vaginal tumor
Introduktion
Introduktion til vaginale tumorer Vaginale tumorer kan opdeles i godartede tumorer og ondartede tumorer. Godartede tumorer i vagina inkluderer fibroider, leiomyoma, hemangioma, lipoma, neuroma, myxoma og papilloma. Navnet på den vaginal godartede tumor producerer generelt ikke åbenlyse symptomer. Vaginal malignitet refererer til en læsion, hvor ondartede tumorer forekommer i vævene i vaginalvæggen. Der er primære og sekundære. Sekundær sekundær metastase fra livmoderhalskræft, vulvarcancer, endometrial kræft, endetarmskræft osv.; Primære maligne tumorer i vaginal er sjældne og tegner sig for ca. 2% af gynækologiske maligne lidelser. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% -0,05% Modtagelige mennesker: mennesker, der ikke behandles i tide med gynækologisk betændelse Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: vaginal malignitet
Patogen
Årsag til vaginal tumor
Årsag til primær vaginal tumor
1. Kronisk stimulering: Primær vaginal pladecellecarcinom forekommer ofte i det bageste hul, hvilket kan være relateret til den langvarige anvendelse af pessary, vaginal leukoplakia eller lokal inflammatorisk stimuli hos patienter med livmoderprolaps.
2, bækkenbestrålingsterapi: mere end 20% af patienterne med primær vaginal kræft har en historie med bækkenbestrålingsterapi. Det antages generelt, at vaginal celledysplasi eller vaginal kræft kan forekomme 10 til 40 år efter strålebehandling i livmoderhalskræft. Kvinder med bækkenbestrålingsterapi under 40 år har en højere forekomst af vaginal kræft.
3. Viral infektion: Human papilloma, især type 16 og 18, kan betragtes som en promotor af vaginal malignitet.
4. Immunsuppression: For patienter med medfødt eller erhvervet erhvervet og kunstig immunsuppression er forekomsten af kræft højere. Vaginal kræft er ingen undtagelse, og hyppigheden er højere hos immunsupprimerede patienter.
5. Østrogenmangel: Vaginal pladecellecarcinom forekommer hos ældre kvinder, kan være forbundet med lave niveauer af østrogen efter overgangsalderen, hvilket fører til atrofi af vaginal slimhindeepitel, hvilket skaber gunstige betingelser for kræftfremkaldende faktorer.
6. For nylig er vaginal klarcelle-adenocarcinom forbundet med endogent østrogen.
7. Det spekuleres i, at vaginal endodermal sinustumor kan være en vævsleder, der mangler embryoner under den bestemte fase af kimcellevandring, hvilket resulterer i en forskydning af kimceller i det øvre vaginale segment.
Formidling og metastase af ondartede vaginale tumorer: Lymfekar og blodkar i vaginalslimhinden er ekstremt rig, og bindevævet under slimhinden er løs. Denne struktur fører til metastase af vaginal kræft hovedsageligt ved lymfemetastase og direkte infiltration af tilstødende organer og væv.
1. Lymfemetastase: I henhold til den anatomiske del af den vaginale 1/3 af lymfedreneringen i bækkenlymfeknuderne kan den nederste tredje dræning af de inguinale lymfeknuder, hvoraf den midterste tredjedel kan introduceres i bækkenlymfeknuderne, og kan indføres i inguinal lymfeknuder. Afhængig af placeringen af vaginal kræft er den lymfatiske metastase derfor forskellig.
2, direkte infiltration: kræft i vaginal anterior væg kan involvere urinrøret og blæren; posterior vægcancer kan involvere endetarmen eller rektalvævet; sidevæglesioner invaderer ofte vagina; øvre 1/3 og nedre 1/3 læsioner kan være involveret Cervical og vulva.
3, blodoverførsel: forekommer ofte i avancerede tilfælde.
Forebyggelse
Forebyggelse af vaginal tumor
1. Behandl aktivt sygdomme som vaginal leukoplakia, kronisk betændelse og mavesår.
2, hvor der er uregelmæssig vaginal blødning, abnormiteter i vaginalafladning, tidlig diagnose og aktiv behandling.
3, efter vaginal kræftbehandling skal overholde 3 til 6 måneders gennemgang, bør cytologisk undersøgelse, gentagelse af vaginal blødning eller vaginal udflod bør behandles til enhver tid.
