intermitterende psykose
Introduktion
Introduktion til intermitterende psykose Intermitterende psykose er et juridisk begreb, ikke et psykiatrisk begreb. Intermitterende mentale patienter henviser til mentale patienter, hvis mentale tilstand ikke altid er i en tilstand af forvirring og helt mistet anerkendelse eller ikke er i stand til at kontrollere deres egen adfærd. Medicinsk psykose kan have forskellige grader af remission. Komplet lindring, mentale symptomer er helt forsvundet, kan betragtes som normal, vurderes som fuldt ansvar, selvom der i remission er der resterende symptomer eller personlighedsændringer, er mental tilstand ikke helt normal, når skadelig adfærd opstår, identifikation eller Kontrolevnen kan reduceres betydeligt og bør vurderes som begrænsende ansvar. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: angst
Patogen
Årsag til intermitterende psykose
Skizofreni er en meget kompleks sygdom, både biologisk og metodologisk. Etiologien, patogenesen, behandlingen og forebyggelsen af skizofreni har været det centrale emne i psykiatrisk forskning. Den traditionelle medicinske model lægger vægt på årsagen til biologisk, og ifølge denne opfattelse er skizofreni en sygdom af ukendt årsag. Fordi folk, siden opdagelsen af patogene mikroorganismer, er vant til at betragte årsagen til forskellige sygdomme som en enkelt faktor. Hvis en enkelt årsag ikke kan findes, betragtes det som "årsagen er ukendt." Mange almindelige sygdomme kan betragtes som ukendte årsager, såsom højt blodtryk og gastrisk mavesår. Skizofreni hører bestemt til denne kategori. Dette traditionelle koncept har imidlertid ændret sig, hvilket afspejler ændringerne i sygdomsmønstre siden 1970'erne, fra den oprindelige biomedicinske model til den biopsykosociale model. Dette betyder, at sygdommen begynder ikke er helt afhængig af en enkelt faktor for de fleste sygdomme, for eksempel efter infektion med M. tuberculosis, er det ikke nødvendigt at have tuberkulose (faktisk har de fleste ikke tuberkulose). Om sygdommen bestemmes afhænger af tidsånden eller ej. Og fysisk tilstand, som igen er tæt knyttet til dens miljøforhold. Hvad skizofreni angår, tror nogle mennesker, at det også er forårsaget af en kombination af mange faktorer. Nogle mener endda, at selv i fremtiden er det umuligt at finde en enkelt konsensusfaktor, der kan forklare al skizofreni. Derfor vil de etiologiske undersøgelser, der er beskrevet i dette dokument, dække klinisk genetik, molekylær genetik, neuroudvikling i hjerneafbildning og psykosociale faktorer.
Som et komplekst organ med en tæt beskyttet struktur er den menneskelige hjerne også meget kompleks; inden for forskning er det generelt vanskeligt at få et stort antal levende hjerneeksempler, og patienter med schizofreni er enten nedsat i kognitiv evne eller er ude af stand til at følge kravene og forskningen. Samarbejde med personale; ud over langvarig brug af antipsykotiske medikamenter ændres hjernens biokemiske status, hvilket igen påvirker strukturen, funktionen eller andre aspekter af hjernen; stop af stoffet kan føre til gentagne mentale symptomer; mangfoldigheden af symptomer er også et vanskeligt forskningspunkt. Ligesom en patient forekommer symptomudsving på forskellige tidspunkter; derudover kan symptomdiversitet og flygtighed ikke let identificeres på grund af brugen af antipsykotiske medikamenter osv., Som alle sammen udgør kompleksiteten i schizofreni-forskning. Det er på grund af kompleksiteten af disse undersøgelser, at det er vanskeligt at undersøge etiologien for skizofreni. Indtil videre er årsagen til sygdommen ikke fuldt ud belyst.
Genetiske faktorer: Resultaterne af populationsgenetikundersøgelser viser, at skizofreni er en kompleks sygdom med flere gener, og dets arvelighed er 60% -80%. Derfor er genetiske faktorer den mest sandsynlige kvalitetsfaktor for skizofreni. De tidligste familieundersøgelser fandt, at pårørende til schizofrenipatienter havde en højere sandsynlighed for at lide af sygdommen end den generelle befolkning, og udbredelsen steg med det nære forhold til blodforholdet, jo mere alvorlig er det, desto højere er sandsynligheden for pårørende. Kallmann (1938) tæller forekomsten af 1.087 slægtninge til skizofreni-prober med en sygelighedsrisikosats på 4,3% til 16,4% blandt alle pårørende, med det største antal børn, søskende og forældre. I Shanghai (1958) havde en undersøgelse af 54.576 familiemedlemmer af 1198 patienter med schizofreni den højeste forekomst af skizofreni blandt forældre og søskende. Undersøgelser af schizofreni-tvillinger har fundet, at den samme frekvens af enkelt-ovale tvillinger er 4-6 gange størrelsen af tvillinger (Kallmann, 1946; Kringlen, 1967). Undersøgelserne med tvilling og fosterbarn, der blev udført for at udelukke de miljømæssige faktorer i sygdommen, fandt, at de samme tvillinger (MZ) var tre gange mere almindelige end tvillingerne (DZ); forældre var schizofrenipatienter, deres børn Udbredelsen efter at have været fosteret er den samme som for den ufødte person, hvilket er væsentligt højere end det normale plejebarn. Heston (1966) rejste 47 børn af mor til patienten fra barndommen, opdrættet af sunde forældre og sammenlignede med børn fra 50 forældre. Efter voksen alder led 5 patienter i den eksperimentelle gruppe af skizofreni, 22 patienter havde patologisk personlighed, i kontrolgruppen var der ingen patienter med skizofreni, og 9 patienter havde patologisk personlighed, og forskellen var signifikant. Bed betydningen af genetiske faktorer i skizofreni.
I 1980'erne udførte Sherrington en koblingsanalyse af de tilsvarende kromosomale regioner (Sherrington R, 1988), hvilket antydede, at der er et dominerende gen i skizofreni på den lange arm af kromosom 5. Et år senere trak Sherrington-teamet hypotesen tilbage efter at have gennemført en storstilet prøveundersøgelse. På nuværende tidspunkt mener de fleste forfattere, at det er næsten umuligt at finde et specifikt gen, der styrer begyndelsen af skizofreni. Et stort antal eksperimentelle undersøgelser antyder, at skizofreni kan være polygen, forårsaget af superpositionen af flere gener.
