Cecal amebisk granulom
Introduktion
Introduktion til cekalt amøbe granulom Det cekale amøbe granulom er en komplikation af kronisk colitis forårsaget af Entamaeba Histolytica. Det cekale amøbe granulom er forårsaget af langvarige, uhelbredte læsioner, hvilket resulterer i en stor mængde fibrøst væv, inflammatorisk infiltration og ødemer i mesenteriet og tarmvæggen, og dannelse af en granulomatøs masse og tarmstenose eller dyskinesi i tarmvæggen forårsager tarmobstruktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge voksne Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer:
Patogen
Årsager til cecal amoebic granulomatosis
Det cekale amøbe granulom er forårsaget af langvarige, uhelbredte læsioner, hvilket resulterer i en stor mængde fibrøst væv, inflammatorisk infiltration og ødemer i mesenteriet og tarmvæggen, og dannelse af en granulomatøs masse og tarmstenose eller dyskinesi i tarmvæggen forårsager tarmobstruktion.
I den akutte fase viser det makroskopiske syn på læsionerne i det tidlige stadium af tarmslimhinden den apikale nekrose eller lav sårdannelse af nålerne i de fleste grågule hætter. Når læsionen skrider frem, udvides den nekrotiske læsion og har en rund knapform, omgivet af et blødende bånd. På dette tidspunkt multiplicerer trophozoites kontinuerligt i tarmslimhinden, ødelægger vævet og passerer gennem slimhindemuskellaget for at nå submucosa. På grund af løsningen af det submukosale væv, har amøben en tendens til at sprede sig rundt, og efter at væsken i det nekrotiske væv er løsnet dannes et kolbeformet mavesår med en lille bund, og kanten undermineres, hvilket har diagnostisk betydning for cekalt granulom. Slimhinden mellem mavesår er normal eller udviser kun mild katarrhalbetændelse. I alvorlige tilfælde kan tilstødende mavesår danne en sakral-lignende kommunikation i det submukosale lag, og overfladens slimhinde kan være nekrotisk og stor og danne et kæmpesår med marginal snig, der kan nå 8 til 12 cm i diameter.
Forebyggelse
Forebyggelse af cekalt amøbe granulom
Vær opmærksom på madhygiejne. Patienter med kronisk diarré skal omgående undersøges, f.eks. Patienter med intestinal amebiasis eller patienter med cyster, der skal behandles grundigt og isoleres fra tarmen. Hvis restaurantbranchen personale midlertidigt skulle fjernes fra arbejdet. Det er også vigtigt at kraftigt eliminere fluer og kakerlakker og styrke husdyrgødning.
1. Spredningen af sygdommen er hovedsageligt forårsaget af forurenede hænder, fluer og kakerlakker for at bringe amøbeindkapslingen til mad og oral infektion. De fleste mennesker har imidlertid ingen åbenlyse kliniske symptomer efter infektion og bliver asymptomatiske orme; kun få mennesker med lav kropsresistens har kliniske symptomer.
2. Et stort antal amøbe trophozoites kan udskilles i fæces hos patienter med akut amebiasis, men trophozoites dør hurtigt i det ydre miljø, så den akutte infektion er generelt mindre. Ved kroniske eller asymptomatiske orme er amøbesækken, der udskilles i fæces, mere modstandsdygtig over for det ydre miljø, og det generelle desinfektionsmiddel kan ikke dræbe dem. Derfor er disse kroniske patienter, især den asymptomatiske amebebærer, vigtige infektionskilder og kan overføre sygdommen til andre.
3. Amoebaprotozoer er hovedsageligt fækal-oral infektion, og der er flere muligheder for seksuelt samleje af munden til anus for at komme i kontakt med denne infektionskilde og derved inficere amøben.
Komplikation
Cecum-amebic granulomekomplikationer komplikation
Kan kompliceres af akut tarmobstruktion og andre sygdomme.
Gastrointestinale manifestationer af amyloidose, akut mesenterisk arterieembolisering eller trombose, ældre kolorektal tumor, primær mesenterisk tumor, mesenterisk venøs trombose, mesenterisk tumor, cecal granuloma, inflammatorisk tarmsygdom Skleritis, intestinal fistel, protein-tabende mave-tarm-sygdom, inflammatorisk tarmsygdom og den dertil knyttede uveitis, intestinal endometriose, mesenterisk lipitis, seksuelt overførte sygdomme-relaterede gastrointestinale infektioner, iskæmisk tarm Kolik, intestinal polypose
Symptom
Symptomer på cecal amoebic granuloma Almindelige symptomer Mavesmerter vedvarende feber Højre underlivssmerter Vægttab Paroxysmal abdominalsmerter Tarm i højre del af mavesmerter med opkast
1. Mere almindeligt hos unge voksne mere end en historie med amøbe sygdom og feber, vægttab, anæmi og anden systemisk ydeevne.
