Hypertensiv øjensygdom
Introduktion
Introduktion til hypertensiv øjensygdom Cirka 70% af patienter med hypertensiv øjensygdom har fundusændringer. Den fundus positive sats har intet at gøre med køn, men den er tæt knyttet til patientens alder: Jo ældre den positive rate, jo højere er den positive sats. Blandt de klinisk almindelige hypertensive patienter med hypertensiv sygdom er den positive rate af fundus proportional med længden af sygdomsforløbet; jo længere sygdomsforløbet er, jo højere er den fundus-positive rate. Klassificeringen af hypertensive øjesygdomme opdeler klinisk den hypertensive fundusændring i 4 kvaliteter, hvor klasse 1 og 2 henviser til godartet hypertension, og kvaliteter 3 og 4 henviser til malign hypertension. Grad I: let sammentrækning af nethindens arterie og en vis forvrængning. Patienten har lavere blodtryk. Grad II: Netthindearterien har en positiv lokal stenose med et arteriovenøst kryds. Patientens blodtryk er højere end før, generelt er ingen symptomer, hjerte- og nyrefunktion stadig god. Grad III: Retinal arterie er lokalt sammensat med blødning, udstråling og bomuldsplack, dvs. hypertensiv retinopati. De fleste patienter har betydelig arteriosklerose på samme tid; blodtrykket er fortsat højt med hjerte- og nyreskade. Grad IV: Ovenstående retinopati er mere alvorlig, og der er papilledem, det vil sige hypertensiv retinopati. Nogle patienter har mere alvorlige skader på hjerte, hjerne og nyre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Fundusblødning Primær akut vinkellukning glaukom Hovedpine Myopi Konjunktivitis
Patogen
Årsager til hypertensiv øjensygdom
Højt blodtryk (45%):
Væsentlig hypertensiv retinopati er forårsaget af højt blodtryk. Retinal arteriesammentrækning og endda retinal, papillær læsioner er de vigtigste manifestationer. Omfanget af fundus-læsioner er tæt forbundet med længden af hypertension og dens sværhedsgrad. Med blodtryksfaldet og kontrollen forbedres fundusblødningen, ekssudationen og andre sygdomme gradvist, den generelle virkning er meget god, men effekten er dårlig i det sene stadie.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypertensiv øjensygdom
For at forhindre hypertensiv retinopati, skal du nøje kontrollere dine blodtrykniveauer, hvilket kan opnås ved at ændre dine spisevaner, øge din træning og tage antihypertensive lægemidler. Derudover skal du følge op til tiden.
Komplikation
Komplikationer ved hypertensiv øjensygdom Komplikationer, fundusblødning, primær akut vinkelluk glaukom, hovedpine, nærsynethed, konjunktivitis
Hypertensiv øjensygdom er en almindelig sygdom forårsaget af højt blodtryk. Hvis du ikke er opmærksom, vil det medføre følgende komplikationer.
For det første fundusblødning: Denne situation forekommer ofte hos patienter med hypertension, åreforkalkning, diabetes. Yu Yi forekom hos patienter med allerede eksisterende hypertension. Det kan også være sekundært til sygdomme, såsom okklusion af nethindevene og betændelse i netthinden. Den største manifestation er et fald i synet, en sort skygge foran øjnene og et pludseligt tab af synet.
For det andet, akut vinkelluk glaukom: Denne type øjensygdom, mere almindelig hos ældre kvinder, patienter kan have alvorlig hovedpine, øjensmerter, kvalme, opkast, pludselig synsfald, se lysene vises "regnbue." Nogle kan også have symptomer som feber og kulde. Det er let at forveksles med en mave-tarm-sygdom eller forkølelse.
For det tredje visuel tilbagegang: konsekvenserne er nærsynethed, tørt øje, konjunktivitis, forekomsten af stærkt øget, tørre øjne, rødme, brændende fornemmelse eller følelse af fremmedlegeme, tunge øjenlåg, smerter i øjnene, hovedpine, nedsat syn og andre symptomer.