Forebyggelse
Intermittent forebyggelse af psykose
1. Forstå patienten og løs den glade knude: Nogle patienter har haft urimelige ord og gerninger med deres pårørende under sygdommens begyndelse. Familiemedlemmerne føler sig meget forkert, og patienterne føler sig meget skyldige. På dette tidspunkt skal de forklare hinanden, så de kan forstå hinanden og aktivt kommunikere. Følelser fra hinanden gør betingelsen langsigtet stabil og klar.
2, træningspatienter, modstandsdygtighed: Da skizofreni kræver en lang periode med konsolideringsbehandling, så hospitalets ophold normalt tager flere måneder plus nogle bivirkninger ved at tage antipsykotiske stoffer, føler mange patienter altid magtesløse, Det er let at blive træt og føle sig uvidende med omverdenen.Jeg er bange for, at jeg ikke kan tilpasse mig mit fremtidige arbejde og liv. På dette tidspunkt bør familien tilskynde patienter til at deltage i forskellige aktiviteter, såsom at udføre lidt let og sikkert arbejdskraft, berige patienternes livsindhold og gradvist dyrke deres sociale tilpasningsevne.
3, pleje af patienter, pleje af patienter: i ansigt af patienter bør undgå mennesker på højt niveau, til at behandle patienter med beskedenhed, entusiasme, kærlig, undgå forskelsbehandling, satire, drille patienter. For at beskytte patienten skal du ikke tage patologiske ord og handlinger i sygdomsperioden som indholdet af vittighederne, så det kan skabe en følelse af tillid og sikkerhed.
4, respekterer patienten, hensyntagen til patienten: på grund af patientens psykologiske byrde er tungere, er stemningen ikke god, tilbøjelig til følelsesmæssig spænding, behandler mennesker voldeligt og endda jaloux på andre. I dette tilfælde skal du være rolig og undgå tvister. For at trøste og forstå dem, skal de rimelige krav fra patienterne tilfredsstilles så meget som muligt.De ting, der ikke kan gøres, skal forklares tålmodig, undgå tvangsordrer og ikke ønsker og bedrage patienter.
Komplikation
Intermitterende psykiatriske komplikationer Komplikationer angst
Vigtigste farer:
1. Patienten kan have en ubegrundet forkert idé.Den mistænkes for at nogen vil skade ham.Han er altid mistænksom: det vigtigste er ikke at stole på hans instinkter, ikke at stole på andre mennesker, men at lide.
2. Patienter med skizofreni bør ikke gifte sig, før tilstanden ikke er blevet helt lettet, da dette øger risikoen for forværring eller forværring af tilstanden. Ud fra eugenetikperspektiv forsøger schizofrenipatienter, som ammer, at undgå amning.
3. Forsøget på at begå selvmord hos schizofrenipatienter kan nå 40%, og den mest almindelige dødsårsag hos patienter med skizofreni er selvmord. Når en person med skizofreni udvikler sig, er det tilbøjelig til at forårsage alvorlig depression og let selvmord. Hvis patienten mangler pleje eller dårlig pleje, kan det forårsage selvmords tendenser. I tilfælde af hallucinationer hører patienter med schizofreni nogen beordrer ham til at begå selvmord eller føler, at nogen er i nærheden. For at skade ham kan han kun begå selvmord uden et pass.
4, patientens følelsesmæssige inversion; kærlig ligegyldighed; stæd i en bestemt idé kan ikke ændres; livets egenplejefærdighed er lav, manglende tale, ikke med mennesker. Onset, irritabilitet, paranoia, depression, frygt og angst, auditive hallucinationer, følsomhed og mistænksomhed, tvungen irritabilitet, forvirring, gibberish, smække ting, impulsive sår, ikke i stand til at kontrollere sig selv.
Symptom
Intermitterende psykiatriske symptomer Almindelige symptomer afbrudt tænkning Obligatorisk tænkning Følelser Omvendt Illusorisk tænkningsproblemer Forfølgelse Opfattelse
Ånden er normal, undertiden ikke normal. I den normale sindstilstand er sindet vågt, i stand til at genkende eller kontrollere sin egen adfærd. På tidspunktet for begyndelsen mister det evnen til at identificere rigtigt og forkert og kontrollere ens opførsel, dvs. I en tilstand af intermitterende anfald. Baseret på dette kendetegn ved intermitterende psykiatriske patienter bestemmer strafferetten, at intermitterende mentale patienter, der begår kriminelle handlinger, der er fastlagt i straffelov, når de er i normal ånd, skal være strafferetligt ansvarlige for at forårsage skadelige konsekvenser, fordi han på dette tidspunkt har de samme egenskaber som normale mennesker. Evnen til at handle og den kriminelle handling, der er fastlagt i straffeloven, implementeres, når tabet af identifikation og ret og evnen til at kontrollere sig selv under sygdommens begyndelse, og resultatet af skaden ikke er strafbart. At bedømme, om en person er en intermitterende mental patient, og om han er i en mentalt normal tilstand eller en psykisk sygdomstilstand ved implementering af socialt skadelig adfærd skal også autentificeres i overensstemmelse med bestemmelserne i straffeloven og straffeproceduren.
De karakteristiske mentale symptomer er som følger:
1, vil falde i aktivitet
Mindre bevægelse, ensomhed, passivitet, tilbagetog; dårlig social tilpasningsevne og tilbagegang i social funktion; adfærd er bisarr, indadvendt; forsætlig inversion.
2, Lenovo-barrierer
Afslappet tænkning (slurvende tænkning), sprængt tænkning, logisk omvendt tænkning, afbrudt tænkning, fremvoksende tænkning (obligatorisk tænkning) eller mangel på tænkende indhold og patologisk symbolsk tænkning.
3, affektiv lidelse
Apati, sløvhed, følelsesmæssig dissonans (upassende) og følelsesmæssig inversion eller selvsmilende (smirking).
4, andre almindelige symptomer
Vildfarelse: Funktioner er for det meste usystematiske, generaliserede, latterlige og bisarre; primære vrangforestillinger (destinationsopfattelse); hallucinationer, mere almindelige i verbale illusoriske auditive, kritiske, tvingende auditive hallucinationer, andre mentale symptomer såsom mentale lidelser Stress syndrom osv.
Undersøge
Intermitterende psykiatrisk undersøgelse
Der er ingen specifik laboratorietest for denne sygdom. Når der forekommer komplikationer som infektioner, viser laboratorietest positive resultater af komplikationer.
