udviklingsmæssige bækken abnormiteter
Introduktion
Introduktion til abnormiteter i udviklingen af bækkenet Den forreste halvdel af bækkenindløbsplanet er smalt, ikke egnet til forbindelse af fosthovedets occipitale del, sidstnævnte halvdel er bredere, og fosterhovedet er let at forbinde med den bageste eller occipitale position. Bekkenet er fødselskanalen. Fødselskanalen er fosterets passage, der spiller en vigtig rolle i de tre vigtigste faktorer ved fødsel. Især om størrelsen og formen på knoglens kanal kan tilpasse sig fosteret er nøglen til at bestemme succesen med fødsel. En bestemt linje i bækkenet eller et par linjer For kort, unormal bækkenform, medfødt misdannelse, bækkenbrud eller tumorer og bækkenlæsioner forårsaget af metaboliske sygdomme kan forårsage unormal knoglefødselskanal, hvilket kan føre til dystocia. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dystocia, unormal fødselsdysplasi
Patogen
Udviklingsmæssige bækkenabnormaliteter
For det første udviklingsmæssige bækkenabnormaliteter:
Bekkenet påvirkes af etniske, genetiske og ernæringsmæssige faktorer under dens udvikling. Dens form og størrelse varierer fra person til person. Shapiro er opdelt i fire typer i henhold til bækkenmorfologien: kvindelig, mandlig, flad og sputum. Faktisk er bækkenet, der fuldt ud overholder disse fire former, sjældne, og de fleste af dem er blandede typer.
For det andet bekkensygdom eller -skade:
1, vitamin D-mangelsygdomme bækken: på grund af utilstrækkelig forsyning af D-vitamin i barndommen eller på lang sigt ikke sol, skyldes dannelsen af vitamin D-mangel bækken hovedsageligt på grund af patientens vægt og de mekaniske virkninger af muskelbånd på bækkenbunden, efterfulgt af Patologiske ændringer i udviklingen af bækkenben er nu sjældne.
2, osteomalacia bækken: D-vitaminmangel forekommer hos voksne med osteophytter er blevet kaldt osteomalacia.
3, bækkenbrud: oftere efter en bilulykke eller falder.
4, bækkentumor: sjælden. Bekkenkondroma, osteom, kondrosarkom er rapporteret.
Forebyggelse
Forebyggelse af udvikling af bækkenabnormaliteter
Når diagnosen er bekræftet, skal den behandles tidligt.
1, kirurgiske indikationer:
Alderen på 2 år eller ældre, acetabulær dysplasi, acetabulær vinkel større end 45 °, andelen af hovedlus er ikke egnet til acetabular kan ikke rumme lårbenshovedet; efter operation eller operation, efter en bestemt periode, er acetabulum stadig dårligt udviklet eller Uudviklet, lårbenhovedet er stadig i en subluxation eller total dislokation; alderen over 7 år gammel, pubisk symfysebrusk er helet, selvom det acetabulære indeks ikke overstiger 45 ° tilpasser sig også denne procedure.
2, præoperativ forberedelse: med Salter bækken osteotomi.
3, kirurgiske trin:
4, postoperativ behandling:
Abduktion intern rotationsposition fixering af enkelt hofte sildebenspuds;
Foldelinie 14 dage efter operationen og pudsning efter 6-8 uger;
Gå ned ad jorden 3-6 måneder efter operationen.
Komplikation
Udviklingsmæssige bækkenabnormaliteter Komplikationer, dystocia, unormal fødselsdystoci
Kan kombineres med dystocia, unormal dystocia i knoglemodning.
Symptom
Udviklingsmæssige bækkenabnormaliteter almindelige symptomer stenotisk bækken mandlig bækkenbækskade skæv bækvægt knogler fødsel kanal abnormaliteter
Klassificeret efter bækstenstenoseplanet: bækkenet kan indsnævres samtidigt i et eller flere af de tre planer for indgangen, det midterste bækken og udgangen.
1. Bækkenindløbsplanet er smalt: den diagonale diameter er mindre end 11,5 cm, og det flade bækken er diagnosticeret. Røntgenmåling: indgangens anteroposterior diameter er mindre end 1 l cm, og den ydre diameter af pubisk symfyse målt uden for bækkenet er mindre end 18 cm. Fosterhovedets ydeevne er blokeret, kan ikke komme ind i bassinet, den tidligere fårvandsblære er ujævnt stresset, let at forårsage for tidligt brud på membraner, sekundær livmodersvaghed, forlænget inkubationsperiode og aktiv periode.
