narkotika-induceret døvhed
Introduktion
Introduktion til lægemiddelinduceret døvhed Medikamentinduceret døvhed henviser til døvhed forårsaget af brugen af visse lægemidler til behandling af sygdomme eller menneskelig eksponering for visse kemikalier. I årenes løb er næsten hundrede ototoksiske stoffer blevet opdaget på grund af den udbredte anvendelse af et stort antal kemiske stoffer og antibiotika. I Kina er mange ototoksiske stoffer vidt brugt og randomiseret, og nogle har endda nået niveauet for misbrug, da der ikke er nogen love og regler, der forbyder og begrænser brugen af ototoksiske stoffer. På nuværende tidspunkt er lægemiddelinduceret sputum blevet hovedårsagen til sputum i Kina. Det bør værdsættes meget af hele samfundet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tale- og sprogudviklingsforstyrrelser hovedpine, tinnitus, kvalme og opkast
Patogen
Lægemiddelinduceret døvhed
Aminoglycosid-antibiotikum (35%):
Lægemiddelinduceret døvhed skyldes forbrug af medikamenter, der er skadelige for kroppen. Aminoglycosidantibiotika inkluderer streptomycin, gentamicin, kanamycin, novomycin, neomycin, tobramycin, lincomycin og lignende.
Ikke-aminoglycosidantibiotika (26%):
Ikke-aminoglycosidantibiotika inkluderer chloramphenicol, zirconia, erythromycin, vancomycin, capreomycin, chunremycin, riudomycin, paromomycin, nisin, polymyxin B og så videre.
Andre medikamentfaktorer (20%):
Salicylat: aspirin, phenacetin, APC, phenylbutazon osv. Diuretika: furosemid, vanddrivende syre, kviksølv satari osv. Antitumormedicin: cisplatin, nitrogen sennep, bleomycin, methotrexat osv. Traditionel kinesisk medicin: aconitin, tungmetalsalt (kviksølv, bly, arsen osv.). Andre: kinin, chlorokin, propranolol, skorpion, insulin, jod, chlorhexidin osv.
Forebyggelse
Forebyggelse af lægemiddelinduceret døvhed
1, øre medikamentforgiftning er vigtig i forebyggelse, bør nøje kontrollere indikationerne af forskellige øreforgiftning medikamenter for at forhindre misbrug.
2. For patienter med familiehistorie med forgiftning og nefritis bør aminoglycosidantibiotika undgås.
3, for spædbørn, ældre, gravide kvinder, patienter med sensorisk høretab bør undgå brug af ototoksiske stoffer.
4. Undgå brug af diuretika, kræftfremkaldende stoffer og aminoglycosidantibiotika.
5, ved anvendelse af ototoksisk antibiotika, skal regelmæssig gennemgang af høringen, når tilstanden tillader det, straks afbrydes.
Komplikation
Medikamentinducerede døvhedskomplikationer Komplikationer Tal- og sprogudviklingsforstyrrelser hovedpine, tinnitus, kvalme og opkast
Tab af sprogfærdighed og andre symptomer på forgiftning.
Symptom
Lægemiddelinduceret døvhedssymptomer almindelige symptomer høretab døvhed tinnitus otogen svimmelhed svimmelhed
Lægemiddelinduceret døvhed skyldes hovedsageligt kronisk forgiftning af det auditive system, hovedsageligt døvhed og tinnitus. Det meste af døvhed forekom 1 til 2 uger efter administration, steg gradvist og stabiliseredes gradvist efter et halvt år. Døvheden er bilateralt symmetrisk, startende med høyfrekvent høretab, gradvist ekspanderende mod lave frekvenser, og nogle få mennesker vil fortsætte med at forringes til fuld lammelse. Tinnitus varer i lang tid, hvilket forværrer patienternes lidelser. Ototoksiske medikamenter kan også forårsage systemiske skader såsom lever, nyre, hæmatopoiesis, endokrine og nervesystemet. Forskellige medikamenter har deres egne karakteristika. Aminoglycosidantibiotika får sputum til at optræde som høyfrekvent høretab over 4 kHz. Fordi sprogfrekvensen ikke er blevet påvirket, føler patienter ofte ikke døvhed. På dette tidspunkt er det muligt at stoppe stoffet med det samme og træffe behandlingsforanstaltninger. Stop udviklingen af døvhed. Derudover har denne klasse af medikamenter en åbenlys familiefølsomhed, og mængden af medikament er ekstremt uforholdsmæssig i forhold til graden af forgiftning.En lille mængde medikament kan forårsage irreversibel alvorlig spasme. Diuretika-inducerede kramper er for det meste reversible, og høreopsving kan gendannes efter tidlig seponering, men nyrefunktion eller kombineret med aminoglycosidantibiotika kan forårsage permanent lammelse.