Siden begrebet skizofreni er blevet foreslået, er morfologiske ændringer i hjernen og nogle toksiske metabolitter undersøgt fra forskellige aspekter, og der er ikke opnået positive resultater. Indtil de sidste to eller tre årtier er der blevet opdaget nogle positive resultater på grund af fremskridt inden for inspektionsteknikker. Som et resultat har hjerneafbildningsteknologiforskning fundet, at sygdommen har et organisk grundlag.I de sidste 20 år har billeddannelsesteknologi givet en bekvem måde for mennesker at forstå funktionen og strukturen i den levende hjerne, og forskningen om hjerneanormaliteter i skizofreni er hovedsageligt Inddraget i tre aspekter, for det første gennem CT eller MRI for at finde stedet for hjerneskade, der øger modtageligheden for skizofreni, for det andet ved hjælp af funktionelle billeddannelsesteknikker såsom PET, SPECT, fMRI, for at observere lokal neuronal aktivitet At etablere sammenhængen mellem neurologisk dysfunktion og de kliniske træk ved skizofreni For det tredje gennem hjernevævets molekylstruktur for at afklare arten af den patologiske proces med neuronunderskud, såsom PET, SPECT-observation af neurotransmittere Receptorer eller MRS til at opdage ændringer i neurokemi.
1. Strukturelle billeder
Reduktionen af hele hjernevolumenet af skizofreni og udvidelsen af ventriklen er relativt konsistent, og volumenreduktionen af gråt stof er mere åbenlyst. CT fandt, at ventriklerne hos patienter med schizofreni forstørres, og volumenet af hjernevæv reduceres, og dele af hjernevævet krymper er forskellige. Nogle mener, at i den temporale lob, især den venstre temporale lob, nogle mener, at der er en generel størrelsesreduktion, og mængden af sputum, sakral occipital lob er indlysende, ventrikelforstørrelse kan opdages tidligt i sygdommen og præoperativ funktionsnedsættelse , negative symptomer, dårlig behandling og kognitiv svækkelse, ingen signifikant sammenhæng med sygdomsforløbet, selvom CT-abnormiteter har klinisk betydning, men ingen diagnostisk specificitet, fordi de samme abnormiteter også kan ses hos patienter med AD og alkoholisme, Nogle patienter med skizofreni har forstørrede ventrikler, mens andre med aktive symptomer bruger dopaminblokkere med god effektivitet. Disse fænomener får Crow (1980) til at foreslå hypotesen om to typer patologiske processer med skizofreni, som er type I og type II. Skizofreni, Crow mener, at negative symptomer er forbundet med tab af hjernevæv og ventrikulær udvidelse, men CT leverer ikke bevis i denne henseende, de fleste undersøgelser Undersøgelser har vist, at ventrikulær forstørrelse er forbundet med klinisk kognitiv funktion og neuropsykologiske mangler. Andre forskere har forsøgt at finde specifikke kognitive svækkelser og tab af hjernevæv. For eksempel fandt Raine et al. (1992), at frontalvolumen blev reduceret. I den neuropsykologiske test blev scorerne af frontal lobfunktionstest korreleret, og høje vanillinsyreniveauer i plasma blev brugt som indikatorer for dopaminergisk aktivitet. Breier et al. (1993) fandt, at patienter med skizofreni havde unormalt øget dopaminerg aktivitet under medikamentinduceret stress. Det antages også, at størrelsen af den dopaminerge respons er omvendt relateret til frontallovens volumen.
Fordelen ved MR er, at den kan skelne gråt stof og hvidt stof, kan måle størrelsen på specielle hjerneområder og gøre undersøgelsen af strukturelle abnormiteter i hjernen ved skizofreni fra generelle strukturelle abnormiteter til at undersøge specifikke regioner. Der er flere mulige hjerneområder, men der er færre positive regioner. Den tidligste MR-undersøgelse fandt, at patienter med skizofreni har selektiv frontal lob, total hjernevolumen og intrakranielt volumen, hvilket antyder, at de ovennævnte abnormiteter er relateret til ufuldkommen neuroudvikling. I stedet for fremtidige degenerative ændringer.
Ændringen af frontalben er et af fokuserne i mange undersøgelser. Fordi den prefrontale lob udfører mere kortikal funktion, er disse funktioner åbenlyst beskadiget hos schizofrenipatienter, herunder udøvende funktion, abstrakt tænkning og arbejdshukommelsesevne. Der har været mange undersøgelser på dette område. I de senere år har undersøgelser fundet, at der er atrofi af frontalben hos kroniske og første episoder, såvel som thalamic, amygdala, hippocampus, basal ganglia og temporal lobatrofi, hvor volumenet af den øverste iliac crest reduceres og auditive hallucinationer Relateret, Andreasen er den første til at bruge MRI til at studere og rapportere reduktionen af frontalben. Mange undersøgelser har bekræftet dette.For eksempel antyder resultaterne af den prefrontale cortex at området af den dorsolaterale cortex i den prærontale cortex er negativ. Relaterede, indenlandske forskere i undersøgelsen af 38 tilfælde af skizofreni og 34 tilfælde af kontrolgruppe MRI fandt, at Hastelloy-værdien af schizofreni, lateral ventrikelkropsindeks, tredje ventrikel, venstre frontal sulcus, corpus callosum Den anteroposterior diameter og område var signifikant forskellige fra kontrolgruppen, hvilket antyder, at der er lateral ventrikel i schizofreni, især det laterale anterior horn og den tredje ventrikel, venstre frontale lob Udvidelsen af sulcus og reduktion af corpus callosum indikerer endnu en gang betydningen af ændringer i strukturen af den frontale lob ved schizofreni.Studiet fandt også, at det forreste horn i den laterale ventrikel, den tredje ventrikel og den venstre frontale lob hos patienter med skizofreni af type II Hos patienter med sulcus, der er større end type I, er den anteroposterior diameter og området af corpus callosum mindre end type I, hvilket indikerer, at de negative symptomer er relateret til hjerne atrofi. Der er ingen forskel i hjernestruktur abnormaliteter mellem patienter <30 år gamle og dem> 30 år gamle, hvilket antyder tidlige år Neurudviklingsforstyrrelser kan være ansvarlige for unormale hjerner og efterfølgende skizofreni.