Symptom
Symptomer på hypertensiv øjensygdom Almindelige symptomer Retinal blødning Retinal vensvariabilitet vrede øjenlåg fundet i fundus ... Papillær ødem nethindeødem næseudflod
Hypertensiv øjensygdom er hovedsageligt kendetegnet ved sammentrækning af nethindearterien og endda retinal- og papillærlesioner. På stedet med ca. 4 til 6 nippeldiameter omkring den optiske papilla, gråt ødem i nethinden, forbedret central refleks i den lille arterie, arteriovenøs krydstegn, lys rød flammende blødning, bomuldslignende leukoplakia, gul-hvid skinnende hård udstråling og makula Stjernekort.
Undersøge
Undersøgelse af hypertensiv øjensygdom
(1) Fundusundersøgelse:
1 Retinal arterie sputum: set i det tidlige stadium af hypertension, generel nethindearteri eller lokal stenose, arteriovenøs forholdsforstyrrelse; fra normal 2: 3 til 1: 2 eller 1: 3, arteriel retning, grenvinkel Skarpe åreknuder efter arteriovenøs krydsning, især små blodkar omkring makulaen, kan typisk være spiralt buede.
2 netthinden arteriosklerose, der hovedsageligt viser arteriel udtynding, reflekterende forbedring og krydstryk nær tegn. Bredden af normal arteriel reflektion er ca. 1/4 til 1/3 af bredden af arterierøret. Når arteriosklerose opstår på grund af fortykkelse af blodkarvæggen og denaturering af glaslegemet, reflekteres den i væggen i røret, så reflektionen forbedres og udvides, og udseendet er kobbertråd. Når det hærdes yderligere, da tætheden af rørvæggen øges, observeres næsten ingen reflektion af blodsøjlen, og en sølvfilamentform dannes. Ved skæringspunktet mellem arterierne og venerne er blodsøjlen ikke synlig på grund af hærdning, og der dannes et sølvtråd. På skæringspunktet mellem arterierne og venerne på grund af faktorer som komprimering og skubning af de venøse arterier til venerne kan man se kompressionstegn med forskellig sværhedsgrad. Det ser ud som en venøs okklusion i skæringspunktet, eller venerne i endene af skæringspunktet forsvinder, eller korsets vener er skæve, eller venerne er deprimerede, eller venerne er buede.
3 retinopati:
a, blødning, overfladisk blødning er lineær, flammende eller flassende, dyb blødning er for det meste rund eller rund.
b, udstråling.
c. Blødt ekssudat, et bomuldslignende ekssudat af varierende størrelse på overfladen af nethinden.
d, hårdt ekssudat, placeret i det dybe lag af nethinden, gul-hvide små prikker, klare kanter.
e. Stellatkortet af macula er sammensat af mest enkle eller smeltede lysegule pletter.
f, retinal neuropati: denne periode er retinopati plus papilledem, venøs indgribning, arterier, der er betydeligt tynde.
(2) Fundus fluorescein angiografi. I det tidlige stadium af hypertensiv retinopati kan der ses retinalarterie og kapillærstenose.Når kapillærblodstrømmen hæves i alvorlig grad, har nethinden en bomuldslignende leukoplakia. Omkring det kapillære iskæmiske område kan man se dilaterede, krumme kapillærer og mikroangioma. Kapillær lækage og hård ekssudation, papilledema og telangiectasia omkring den optiske papilla, fluorescenslækage og mikroangioma. Choroid vaskulær visualisering er uregelmæssig, vaskulær fyldning er forsinket, og der er mange drusere af forskellige størrelser. Den bedste måde at behandle disse øjenskader forårsaget af højt blodtryk er at kontrollere dit blodtryk godt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypertensiv øjensygdom
Forholdet mellem vasoaktive stoffer og hypertensive øjesygdomme Med udviklingen af teknikker som molekylærbiologi, cellebiologi, biokemisk adskillelse og mikromåling har forskning på vasoaktive peptider og prototomogener fået øget opmærksomhed inden for øjenlægen, især De er tæt forbundet med forekomsten af hypertension, som antages at være en af de vigtigste årsager til hypertension. En professionel øjenlæge kan diagnosticere hypertensiv retinopati. Øjenlæger bruger normalt et oftalmoskop til at kontrollere den bageste pol i øjet. Karakteristika ved nethindedegenerering inkluderer: indsnævring af blodkar, udstråling ud af blodkarene, udstråling af nethinden, kaldet "bomuldsplakker", ødem i macula og optisk skive og blødning i den bageste del af øjet.
