Purpura
Introduktion
Purple introduktion Purpura er en generel betegnelse for farveændringer efter blødning af hud og slimhinde. De kliniske manifestationer er blødningspunkter, purpura og ecchymoser, som generelt ikke er højere end hudoverfladen. De kan kun svulme ud, når der er allergisk purpura. De begynder at være lilla-røde, trykket falder ikke og bliver gradvist lysere og bliver gule efter to uger og falder. Purpura er den mest almindelige kliniske manifestation af blødningsforstyrrelser. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi
Patogen
Årsager til purpura
Bakteriel infektion (20%):
Inficerede bakterier (den mest almindelige infektion i øvre luftveje forårsaget af ß-hemolytisk streptococcus, ud over Staphylococcus aureus, pneumococcus, Mycobacterium tuberculosis), vira (røde hunde, varicella, mæslinger, influenza) og tarmparasitter.
Lægemiddelfaktorer (15%):
Lægemiddelantibiotika (cyan, kæde, rød, chloramphenicol), sulfonamider, isoniazid, antipyretiske smertestillende midler (salicylsyre, phenylbutazon, kinin osv.).
Heterolog proteinafvisning (20%):
Mad, fisk, rejer, krabber, æg, mælk og andre fødevarer heteroseksuelle proteiner.
Andre faktorer (15%):
Såsom forkølelse, pollen, insektbid, vaccination osv.
Ovenstående faktorer forårsager en antigen-antistof-kompleks reaktion, der aflejres på blodkarvæggen eller den glomerulære kældermembran, aktiverer komplement, frigiver allergener osv., Beskadiger kapillærer, arterioler, forårsager omfattende kapillær vasculitis og vises endda Nekrotiserende arteriitis forårsager øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkarvæggen, hvilket resulterer i blødning og ødemer i det subkutane væv, slimhinder og indre organer. Lignende ændringer kan foretages i mave-tarmkanalen og leddene. De fleste af nyrelæsionerne er fokal mild nefritis I alvorlige tilfælde kan der være glomerulær kapillærnekrose eller total nyreinddragelse. Nogle forskere mener, at denne sygdom er en øjeblikkelig allergisk reaktion, en stor mængde IgE adsorberes på mastceller, og de bioaktive stoffer frigivet af sidstnævnte forårsager ovennævnte skade.
Forebyggelse
Purpura-forebyggelse
1. Vær opmærksom på hvile, undgå træthed, undgå humørsvingninger og mental stimulering og forhindre insektbid. Fjern mulige allergener.
2, vær opmærksom på at holde varmen og forhindre forkølelse. Kontroller og forhindr infektioner, brug følsomme antibiotika, når der er klare infektioner eller infektioner, men undgå profylaktisk antibiotika blindt.
4, være opmærksom på diæt, fordi allergisk purpura er forårsaget af allergener, bør fastende rå løg, rå hvidløg, peber, alkohol og anden irriterende mad; kød, skaldyr, bør undgå kontakt med allergener såsom pollen.
5, for at forhindre gentagelse, skal patienterne holde sig til et behandlingsforløb efter helbredelse.
Komplikation
Purpura komplikationer Komplikationer anæmi
Anæmi.
Symptom
Symptomer på purpura Almindelige symptomer Hudekkelose serumenzymer ændrer hudfejl
Spontane milde hudforstyrrelser eller ecchymoser, hovedsageligt i underekstremiteterne, kan forekomme i de øvre lemmer, men forekommer sjældent i bagagerummet, ingen prædisponerende faktorer. Fregner eller sputum er ikke af samme størrelse, ujævn fordeling, ikke højere end overfladen, trykket falmer ikke og skader ikke. Der kan være svag smerte i det lokale område, før ecchymosis forekommer. Ofte, når tøjet er klædt om morgenen næste morgen, er huden på benene bevidst smertefuld, og ecchymoser findes under undersøgelsen. Uden behandling kan ecchymoserne løse sig selv og efterlade en gul-gul pigmentplade, der gradvist forsvinder senere. Purpuret gentager sig ofte og forværres i menstruationsperioden. Patienter har generelt ingen indre organer og andre dele af blødningen. Slimhindeblødning er sjælden, nogle gange er en lille mængde blødende tandkød, øget menstruationsstrøm, langvarig menstruation. Mængden af blødning under tandekstraktion, kirurgi, traumer og fødsel kan være lidt mere, men det vil ikke forårsage alvorlig blødning.
Undersøge
Purpura-undersøgelse
(1) Strålearmtesten er positiv eller negativ, men den rutinemæssige undersøgelse af hæmostase-funktion er normal.
(2) Hos et lille antal patienter er blodplader unormale i ADP og adrenalininduceret aggregering, og vedhæftningsgraden til perlesøjlen reduceres.
(3) Det er altid sundt. De fleste af de nedre ekstremiteter forekommer spontant sputum eller ekkymose, som kan løse sig selv. Ingen familiehistorie.
(3) Det kan udelukke purpura forårsaget af andre årsager.
Diagnose
Diarrédiagnose
Diagnostiske kriterier
(1) Det er altid sundt. De fleste af de nedre ekstremiteter forekommer spontant sputum eller ekkymose, som kan løse sig selv. Ingen familiehistorie.
(2) Strålearmtesten er positiv eller negativ, men den rutinemæssige undersøgelse af hæmostase-funktion er generelt normal.
(3) Det kan udelukke purpura forårsaget af andre årsager.
Differentialdiagnose
1 Aspirinlignende defekt: Det er en autosomal dominerende arvelig sygdom med dysfunktion af blodpladefrigivelse. Patienterne var især følsomme over for aspirin; blodpladetællinger var normale; PF-3 var ikke effektiv. Klinisk er fordelingen af hudsputum ujævn, slimhindeblødning er åbenlyst, og blødning er mere alvorlig under traume eller operation.
2 let vaskulær pseudohemofili: slimhinde eller visceral blødning. Nogle patienter har forlænget blødningstid; aspirintolerance-test er positiv; VIII: C er nedsat, VIIIR: Ag reduceres markant; blodpladeadhæsionshastighed kan nedsættes; blodplade er mindre svækket af ristocetin.