Det temporale lobe-kant-system har en usædvanlig betydning for mental aktivitet.Et stort antal undersøgelser har bekræftet, at denne del af schizofrenipatienter også har atrofi, og volumenet reduceres med ca. 8%, hvilket er mere tydeligt på venstre side. Derudover er ændringen af øvre del af ryggen Det er tæt forbundet med positive symptomer som auditive hallucinationer og tænkningsforstyrrelser, og det er værd at videre undersøgelse.
2, funktionelt billede
SPECT-undersøgelsen fandt, at cerebral blodgennemstrømning hos patienter med skizofreni ændrer sig trinvist fra forside til bagside.Den mest alvorlige skade opstår i frontalben, venstre side er tungere end højre side, og blodet i næsten alle regioner af interesse og enhver anden region af interesse. Der er en signifikant sammenhæng mellem flowperfusion, og der er kun en sammenhæng mellem specifikke regioner hos normale mennesker.Dette resultat antyder, at interaktionen mellem forskellige regioner i hjernen varierer mellem skizofreni og normale mennesker. Som signal for cerebrale neurologiske forandringer og forstyrrelser i skizofreni.
Sammenlignet med cerebral blodperfusion hos patienter med skizofreni i hvile og aktivering, blev det fundet, at i hvile blev blodstrømmen i den dorsale prærontale cortex markant reduceret. I den aktiverede tilstand steg blodstrømningens perfusion hos den normale person. Patienten steg ikke, og de schizofrene patienter, som ikke var blevet behandlet med lægemidlet, havde en højere prefrontal perfusion end den normale person i hvile; i den aktiverede tilstand ville perfusionen af delen ikke stige, mens den normale person ville stige markant, hvilket antyder ånden. Patienter med skizofreni har præfrontal dysfunktion på begyndelsestidspunktet, hvilket er i overensstemmelse med fundet fra strukturel billeddannelse.
Indenlandske forskere har antydet, at abnormiteten i cerebral blodperfusion i skizofreni hovedsageligt er i frontalben, og falder sammen med abnormiteten i den visuelt fremkaldte potentielle P300-amplitude. Derfor kan det overvejes, at skizofreni har abnormitet i frontal lobintegration, som er tæt knyttet til dens negative symptomer. SPECT-undersøgelsen før og efter kognitiv aktivering blev udført på patienter med skizofreni i første episode, og ændringerne af SPECT-billeder før og efter aktivering blev sammenlignet. Resultatet var, at patienterne i hviletilstand havde perfusionsændringer af tidsmæssig og frontal lob sammenlignet med normale mennesker; Mængden af patienter med negative symptomer blev ikke markant forøget, men blodstrømningsperfusionen hos patienterne med positive symptomer var signifikant højere end for de negative symptomer. Jo lettere symptomerne var, jo tydeligere er stigningen.
Egenskaber ved sent-begyndende og tidlig-begyndende skizofreni er forskellige.Den tidligere manifesterer sig som et fald i bilaterale frontale og temporale lobes, et fald i perfusionsforholdet mellem venstre hjernehalvdel og højre halvkugle og et fald i perfusion af den venstre temporale lob. Den mest følsomme blandt kontrolgruppen, sidstnævnte udviste også lav perfusion af frontalben, den venstre mængde var mere åbenlyst, men blodstrømningsperfusionen af den temporale lob var ikke indlysende.
Undersøgelsen af cerebral blodperfusionsegenskaber hos forskellige symptomgrupper af skizofreni viste, at tænkningsformens forstyrrelse og overdreven vildfarelse var positivt korreleret med bilateral frontal og tidsmæssig sakral perfusion; vrangforestilling, hallucinatorisk opførsel og mistanke og bilateral frontal lob, cingulerende gyrus, Der var en negativ korrelation mellem venstre temporal lob og venstre thalamisk perfusion; negativ tænkning var negativt korreleret med venstre frontal lob, venstre temporal lob og venstre parietal perfusion. Efter lægemiddelbehandling og kliniske symptomer forbedrede de resterende positive symptomer og hjerne lokalt blod Der var ingen sammenhæng mellem flowperfusion, og negative symptomer var omvendt korreleret med bilateral frontal lobe, temporal lob, cingulat gyrus, basal ganglia og baghjernens perfusion.
SPECT-teknologi bruges som et middel til at studere lægemidlets virkningsmekanisme Forskningen på dette område inkluderer hovedsageligt virkningerne af antipsykotika på regional cerebral blodperfusion og dens forhold til klinisk effektivitet samt ændringer i receptorbindingshastighed på specifikke steder før og efter lægemiddelbehandling. Resultaterne af undersøgelser af perfusion er ikke ensartede, hvilket antyder, at antipsykotiske effekter virker på specifikke receptorer og neurotransmittere til en vis grad, snarere end ved at ændre virkningerne af regional cerebral perfusion, har neurotransmitterundersøgelser fundet, at D2-receptortæthedsindekset hos patienter med skizofreni er højere end hos normale mennesker, og variationen er større.Ligandbindingshastigheden hos patienter, der tager lægemidler, falder, hvilket indikerer, at D2-receptorbesættelsesgraden øges. Stratum D2 tages af typiske antipsykotika. Kropsbesættelsesgraden er højere end for dem, der ikke tager medicin eller tager atypiske antipsykotika. Forekomsten af ekstrapyramidale bivirkninger er også høj. Der er ingen forskel i D2-receptoranvendelse mellem patienter og raske mennesker i basistilstand. D2 af patienter efter amfetamin anvendes. Receptorudnyttelsen reduceres markant, og overdreven frigivelse af dopamin er forbundet med forværring af visse symptomer hos patienter, schizofrene patienter, der aldrig har brugt medicin, medicin 3 Efter dagen var ændringen i forholdet mellem ligandbindingshastighed mellem basalganglier og frontalben signifikant korreleret med effektiviteten og ekstrapyramidale bivirkninger: den helbredende effekt var god, forholdet mellem patienter med små bivirkninger faldt, og forholdet mellem patienter med dårlig effektivitet og store bivirkninger steg. Det antydes, at antipsykotika kan forårsage opregulering af D2-receptorer i basalganglier hos sidstnævnte type patienter.
PET kan mere tydeligt observere hjernens aktiveringsstatus under forskellige stimuli, aktiveringen af hjernen med visse lægemidler, receptoroptagelsesgraden for den specifikke centrale del, de dynamiske ændringer af forskellige relaterede dele og blodkoncentrationen og klinisk effektivitet af lægemidlet. Relationer osv., PET-receptorundersøgelser har vist, at 5HT2-receptorer hos schizofrenipatienter ikke er reduceret, patienter med ekstrapyramidale bivirkninger er forbundet med D2-receptorbesættelse, sidstnævnte er dosisafhængig og med patienter Aldersrelateret.