2, den midterste bækkenplanstenose: de to vigtige diametre af det midterste bækken er den ischiale rygsøjldiameter og den bageste sagittale diameter. Bekkenmåling, bilateral ischial rygsæk fremtrædende, lateral vægkohesion; røntgenmåling, ischial rygsøjlediameter mindre end 10 cm (midterste bækken tværgående diameter), posterior sagittal diameter mindre end 4 cm, summen af de to er mindre end 13,5 cm. Mellem bækkenstenstenose Manifesteres normalt som langvarig fødsel, vanskelighed med at rotere i føtalhovedet, hvilket resulterer i vedvarende posterior occipital position.
3. Bækkenudløbsplanet er smalt: den tværgående diameter på bækkenudløbet (diameteren af den ischiale tuberositet) er mindre end 7,5 cm, og udløbet er smalt. Stenosen i udløbet kan måle den sagittale diameter efter bækkenudløbet, og summen af den tværgående diameter af bækkenudløbet og den sagittale diameter af bækkenudløbet er mindre end 15 cm. Hvis fosteret er vanskeligt at passere mediet, er den generelle udgang ikke egnet til prøveproduktion, så fosteret bør vurderes fuldt ud. Foster>; 3500 g, vaginal levering kan være vanskelig, nøje overvågning af arbejdsforløbet, lempelse af kirurgiske indikationer.
Undersøge
Udviklingsmæssige bækkenabnormaliteter
For det første kliniske symptomer:
Udseende: lår, kalv og kontralateral asymmetri (1-1, 1-2), kan udtrykkes som fortykning eller forkortelse eller udtynding, udvendig rotation (den ene side); hofteudvidelse (begge sider).
Hudtekstur: øget balde, lysken og lårhuden, asymmetri (1-3, 1-4).
Fysisk aktivitet: mindre lemaktivitet, letst fundet ved udskiftning af ble.
For det andet tegnene:
Femoral arterie i det berørte lem er svækket eller forsvundet, og adduktormuskulaturen er anspændt.
Barlow test positiv (kun til nyfødtundersøgelse), fordi hofteinstabilitet reduceres med stigende alder, og abduktionsbegrænsning stiger med alderen.
Ortolani-tegnet eller bortførelsestesten er positiv, og denne metode er pålidelig. Nelaton-linjen er ødelagt.
For det tredje røntgeninspektion.
Diagnose
Udviklingsdiagnostik af abnormiteter i udviklingen af bækkenet
Røntgenundersøgelse kan diagnosticeres.
Tragtype af bækkenet: Diameteren af bækkenindløbsplanet er normalt, men det midterste bækken og udgangsplanet er smalt, og siderne af bækkenet skrå indad som en tragt. Bekkenmålinger og diagnose kan udføres ved hjælp af CT og beslægtede midler.
Humanoidbækkens indgang er lang oval, og indgangens anteroposterior diameter er større end den tværgående diameter. De to sider af bækkenet er let sammenhængende, og den ischiale rygsøjle er mere fremtrædende. Det ischiske hak er bredere, skambuen er smalere, og skinneben er skråt bagud, så den forreste del af bækkenet er smalere og den bageste del af bækkenet er bredere. Tibia har ofte 6 knob, og det aberlignende bækken er dybere end andre typer. Kvinder i Kina tegner sig for ca. 15%.
Spinal læsion af bækkenformighed er en af typerne af bækkenformationsformer. Også kaldet rygsøjlen. Spinallesion bækken deformitet henviser til formen på bækkenet forårsaget af sygdommen i rygsøjlen, og størrelsen er uforenelig med det normale bækken. Kvindens bækken deformitet er hovedsageligt forårsaget af fødslen under graviditet og fødsel, hvilket er en årsag til dystocia.
Fladt bækken: henviser til det smalle indgangsplan for bækkenet, forkortet anteroposterior diameter, flad form, deraf navnet. På grund af barndommens raketer blødgøres knoglerne, bækkenet deformeres, senen presses fremad, og appendiksbenet stikker frem i udgangsplanet, og den ischiale tuberositet vendes, så udgangens tværgående diameter udvides undtagen forkortelsen af den anteroposterior diameter af indgangen. En foreløbig diagnose kan stilles ved bækkenmålinger. Ved afslutningen af graviditeten eller efter fødslen kan det sagittale sutur af fosterhovedet kun forbindes til indgangen.
