustlerne ikke de samme som pustler, der faktisk er inficeret med bakterier. Pustler med bakteriel infektion er store, isolerede, spredte, relativt overfladiske, let at smadre, purulente på overfladen, klinisk almindelige hos børn med impetigo. De aseptiske pustler af pustulær psoriasis er små, tæt fordelt, dybe, og det er ikke let at danne en knust overflade, og pustlerne har desquamation efter tørhed.
Andre faktorer (20%)
Nogle forskere har foreslået, at sygdommen også er relateret til genetiske faktorer, mental stimulering, metaboliske forstyrrelser, endokrine lidelser og klimaændringer.
Forebyggelse
Pustulær psoriasisforebyggelse
Behandlingen af pustulær psoriasis skal omfattende analysere tilstand og sygdom, fjerne mulige disponerende faktorer, undgå den enkle forfølgelse af kortvarig effekt, forsømme bivirkninger og langtidsvirkninger af lægemidler og være opmærksom på komplementariteten mellem lokal og systemisk behandling. Da pustulær psoriasis er en mere alvorlig type psoriasis, er patogenesen mere kompliceret, og der er mere disponible faktorer, især i de senere år, på grund af den uregelmæssige anvendelse af kortikosteroider i behandlingen af psoriasis vulgaris. Der er en stigende tendens i tilfælde af generaliseret pustulær psoriasis. Denne type psoriasis har et langt kursus, og behandlingen mangler en enkelt dosis af lægemidlet. Selvom kombinationen kan kontrollere sygdommen, er det let at komme tilbage efter at have stoppet medikamentet, især behandlingen af psoriasis psoriasis.
1, anerkende sygdommens art, være opmærksom på identifikationen af tegn
Skaden er aseptiske pustler, forårsaget af ikke-bakterielle infektioner, men antibiotika som chloramphenicol og erythromycin er effektive til at lindre sygdommen. Patienter med akut udslæt og generaliseret pustulær psoriasis ledsages ofte af systemiske symptomer som kuldegysninger, feber, ledssmerter osv. Bør være opmærksom på hvile, undgå træthed og styrke understøttende terapi. Vær også opmærksom på identifikationen af tegn og ledsagende symptomer og andre sygdomme.
2, styrke pleje, undgå stimulering
I den akutte udslætperiode eller sygdomsforløb har ca. 26% af tilfældene ledsymptomer, 15% af tilfældene har slimhindeskade, 52% af tilfældene henviser til (tå) negleinddragelse, og behandlingen af disse berørte dele bør styrkes under behandlingen for at forhindre ledskade og deformitet. Undgå medikamentstimulering for at forværre tilstanden. Ved badning skal du deaktivere skoldning af varmt vand, gnidning og sæbevand for at stimulere hudlæsioner for at forhindre sekundær infektion.
3, det rigtige valg af medicin, for at undgå forværring af sygdommen
Patienter med psoriasis af pus-type bør undgå brug af medikamenter, der kan forværre deres tilstand, såsom klorokin, phenylbutazon og arsen. Ved behandling af kombinerede ledsymptomer bør brug af medikamenter, der kan forværre psoriasis vulgaris, undgås, såsom oral indomethacin, intraartikulær injektion af phenylbutazon. Systemisk anvendelse af kortikosteroider og immunsuppressive midler bør strengt kontrollere indikationerne, nøje overvåge ændringerne i tilstanden og gradvist reducere mængden efter symptomkontrol og opretholde behandlingen med et minimum effektivt beløb i en periode for at undgå gentagelse forårsaget af pludselig tilbagetrækning eller overdreven reduktion.
4, forstå ændringerne i tilstanden, være opmærksom på forebyggelse og behandling
Pustulær psoriasis udvikles på baggrund af psoriasis vulgaris. Under behandlingen opløses ofte pustler hurtigere end psoriasis vulgaris. Når man fortsætter med at behandle psoriasis vulgaris, Undgå at bruge høje koncentrationer, irriterende lokal medicin og varmt vand for at forhindre gentagelse af pustule. Yngre patienter med psoriasis er i første omgang pustulære, og tilstanden har en tendens til at udvikle sig langsomt Behandlingseffekten er bedre. Pustlerne kan hurtigt falde ned. Efter at de er forsvundet, kan der opstå psoriasis vulgaris-læsioner, og pustlerne er mindre. gentagelse. Pustler forekommer gentagne gange eller udvikler sig fra psoriasis vulgaris, sygdommen udvikler sig hurtigt, behandlingseffekten er dårlig, pustler holder længere og tilbagefaldes let efter regression. Derfor, når man vælger lægemidler, omfattende analyse af tilstanden, objektiv vurdering af lægemiddeleffektivitet, nøjagtig vurdering af prognosen og forebyggelse og behandling.
Komplikation
Pustulære psoriasis komplikationer Komplikationer eksem
Kronisk eksem.