FMRI-studiet af skizofreni er ofte forbundet med symptomer på kognitive underskudssymptomer.Kognitive funktionsundersøgelser har fundet, at kognitive symptomer hos patienter med skizofreni involverer flere områder, såsom hukommelse, opmærksomhed, udøvende funktion og integration. Forskere har brugt forskellige fMRI-kognitive forskningsmodeller til disse forskellige kognitive mangler, blandt dem har hukommelse (især arbejdshukommelse) de fleste fMRI-undersøgelser, og fMRI-fund af arbejdshukommelse hos patienter med skizofreni er inkonsekvente. Flere studier understøtter skizofreni. Patienter (inklusive afkom med høj risiko) har lav aktivering af den dorsolaterale dorsolaterale (DLFC) og posterior lobes, men der er nogle modsatte konklusioner, der fører til øget aktivering af frontalben. Derudover fandt Fletcher et al., At med verbal arbejdshukommelseskapacitet Forøget DLFC-aktivering steg i kontrolgruppen, mens aktivering af de ovennævnte dele af schizofrenipatienter faldt med stigende kapacitet; Stevens et al og Barch fandt, at talearbejdshukommelse er mere åbenlyst end ikke-verbal arbejdshukommelsesaktivering, muligvis Manglerne, der afspejler den verbale arbejdshukommelse hos patienter med skizofreni, er mere tydelige, hvad angår behandlingen før behandling Der er meget få fMRI-undersøgelser. Wexler et al. Brugte en række ordpositionhukommelsestests til at undersøge virkningerne af kognitiv træning på kognitiv funktion. Otte patienter med stabil sygdom fik en 10-ugers hukommelsestræning og fandt, at patienter med schizofreni efter kognitiv træning var tilbage. Aktiveringen af den laterale underarm var signifikant stærkere end før træning; Wykes et al. Brugte den gensidige n-test (n = 2) til at studere ændringerne før og efter kognitiv terapi hos patienter med skizofreni og fandt, at patienter med schizofreni efter kognitiv terapi var relateret til arbejdshukommelsen. Aktiveringen af hjerneområder (især frontlappen) blev markant forøget Domestic Liu Dengtang og Jiang Kaida anvendte også fMRI til undersøgelse af patienter med skizofreni i første episode.Den digitale hjemmearbejdstest blev brugt som stimuleringstilstand, og den digitale hjemmearbejdstest blev hovedsageligt brugt til at måle emnerne. Opretholdelsen af sproglige materialeoplysninger, med selektiv opmærksomhed og udøvende kontrol med kognitiv komponentdeltagelse, undersøgelsen fandt, at venstre DLFC (hovedsageligt den venstre frontale gyrus) hos den første schizofrenipatient før behandling, den venstre frontale lob Aktiveringen af den laterale (VLFC) og den bageste nedre del af den venstre parietale lob (den øverste venstre lobule og den venstre kant af venstre side) er lav, hvilket er dybest set i overensstemmelse med de ovenfor kendte fund. Det viser, at patienter med skizofreni har defekter i arbejdshukommelsen (hovedsageligt verbal arbejdshukommelse) på det tidlige stadium af sygdommen. Efter behandling med risperidon eller chlorpromazin i 2 måneder blev fMRI gennemgået og risperidonbehandling fundet. Aktiveringen af den venstre øvre frontale og den venstre nedre frontale gyrus blev markant forbedret. Efter chlorpromazinbehandling forbedredes også den venstre øvre frontale og venstre nedre frontale gyrus hos schizofrenipatienter, og risperidon Der var ingen signifikante forskelle i ændringerne i hjerneområder mellem gruppen og chlorpromazin-gruppen før og efter behandlingen Yderligere analyse af årsagerne kan være relateret til den første skizofreni med positive symptomer i undersøgelsen. De positive symptomer hos patienterne blev signifikant forbedret, og symptomerne på kognitiv svækkelse forbundet med positive symptomer blev også forbedret. Hvis yderligere opfølgning kan der være forskelle mellem de to grupper.
(1) Forskning i hjernens hviletilstand: Undersøgelsen af hjernefunktion i hviletilstand hos patienter med visse sygdomme er ofte begyndelsen på billeddannelsesundersøgelser af sådanne sygdomme, og resultaterne af forskningen bruges for det meste som basisdata. Bruges til at sammenligne resultater med andre ikke-hvile stater.
Der var ingen forskel i den regionale cerebrale blodstrøm mellem schizofrenipatienterne og den sunde kontrolgruppe under hvile Forskellen var, at frontalben ikke steg i aktivitet i forhold til den bageste hjerneområde, men denne egenskab var mere tydelig i den sunde kontrolgruppe. Især i det prærontale cortex-område, selvom nogle undersøgelser ikke understøtter denne konklusion, er den foreslåede "lave frontale funktion" af skizofreni blevet den klassiske teori om skizofreni indtil videre. Siden da er de samme resultater fundet ved anvendelse af SPECT- og PET-teknikker, især i den prærontale og venstre frontale cortex, og en anden vigtig fund for hvileundersøgelser hos patienter med skizofreni er en stigning i basal ganglia-aktivitet, som ser ud til at være Opfølgningsresultaterne efter antipsykotisk behandling var i overensstemmelse med stigningen i aktiviteten af putamen efter en enkelt dosis antipsykotiske stoffer i den sunde kontrolgruppe.
Det største problem, der er stødt ved fortolkningen af ovenstående resultater, er, at det er vanskeligt at bestemme den kognitive aktivitet af individet under den såkaldte "hviletilstand", fordi patienten i "hviletilstand" stadig har følelsesmæssig og kognitiv aktivitet Forskellen fra person til person, denne forskel forårsager forskellige funktionelle tilstande i de tilsvarende hjerneområder Forskerne har endda bekræftet forskellige "hvile tilstande" (lukkede øjne, torden, lukkede øjne og ører), raske mennesker vil vise Forskellige hjernefunktionelle tilstande, de mener derfor, at "hviletilstand" er et upassende navn, men studiet af "hviletilstand" giver et grundlag for delvise mentale forstyrrelser af mentale lidelser, som er at undersøge disse yderligere Sygdommens art giver en grundlinje til sammenligning, og hvordan man gør ”hviletilstanden” til en ægte ”hvile” er allerede en ny efterforskningsretning i marken.