1. Nogle patienter ledsages ofte af hovedpine, svimmelhed, døvhed og andre symptomer. Patienter tager normalt nogle ototoksiske medikamenter, hvilket kan forårsage skade på høringsnerven i begyndelsen. Dette kan forårsage hovedpine. Symptomer på svimmelhed og tinnitus, undertiden skrigende i ørerne, forekommer normalt på begge sider. Hvis du kan få rettidige ototoksiske stoffer i haven på dette tidspunkt eller tage nogle behandlingsforanstaltninger, kan du muligvis komme dig. Dette symptom kan forværres, hvis det ikke behandles straks, eller hvis lægemidlet stoppes.
2, der er nogle patienter, der vil have høretab, døvhed og andre symptomer, disse symptomer er generelt efter høretab at optræde i hovedpine, svimmelhed og tinnitus og andre symptomer, patientens begyndelse er kun høretab af højfrekvent lyd, gradvist For lavfrekvente lyde er der også et fald i hørelsen. Det er også muligt, at hørselstab og døvhed forekommer i løbet af medicinering, eller det kan forekomme måneder eller år efter tilbagetrækning.
3, svimmelhed: Generelt er svimmelheden hos patienter med døvhed mere alvorlig end svimmelheden hos den gennemsnitlige person, vil patienten føle følelsen af at vende sig, når sygdommen opstår. Som nævnt ovenfor er den anatomiske hørselsnerves med den vestibulære nerven. Generelt kan lægemidlet, der kan skade den auditive nerve, også skade den vestibulære nerven. Patienten er tilbøjelig til svimmelhed, hovedpine eller opkast.
Undersøge
Undersøgelse af lægemiddelinduceret døvhed
1. Høringsundersøgelse. Forstå arten, omfanget og dynamikken i høretab.
2, vestibular funktionskontrol. Udfør om nødvendigt en elektromyogramkontrol. Princippet med nystagmus er, at det menneskelige øje ligner et batteri. Hornhinden er positivt ladet i forhold til nethinden, og nethinden er negativt ladet i forhold til hornhinden, hvilket betyder, at der dannes en potentiel forskel mellem hornhinden og nethinden. Når øjeæblet er i frontal position, er potentialet mellem hornhinden og nethinden ca. 1 μV, hvilket danner et svagt elektrisk felt omkring øjeæblet. Når øjet bevæger sig, skifter det elektriske felt regelmæssigt, og ændringen af det elektriske felt er det bioelektriske signal omkring øjeæblet. Dette bioelektriske signal opsamles og amplificeres ca. 20.000 gange og repræsenteres derefter grafisk.Dette er nystagmus.
Diagnose
Diagnose og identifikation af medikamentinduceret døvhed
Det skal differentieres fra ledende døvhed og neurologisk døvhed.
Neurologisk døvhed henviser til et syndrom, hvor den indre øre og den auditive center af hjernen forekommer, og som forårsager høretab og endda høretab, ofte ledsaget af døvhed. I tilfælde af neurologisk døvhed henviser det faktisk til "sensorisk neuropatisk lammelse", inklusive læsioner i kogleæren, samt læsioner i høringsnerven, og endda nogle af læsionerne i det centrale nervesystem, og ikke blot problemet med den auditive nerve. Forskellige typer neurologisk døvhed viste små forskelle De vigtigste manifestationer var gradvis høretab til ensidig eller bilateral øre i forskellige grader af døvhed ledsaget af tinnitus og kvalme i øret. Cirka halvdelen af patienterne blev ledsaget af svimmelhed og kvalme. Og opkast symptomer.