Komplikation
Komplikationer i vaginal tumor Komplikationer vaginal malignitet
1. Vaginale fibroider: hovedsageligt afledt af de elastiske fibre indeholdt i bindevævet i vaginalvæggen. Sådanne tumorer er sjældne, ofte enkeltvækst, hård, pedunculated, basal aktivitet, ubetydelig konvolut og oftere på vaginalvæggen. Tumoren er lille og har ingen åbenlyst skade. Når den er forstørret, kan den forårsage et vaginalt fald eller et sexet ubehag.
2, neurofibromatose: hovedsageligt fra nerveskede-celler. Tumoren er placeret under vaginalslimhinden og har flere knuder i forskellige størrelser Grænsen er uklar, og berøringen er blød og elastisk. Generelt asymptomatisk, sommetider større, er skaden generelt: kan forårsage vaginal ubehag eller vanskeligheder ved samleje.
3, vaginal leiomyomer: hovedsageligt fra muskelvæv i vaginalvæg eller muskelvæv i vaskulær væg. Myocytter er unormalt hyperproliferative og danner en masse. Der er ingen åbenlys skade i de små fibroider, og skaden øges, når der er en stigning: vaginal hævelse, samleje og så videre.
4, papilloma: en godartet slimhindelæsion. De kliniske manifestationer er forskellige og kan forekomme som små, flade, trådformede, papillære eller klumper i vaginalslimhinden og kan også være blomkållignende. Risiko: Patienter kan også have øget vaginal udflod, kløe i kønsdelene, lejlighedsvis blødning efter samleje og regelmæssig opfølgning efter behandling for at forhindre gentagelse eller ondartet sex.
Symptom
Vaginal tumorsymptomer almindelige symptomer interstitiel blødning vaginal blodudskillelse vaginal uregelmæssig blødning leukocé sort
Tidlige symptomer:
1, vaginal blødning. Mere manifesteret som kontaktblødning, normalt efter samleje, eller brug af udstyr og postmenopausal.
2, vaginal afladning. Unormal dræning er hovedsageligt relateret til tumor nekrotisk væv og infektion. Den udledte krop kan være vandig, og der kan være rissuppe eller blandet med blod.
3, undertrykkelsessymptomer. Når den avancerede tumor komprimerer tilstødende organer, kan der forekomme tilsvarende kompressionssymptomer. Såsom komprimering af blæren, urinrør, haster, hyppig vandladning, hæmaturi; når rektum er undertrykt, kan der være vanskeligheder med defekation, hastighed og vægt; sene patienter kan også have blod i afføringen, tumoren trænger igennem rektale symptomer.
Sent symptomer:
Uregelmæssig vaginal blødning, blødning efter samleje og postmenopausal blødning, øget vaginal udflod, endda vaginal vandig, blodige sekretioner med stank; med udviklingen af sygdommen kan der opstå talje, mavesmerter, dysfunktion (herunder hyppig vandladning, hæmaturi, dysuri) Og blod i afføring, forstoppelse osv.; Alvorlige tilfælde kan danne vaginal fistel eller rektal vaginal fistel; avancerede patienter kan have nyrefunktion, anæmi og andre sekundære symptomer, såsom lungemetastaser kan forekomme hoste, venøst blod, overfladisk lymfeknudemetastase kan nås Hævede lymfeknuder osv. Lokale læsioner i vagina er mest almindelige i papillær eller blomkåltype, efterfulgt af ulcereret eller infiltrerende type.
Undersøge
Undersøgelse af vaginale tumorer
Bekken- og vaginal B-ultralyd, vaginal cytologi, vaginal patogenundersøgelse, rutineundersøgelse i blodet
Diagnose
Diagnose og diagnose af vaginal tumor
Tidlige symptomer kan være asymptomatiske, og senere symptomer er vaginal blødning og unormal vaginal udflod. Smerter forekommer normalt i de sene stadier af kræft. Kræften i den nedre del af vagina kan have tidlig irritation af blæren; diagnosen af vaginal kræft er dybest set den samme som ved livmoderhalskræft, inklusive omhyggelig spekulumundersøgelse, vaginal cytologi og biopsi.
Speculumundersøgelse eller palpation, synlig vaginalvæg med knuder, blomkållignende, mavesår eller lokal hærdning, fremskreden kræft fyldte vaginalhulen og et stort antal lugtudskillelser. Derudover kan kræftformer, der forekommer i den nedre tredjedel af vagina, ofte ledsaget af inguinal lymfeknude-metastase, opdage hævede lymfeknuder, hård og endda fusion eller brud.
I triaden bør man ud over at undersøge de lokale læsioner også være opmærksom på elasticiteten af hele vaginalslimhinden og om paravaginalvævet er involveret.