(2) Forskning i hjernefunktion under kognitiv aktivering: Brug af kognitive aktiveringsopgaver til at måle individers hjernefunktionsstatus ved udførelse af opgaver er en af de mest anvendte billeddannelsesmetoder i mental sygdomsforskning, der er "online". Evaluering af hjernefunktion giver en vej til undersøgelse af kognitiv funktion i skizofreni ved hjælp af kognitive opgaver, der aktiverer den prefrontale cortex. Disse kognitive opgaver inkluderer kontinuerlige arbejdstest, Wisconsin-kortklassificeringstest og Raven's progressive model tests. Og arbejdshukommelsestests osv., Niveauet af præfrontal aktivering er lavere hos patienter med skizofreni end i kontrolgruppen. På grund af det lave niveau af adfærdsresponser og responsniveauer hos patienter med skizofreni, er der problemer med sådanne undersøgelser Ja, det er ikke sikkert, om emnet bliver "online" eller "øjeblikkeligt billedet", mens det udfører kognitive opgaver, og det er ikke muligt at bestemme, at lave niveauer af præfrontal aktivering er årsagen til schizofreni-respons og lave responsniveauer. Stadig resultatet, for at besvare det sidstnævnte spørgsmål, designede forskerne en sådan ordning, dvs. Patienter med Huntingtons sygdom (HD) med lav respons- og responsmønster, der ligner dem med skizofreni, gennemgår en Wisconsin-kortklassificeringstest, men HD-patienter udviser ikke lave niveauer af frontal aktivering, hvilket i det mindste til en vis grad indikerer, at lave mængder ikke kan være Bladaktiveringsniveauer tilskrives simpelthen lave responsniveauer.
H215O PET-teknikken blev brugt til at undersøge blodstrømmen i den prefrontale cortex ved udførelse af en hukommelsesopgave på flere niveauer. Når opgaven skulle mindes om et par ord, afsluttede patienten opgaven og aktiveringen af den prærontale cortex svarede til kontrolgruppen. Når antallet af ord, der kræver tilbagekaldelse, øges, bliver patientens færdiggørelse af opgaven værre, og den kliniske manifestation og patientens præfrontale blodgennemstrømning kan ikke øges tilsvarende med stigningen i den kognitive opgavebelastning, hvilket antyder, at patientens præfrontale lob er kognizant. Faldet i en opgaves reaktionsevne vises muligvis kun, når patienten ikke er i stand til at udføre den kognitive opgave.
Derudover giver abnormiteten af præfrontal aktivering hos patienter med skizofreni forskellige tilstande på grund af de forskellige karakteristika ved anvendte kognitive aktiveringsopgaver. F.eks. Udviser patienter lave aktiveringsniveauer før frontal, når de udfører flydende opgaver og afslutter semantiske opgaver. Dette fænomen forekommer ikke på det tidspunkt, selvom begge opgaver er underlagt tekstbehandlingsopgaver og er relateret til præfrontal aktivering, kræver førstnævnte ordforråd baseret på promp, mens sidstnævnte kræver klassificering af eksterne stimuli, så det spekuleres Det lave aktiveringsniveau af den præfrontale flamme hos patienter med skizofreni er forbundet med en defekt i dens endogene syntetiske evne.
(3) Forskning på mentale symptomer:
1 Undersøgelse af forholdet mellem symptomgruppe og lokal hjernefunktion: Der er 3 grupper af karakteristiske kliniske symptomer hos patienter med skizofreni, nemlig “negative symptomer”, “tankegang” og “positive symptomer” (dvs. hallucinationer og vrangforestillinger) med PET En metode til undersøgelse af regional cerebral blodgennemstrømning viste sig at have en negativ korrelation med negativ præfrontal blodstrøm, tankeforstyrrelse var forbundet med cingulat gyrusfunktion, og hallucinationer og vrangforestillinger var forbundet med blodgennemstrømning i den centrale cortex i den temporale lob.
Hvis symptomerne på depression blev opdelt i 3 grupper, blev den samme metode brugt til at undersøge depression, og angstsymptomerne var positivt korreleret med blodstrømmen i den bageste og parietale cortex af den cingulerede gyrus, psykomotorisk retardering og Depression var negativt korreleret med blodgennemstrømning i venstre frontal prefrontal og parietal cortex; kognitiv funktion var positivt korreleret med kortikalt blodgennemstrømning i venstre prefrontale cortex.Detudover blev det fundet, at både enfaset og bipolær depression, patientens underliv Det laterale kortikale område har en funktionel unormal tilbagegang med hensyn til corpus callosum, mens i den bifasiske mani øges funktionen af denne del. Dette fænomen antyder, at områdets funktionelle status kan være følelsesmæssigt tilstandsafhængig, dvs. med den følelsesmæssige tilstand. Skift og forandring.
2 Umiddelbar hjernefunktionsundersøgelse ved symptomdebut: Nogle forskere mener, at patienter med en diagnose af den samme sygdom med et vist symptom på det tidspunkt og uden symptomer på hjernefunktionen er en mere direkte måde at afsløre symptomerne, sammenlignede de Hjernefunktionen hos patienter med skizofreni med auditive hallucinationer og dem uden auditive hallucinationer fandt, at patienter med auditive hallucinationer havde relativt lavere metabolisme i den laterale del af den temporale lob, mens de i den nedre højre frontale lob var relativt mere metabolisk Gao, en anden undersøgelse sammenlignede hjernefunktionen hos den samme gruppe patienter i nærvær af rige auditive hallucinationer og lindring af auditive hallucinationer. For patienter med auditive hallucinationer blev de forpligtet til at bevæge fingrene, mens de hørte auditive hallucinationer, og testerne så dem. På tidspunktet for fingerbevægelsen blev hjernefunktionsafbildning udført. Det blev konstateret, at den lokale blodstrøm i det venstre nedre frontale område af patienten med auditive hallucinationer var højere end hos patienterne uden auditive hallucinationer. Blodstrømmen i den venstre anterior cingulat-gyrus og den temporale lobbe-cortex var også relativ. Højere, når andre forskere gentog ovennævnte test, blev kravet om at bevæge fingeren ændret til 揿-knappen, og resultaterne antyder funktionen af auditive hallucinationer og striatum, den cortex af thalamus og den temporale lob. Fra.