Symptom
Pustulære psoriasis-symptomer Almindelige symptomer Milt ESR øger fasten Pustulær ledets hævelse og varme
Symptomer og tegn
1. Generaliseret pustulær psoriasis
Det meste af det akutte udbrud kan sprede sig gennem kroppen inden for et par uger, ofte ledsaget af høj feber, ledsmerter og hævelse, generel lidelse og øgede hvide blodlegemer, erythrocytsedimentationsrate og andre systemiske symptomer og intensive nåle til miliære læsioner De små aseptiske små pustler er dækket med atypiske psoriasis-skalaer. Bagefter øges pustlerne hurtigt til store stykker eller bliver til ringformet erythem, og marginalerne har ofte flere små pustler. Det kan være udslæt over hele kroppen, men det er mere almindeligt i flexion og rynker i lemmerne. Der er også dem, der først udsletter fra håndfladen og derefter strækker sig til hele kroppen. I nogle tilfælde er nogle patienter hurtigt rødmede og hævede på kort sigt, og der vises adskillige sterile små pustler. Pustlerne tørrer op og afkamrer efter nogle dage, men nye pustler kan fornyes nedenunder. Ofte på grund af eksterne faktorer, såsom friktion, sprænges pustlerne, og hudlæsioner såsom erosion, udstråling, ardannelse eller purulent sputum vises. Oral bukkal slimhinde kan også klynge eller for det meste spredt i små pustler, negle kan forringe, flise eller opløse, nogle dæk er tykke og uklare, og der er lag vægge under dækket, og neglebed kan også vises. Små pustler. Patienter har ofte tappetunge. Når tilstanden er lettet, kan der forekomme psoriasis vulgaris-læsioner. Sygdomsforløbet kan være flere måneder eller længere, og de fleste af dem er tilbagevendende og tilbagevendende og kan også udvikle sig til erythroderma. Det kan ofte være kompliceret af lever- og nyreskade og kan være livstruende på grund af sekundær infektion, elektrolyt ubalance eller fiasko.
2, palmoplantat pustulær psoriasis
Hudlæsioner er begrænset til hænder og fødder, mest i håndfladen, men strækker sig også til bagsiden af fingeren (tå), der ofte forekommer symmetrisk. Skadene er symmetrisk erytem. Der er mange aseptiske pustler på pladen til størrelsen af miliæret. Blistervæggen er ikke let at sprænge. Efter cirka 1-2 uger kan den tørre op og brune. Efter at sputum er fjernet, kan små vægte forekomme. Efter at vægterne er fjernet, kan der forekomme små blødningspletter. Senere kan nye grupper af nye pustler vises under skalaerne, så læsioner i forskellige perioder, såsom pustler og ar, kan ses på samme plaster. . Der er smerter og kløe i hudlæsionerne. Neglerne er også ofte invaderet, hvilket resulterer i deformation, uklarhed, hypertrofi og uregelmæssige rygger. I alvorlige tilfælde kan pus ophobes under armen. Psoriasis-læsioner ses ofte i andre dele af kroppen. Ofte ledsaget af en rilletunge. Patienten er generelt i god stand og kan være ledsaget af symptomer som lav feber, hovedpine, appetitløshed og generel sygdom. Tilstanden er envis, tilbagevendende og dårlig reaktion på generel behandling.
Undersøge
Undersøgelse af pustulær psoriasis
1, kan skrabe væk fra skalaerne vises gennemsigtig film, nogle mennesker kaldte filmfenomenet. Peeling af filmen forekommer som en punktlignende blødning kaldet Auspitzs tegn. Membranfenomenet er specifikt for diagnosen psoriasis ved Auspitz-tegnet.
2. Udfør om nødvendigt hudbiopsi og røntgenundersøgelse af leddene, og ledene har en betændelsesreaktion. Røntgenbillede viser, at nogle patienter har de samme ledændringer som rheumatoid arthritis. Knoglen kan have lokal afkalkning, snævert ledrum og forskellige grader af led erosion og hævelse af blødt væv.
3 viser blodrutinetest en stigning i antallet af hvide blodlegemer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pustulær psoriasis
Diagnose
Egenskaber ved lokal pustulær psoriasis:
1, for det meste begrænset til palme sputum, ofte i den store og små fisk eller fod og ankel i de fleste af de lysegule nåle til milstørrelser, grundskylning.
2, ca. 1 til 2 uger med pustule brud, skorpe, desquamation. Senere optrådte små pustler under skalaerne, som var lette og tunge.
3. Selvkløe eller smerte. Nogle gange kan der være lav feber eller generel sygdom, negle er ofte involverede, uklare og tykke med en ryglignende bule.
4. Psoriasis-læsioner ses ofte i andre dele af patientens krop.
5, nogle patienter først i håndfladen, efter gentagne episoder, blev til et generaliseret.
Karakteristika ved indtræden af generaliseret pustulær psoriasis:
1, for det meste ved akut indtræden, kan pustler spredes over hele kroppen i flere dage til flere uger, de første små pustler med tæt nålstørrelse og snart smelte sammen til et pus.
2, udslæt kan findes i hele kroppen, men folder og lemmer er mere almindelige. Undertiden kan en lille pustule vises på neglebedet, og dækket er tykt og grumset.
3, ofte ledsaget af høj feber, hævelse i led og smerter og generel ubehag, viste blodrutinetest øget antal hvide blodlegemer.
4, efter at pustlerne har tørret op, skal du fjerne skæl straks, og skælen følges af en ny lille pustule; sygdomsforløbet kan gentages i flere måneder eller mere.
I diagnosen er forskellen mellem de to hovedsageligt generaliseret med feber, generel sygdom og andre systemiske symptomer, let til sekundær erythroderma osv., Og begrænsningerne er generelt ikke.
Differentialdiagnose
Bestemm typen (normal, erythrodermisk, pustulær eller arthritisk) og scenen (begyndelse, stationær eller retrograd). Vær opmærksom på identifikationen af seborrheic dermatitis, pityriasis rosea og kontinuerlig akral dermatitis.