2. Mavesmerter er for det meste vedvarende smerter eller smerter i højre nedre del af maven og navlestrengen. Nogle patienter kan have paroxysmale mavesmerter med maveforstyrrelse og opkast.
3. Frekvensen af afføring øges, hvilket er en tynd pastaformig afføring, antallet af gange er anderledes, farven er mørkerød og den er marmelade, og der er stank.
4. Nederste højre mave rører massen, grænsen er uklar, der er ømhed, tekstur er medium, kan ikke skubbes, tarmen og peristaltiske bølger er synlige i maven, og tarmlyden er aktiv eller hyperaktiv.
Undersøge
Undersøgelse af cecalt amøben granulom
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. Såsom: cecal amoebic granuloma ofte resektion efter patologisk undersøgelse, fandt, at de fleste af trophozoites og cyster i det syge væv for at bekræfte diagnosen.
1. Fekal undersøgelse:
(1) Live trophozoite-undersøgelsesmetode: Aktiviteten trophozoite kontrolleres ved hjælp af den direkte smøremetode af fysiologisk saltvand. Mikroskopisk undersøgelse afslørede røde blodlegemer med mere klæbrige klynger og færre hvide blodlegemer i slimet, som undertiden viser Charcot-Ryden-krystallisation og aktive trophozoites.
2) Metode til indkapslingsundersøgelse: Metoden til at smøre jodvæske anvendes ofte i klinisk praksis, og metoden er enkel og let.
2. Amoeba-kultur.
3. Organisatorisk inspektion:
Slimhindesår blev direkte observeret ved sigmoidoskopi eller kolonoskopi, og vævsbiopsi eller skrabsved blev udført med den højeste detektionshastighed.
Diagnose
Diagnostik og diagnose af cecalt amøben granulom
1. Amelian granuloma i cecum: ofte efter patologisk undersøgelse efter resektion konstateres det, at der er flest trophozoites og cyster i det syge væv for at bekræfte diagnosen.
2. Schistosomiasis granuloma i ileocecalområdet: Hvis du har haft en eksponering for inficerede områder og positive fækale æg, kan du få en ret præcis diagnose.
Differentialdiagnose
Det cekale amøbe granulom, sput-klyster kan kun bevises som cekale læsioner og kan ikke identificeres, så mange fejldiagnostiseret som kræft og kirurgisk resektion, sommetider manifesteres hovedsageligt som kronisk tarmobstruktion kan fejldiagnostiseres som tarm tuberkulose eller lokal colitis, ofte fjernet Efter den patologiske undersøgelse viste det sig, at der var de fleste trophozoites og cyster i det syge væv for at bekræfte diagnosen.
Fortykning af tarmvægtsødem: dermatomyositis har forskellige grader af dilatation og segmentændringer med lav effekt og langvarig passage. Tarmvægtsødem og fortykning kan ses med det blotte øje. Mikroskopisk undersøgelse afslørede flere erosioner i slimhinden, submukosalt ødem, muskelatrofi og fibrose med lymfatiske og plasmacelleinfiltrering. Intestinal submucosal til serosal lille arterie, venule intima fortykkelse er tilbøjelig til trombose og luminal okklusion.
Tarmvægsfibrose: schistosomiasis granuloma i ileocecalområdet er de venøse oocyster, der kvælder ind i tarmvævets væv omkring blodkarene, især submucosa. Insektæg forårsager leukocytinfiltration i tarmvæggen, der dannes pseudoknudler, fibrøst væv spredes, fibrosen i den sene tarmvæv fortykes, og slimhindens proliferation danner granulom.
Tarmvægsnekrose: Det er en enkel mekanisk tarmhindring, fordi den blokeres af tarmindhold, såsom mider, galdesten, fæces eller andre fremmedlegemer. Mere almindeligt er, at bladlusene klumper sig sammen og forårsager lokale tarmfistler og blokerer tarmlumen. Hyppigst i børn er det mest almindelige hos børn. De kliniske manifestationer er paroxysmal mavesmerter og opkast omkring umbilicus, som kan have en historie med bladlus eller spytte mider.