Disse forsøg sigter mod at "fange" ændringer i hjernefunktionen på tidspunktet for symptomens begyndelse, men der er en mangel på, at mentale symptomer ofte er en subjektiv oplevelse, og kvaliteten af testdataene i sidste ende afhænger af troværdigheden af patientens rapporterede symptomer. Trofasthed og processen med at markere symptomer, såsom at bevæge en finger eller en knap, kan også påvirke hjernens funktionelle tilstand.
En tværsnitsundersøgelse af psykiatriske symptomer henviser til undersøgelsen af den samme type symptomer, der forekommer i forskellige sygdomme.Denne metode er især anvendelig til psykiatriske personer, fordi for eksempel vrangforestillinger, depression og hallucinationer ofte forekommer i forskellige psykiske sygdomme, en række studier Sammenhængen mellem depression og neuroimaging-funktion sekundær til HD og Parkinsons sygdom (PD) blev sammenlignet. Nogle resultater antyder, at bilateral ankel, præfrontal og anterior temporal cortex er lavmetabolisme i begge grupper; Der er også nogle undersøgelser, der understøtter PD-patienter med depressive symptomer, der viser lave metabolske niveauer i de bilaterale frontale lober og anterior cingulate cortex. Selvom resultaterne er forskellige, antyder de alle, at de depressive symptomer i sig selv kan være uafhængige af den sygdom, de er forbundet med. Den frontale lob, temporale cortex og striatum neurale veje er funktionelt beslægtede, og funktionelle underskud i denne neurale vej kan føre til primær depression eller andre sygdomme forbundet med basalganglier, og derudover dårlig mental aktivitet En sammenlignende undersøgelse af skizofreni og depression med psykomotorisk retardering afslørede et fald i funktionen af disse symptomer og den venstre frontale præfrontale cortex (DLPFC). Relateret til, uanset hvilken sygdom der er forbundet med den, fra ovennævnte undersøgelser, er der visse specifikke strukturelle regioner eller neurale veje i hjernen. Nogle mentale symptomer kan være relateret til funktionen af disse dele, og hvilken type symptomer forekommer. Psykisk sygdom har intet at gøre.
3. Forskning i neurotransmitterteori om skizofreni ved hjælp af neuroreceptor-billeddannelsesteknik
Skizofreni er en af de mest komplette neurotransmitterteorier i mange mentale lidelser. Den involverer hovedsageligt to større transmissionssystemer, dopamin og 5-HT. Fokus i molekylær billeddannelsesundersøgelser på dette aspekt koncentreres også i denne undersøgelse. De vigtigste designmønstre kan opdeles i to kategorier: den ene kaldes ”klinisk forskning”, der sigter mod at forstå de neurokemiske abnormiteter ved mentale sygdomme, såsom neurotransmittere og receptorer, og yderligere forstå de patofysiologiske mekanismer for sygdomme; den anden er ” Undersøgelser med receptoroptagelse bruges til bedre at forstå mekanismer og veje for lægemidlers virkning.
De centrale dopaminreceptorer er hovedsageligt lokaliseret i cortex og striatum På grund af den sene udvikling og udvikling af radioligander, der er egnede til cortisol dopaminreceptorer, er der mange undersøgelser af striatum dopamin receptorer Kliniske undersøgelser har bekræftet, at ånden Striatumet har en højere tæthed af dopamin D2-receptorer i striatum end i den normale kontrolgruppe. Amfetamin bruges til at stimulere frigivelse af dopamin. Højeste frigivelse er klart relateret til de kortvarige psykiatriske symptomer forårsaget af amfetamin. Fænomenet har intet at gøre med, om patienten har brugt antipsykotika i fortiden, desuden forekommer ovennævnte fænomen kun, når patientens sygdom forværres og forsvinder efter at symptomerne er lettet.Den mest almindelige forklaring på dette fænomen er, at patientens frigivelse af dopamin er forårsaget af amfetaminstimulering. Derudover er en anden forklaring den øgede affinitet af patientens D2-receptor for dopamin.
Manglen i amfetaminstimuleringstesten er, at ændringen i dopamin i synaptisk spalte skyldes ikke-fysiologisk stimuli, og forsøget undlader at give data om baseline-koncentrationen af dopamin i det synaptiske spalte ved anvendelse af A-methyl-terptyrosin (AMPT). For at hæmme dopaminsyntesen og vurdere baseline-niveauet for dopamininhibering i den presynaptiske spalte og dens binding til den postsynaptiske D2-receptor ved en stigning i bindingshastigheden af liganden til den postsynaptiske D2-receptor på grund af de ovennævnte ligander Den øgede bindingshastighed til den postsynaptiske D2-receptor forekommer kun i in vivo-assays og forekommer ikke i in vitro-assays, hvilket antyder, at dette fænomen ikke er relateret til receptoropregulering, men snarere på grund af endogen dopaminudtømning og oprindeligt bundet af dopamin. D2-receptoren dissocieres igen. Det bekræftes ved ovenstående test, at frekvensen af D2-receptorbinding til dopamin er højere hos patienter med skizofreni end i sunde kontroller, hvilket er relateret til det høje dopaminniveau hos patienter med synaptisk spalte. kamp.
Derudover har undersøgelser af dopa decarboxylase og dopamintransportører ved anvendelse af specifikke radiomærkede ligander også bekræftet øgede dopaminniveauer hos patienter med skizofreni.
Den aktuelle "receptorbesættelsesundersøgelse" bruges hovedsageligt til undersøgelse af virkningsmekanismen for lægemidler på lægemidler og til sammenligning af klassiske og ikke-klassiske antipsykotiske lægemidler. D2-receptorbesættelsesgraden for klassiske antipsykotiske lægemidler er 70% til 89%. Clozapinbesættelsesgraden er 28% til 63%, selvom den førstnævnte dosis tilføjes til den øvre grænse for den kliniske anvendelsesdosis, sidstnævnte bruger den nedre grænse for den kliniske anvendelsesdosis, og deres respektive receptorbesættelsesgrad forbliver i det originale interval. Internt antyder det, at D2-receptorbesættelsesgraden ikke er relateret til lægemiddeldosen, men en indikator for lægemiddelegenskaber, som kan bruges til at skelne mellem klassiske og ikke-klassiske antipsykotika, men for to typer ikke-klassiske antipsykotika, risperidon og olanzapin. Resultaterne understøtter ikke denne påstand, fordi begge D2-receptorbesættelsesgrader stiger med stigende dosis.
Der er ikke noget større gennembrud i den kliniske undersøgelse af 5-HT på grund af dets høje ikke-specifikke bindingshastighed, lave mærkning / interferenshastighed, vanskeligheder med at måle frie radikaler i plasma, lav clearance i hjernen og receptoroptagelse. Resultaterne indikerer, at antagonismen mod 5-HT2A-receptor er et træk ved ikke-klassiske antipsykotiske medikamenter, der adskiller sig fra klassiske antipsykotiske lægemidler, men forbedringen af kliniske symptomer forårsaget af 5-HT2A-receptorblokade er stadig retningen for den fremtidige forskning.
4. Ændringer i hjernen fremkaldte potentialer ved skizofreni
(1) P300: Udenlandske undersøgelser af skizofreni P300 har følgende fund:
1 nedgang i volatiliteten, schizofreni P300-amplitude er markant reduceret, kan være hindringerne for den aktive behandling af information og resultaterne af passiv opmærksomhed på defekten, nyere forskning fandt, at højrisikobørn med schizofreni P300 amplitude reduktion, at P300 kan bruges som et pre-onset Prognoseindikator
2 Inkubationsperioden forlænges, og P300-latenstiden hos patienter med skizofreni forlænges med mere end 2 standardafvigelser i 20% til 30% af skizofreni, og P300-latenstiden hos børn med høj risiko for skizofreni er markant forkortet;
3P300 distribueres i forskellige hjerneområder, og P300 hos patienter med skizofreni er mangelfuld i den venstre midterste og den bageste temporale region i hovedbunden.
Olichney (1998) rapporterede forholdet mellem P300-amplitude og senil skizofreni med en sen alder af alder, og fandt, at amplituden af auditiv P300 var lavere hos schizofrenipatienter med tidligere debutalder, men ikke i ældre schizofreni med en senere debutalder. Med lignende ændringer fandt undersøgelsen, at der ikke var nogen forskel i amplituden af N100 og N200 i auditiv P300 mellem schizofrenipatienter med tidlig debutalder og sen debutalder; P300-amplituder hos patienter med tidlig debut af schizofreni var højere end normalt. Den voldsomme tilbagegang hos schizofrenipatienter med sen alder af alder var for det meste inden for det normale interval, hvilket indikerer, at patienter med tidligere schizofreni begyndte havde mere alvorlige informationsbehandlingsfejl.
Weir (1998) beskrev P300-latensen og topografisk kortfordeling af skizofreni og depression.I henhold til DSM-III-R-diagnostiske kriterier blev 19 patienter med højrehendt positiv skizofreni og 14 patienter med højrehåndet depression testet. P300 topografisk kort over patienten og 31 normale mennesker fandt, at den venstre centrale region hos patienter med schizofreni var signifikant mangelfuld, mens depressionen på højre side af P300 topografisk kort var defekt. Latensen for schizofrenipatienter var 22 ms længere end hos normale mennesker. Der var en signifikant forskel i analysen af undersøgelsen; latens for depression var 10 ms længere end for den normale person, og der var ingen signifikant forskel i statistisk analyse.
Buchsbaum et al. Mener, at stigningen eller formindskelsen af N100-amplitude afspejler graden af åbning og lukning af "ventilstrukturen", der regulerer den sensoriske, afferente bane for hjernebarken. Amplituden af N100 øges med stigningen i lysstimuleringsintensitet, og N100-amplituden stimuleres ikke kun. Ud over påvirkningen af personlighedsfaktorer fandt de også, at spirometri-patienterne med P300 N100 ~ P200-amplitude faldt, kronisk skizofreni N100-amplitudeændringer og akut schizofreni, førstnævnte steg, mens sidstnævnte faldt, N100 var Det betragtes som relateret til selektiv opmærksomhed.
Faldet i P3-amplitude af schizofreni P300 er i overensstemmelse med resultaterne af nationale og internationale forskningsrapporter. Faldet i mål P3-amplitude i P300 kan være en af egenskaberne ved schizofreni, fordi denne variation kan ses hos patienter i remission og nogle højrisikogrupper.
(2) CNV: Ruiloba fandt, at CNV hos patienter med skizofreni har følgende ændringer:
1 Den grundlæggende bølgeform har stor variation og ingen regelmæssighed;
2 Det højeste spidspotentiale faldt, den gennemsnitlige amplitude faldt, og patienter med mentale symptomer såsom auditive hallucinationer, depression, vrangforestillinger osv., CNV-amplituden var lavere;
3CNV forlænget tid;
4 Fejlen i driftsreaktionstesten øges; E. Tidsforløbet (PINV) for den negative ændring efter stimuleringen er forlænget.
5, problemer i billeddannelsesundersøgelser af skizofreni, uanset om det er strukturelle eller funktionelle billeddannelsesundersøgelser, der er et sådant problem, at manglen på opmærksomhed på heterogenitet af skizofreni, positiv og negativ, med Kognitive og ikke-kognitive mangler er undertyper, der allerede er kendt, men der skal være undertyper, der er ukendte, så enhver undersøgelse skal først bestemme den undertype, der skal undersøges for at rense prøven. Der opnås en pålidelig konklusion. Derudover er de funktionelle og strukturelle defekter i frontalben de mest bemærkelsesværdige billeddannelsesresultater ved skizofreni, men dette ser ud til at være mere tæt forbundet med negative symptomer. Hvad angår de positive symptomer, er der nogen del, der svarer til det? Er frontalproblemet en karakteristisk eller tilstødende indikator for skizofreni? Disse spørgsmål kan forstås efter at have undersøgt patientens hjernetilstand før og efter symptomernes forsvinden, men i det mindste er det aktuelle svar stadig ikke kendt.
Kort sagt er forholdet mellem forskellige undertyper eller symptomgrupper for skizofreni og rCBF i forskellige regioner i hjernen kompliceret. Fordi forskellige forskere bruger forskellige forskningsmetoder, er resultaterne forskellige, og det er nødvendigt at bruge ensartede standarder og metoder til forskning. For at afklare forholdet mellem undertyper af skizofreni eller ændringer i psykopatologiske symptomer og ændringer i billeddannelsesindikatorer.
Diagnose
Diagnose af intermitterende psykose
I henhold til de kliniske manifestationer af medicinsk historie og laboratorieundersøgelser kan diagnosticeres.
