barotraume
Introduktion
Introduktion til barotrauma Tilfælde af barotrauma inkluderer midlertidig blokering af Eustachian-røret og hævelse i trommehinden på grund af pludselige ændringer i lufttrykket. Denne sygdom forekommer normalt på vej til at rejse med fly. Negativt tryk i tympanisk hulrum kan forårsage vasodilatation af submukosalt væv, forårsage lækage af serum eller endda blødning, danne mellemøreudstrømning eller blodansamling. Den tympaniske membran i sig selv kan forøges med mellemørets negative tryk og kan forårsage invagination, overbelastning, slimhindelag og Det fibrøse lag er skrællet af, og endda perforeringen forårsager en barotrauma. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 20% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: døvhed, svimmelhed, kvalme og opkast
Patogen
Årsag til barotrauma
Jo højere den normale luftstyrke starter, jo lavere er atmosfæretrykket, og jo højere er trykket inde i tromlen. Når trykforskellen mellem tromlens inderside og yderside når 2 kPa (svarende til 152 meter), vil gassen i tromlekammeret slippe ud fra eustachian-røret og derved opretholde trykbalancen inden i og uden for tromlen. Hvis volley fortsætter med at flyve højt, når trykforskellen når 1,5 kPa, kan Eustachian-røret automatisk åbnes én gang for justering. Derfor løftes det op og klatres, og tympanisk traume er ikke let at forekomme. Tværtimod, fra den høje højde øges det ydre lufttryk, og trykket inde i luftboblen bliver gradvist mindre, og det er vanskeligt for den udvendige luft at åbne det eustachiske rør og komme ind i det tympaniske kammer. Ifølge Armstrong (1937), når trykforskellen mellem tromlens inderside og yderside er 12 kPa, kan eustachian-røret ikke åbnes automatisk. I McGibbon-studiet fra 1947 var den tympaniske trykforskel forårsaget af det pludselige fald fra høj højde og det pludselige fald fra lav højde helt anderledes, såsom faldet på 9144 meter i høj højde til 6096 meter, faldet på 3048 meter, trykforskellen var 16,4 kPa, og faldet var 3657,6 meter i lav højde. Til 609,6 meter er det samme fald 3048 meter, og den tympaniske trykforskel er 29,7 kPa, hvilket næsten er fordoblet. Det kan ses, at subduktionsflyvningen med lav højde har en større forskel end subduktionstrykket på høj højde, så forekomsten af tympanisk traume er også relativt høj, ofte forekommer i en højde fra 1000 til 4000 meter. Dykkeren går ind i vandet og øger atmosfæretrykket hver 10. meter. Hvis trykluften ikke indåndes, vil den også forårsage tympanisk traume. Når det tympaniske hulrum danner et negativt tryk, invagineres den tympaniske membran, slimhindeblodkarene dilateres og ødematiske, og endda kan der forekomme blødning.
Forebyggelse
Forebyggelse af lufttrykskade
Målet er at eliminere årsagen til sinusindeslukning så hurtigt som muligt og gendanne ventilationsfunktionen. Det tilrådes at bruge vasokonstriktor, lokal varmkomprimering og fysioterapi til slimhindestopning og hævelse. Anvend antibiotika eller anti-allergiske lægemidler på kroppen. Det er muligt at sprøjte gas ind i den luftskadede maxillær bihulebetændelse for at lindre symptomer. Hvis læsionen er alvorlig, og det er vanskeligt at fjerne årsagen til blokeringen med det samme, kan patienten anbringes i lavtrykskammeret, og lufttrykket kan justeres langsomt for at opretholde rebalansering af lufttrykket inden i og uden for næsen. Når symptomerne vises i flyets hurtige tilbagegang, kan den oprindelige hastighed stige igen og derefter langsomt falde. Der er et hæmatom i det submucosal sinushulrum, især i nærheden af sinus ostium. Hvis den kortvarige observation ikke overholdes, bør sinusoperationen fjernes.
Vælg nøje flyve- og dykkere, regelmæssig fysisk undersøgelse og find ud af, at patienter med næsesygdomme skal standse arbejde og give behandling. Derudover bør der gøres en indsats for at forbedre kabineforholdene og holde lufttrykket stabilt.
Kirkens beboere gør, hvordan man sluger og klemmer næsen. Flybesætningen udfører hovedsageligt åben træning på musklerne i eustachian tube, herunder sluge, løfte hals, blød gane bevægelse og kæbe bevægelse. I tilfælde af forkølelse anbefales det at bruge 1% efedrinopløsning i næsen, før du tager maskinen for at gøre næsehulen uhindret og eustachianrøret ikke skal være okkluderet.
Komplikation
Com af luftskade Komplikationer, døvhed, kvalme, kvalme og opkast
Den tympaniske membran er brudt, øresmerterne er alvorlige, tinnitus og døvhed forværres, og der er svimmelhed, kvalme, opkast osv., Der normalt varer i en halv dag til to dage, og symptomerne forsvinder gradvist. Døvhed: Forskellig i vægt, fordi det er mere almindeligt i enkelt øre, er det let at blive ignoreret. En sådan døvhed er mere proportional med sygdommens fremskridt, dvs. læsionen er tungere, og døvheden forværres også. Generelt er det ledende sputum, den tympaniske membran er overbelastet og invageret, blodet omkring hammerstammen er overbelastet, der er et spredt blødningspunkt, og nogle gange er blodplanet og luftboblerne synlige gennem den tympaniske membran, og den tympaniske membran er lineært perforeret.
Symptom
Symptomer på barotrauma almindelige symptomer tinnitus indre blødninger blødt væv hævelse kongestivt øre tympanisk membran perforering koma
Symptomer opstår under eller efter, at flyet er faldet ned. Hovedsageligt for pudsmerter eller følelsesløshed i kinderne og jekslen, lejlighedsvis med en snørr, lejlighedsvis opstod et chok. Nasale sekretioner er slim, ofte med blodskud. Nasalundersøgelse dækkes ofte af den oprindelige læsion, eller der findes ingen abnormiteter, og blodige sekreter ses i den midterste næsegang. Røntgenbilleder fortykte sinusslimhinde, sinusopacitet, ofte med et flydende niveau, og en halvcirkelformet skygge, når submucosal hæmatom. Lysere timer eller dage kan gradvist gendannes, og alvorlige tilfælde varer ofte i flere uger for at heles. Patienter med kombineret purulent infektion har forværret symptomerne i en længere periode med feber.
Hovedsagelig til panden eller kinderne, i forskellige grader af smerter, ledsaget af smerter i tænderødderne, lejlighedsvis næseblødninger, øjensmerter, rive og sløret syn. Nasal undersøgelse viste slimhindestopion og serøs blodudskillelse, hævelse i slimhinden eller polypper i nærheden af sinus-ostium. Røntgen sinusfilm viser fortykning af sinusslimhinden eller et flydende niveau, og et hæmatom kan ses med en halvcirkulær skygge.
Undersøge
Kontroll af pneumatisk skade
Negativt tryk i det tympaniske hulrum kan forårsage vasodilatation af submukosalt væv, forårsage lækage af serum eller endda blødning, danne mellemøreudstrømning eller blodansamling. Den tympaniske membran i sig selv kan forøges med mellemørets negative tryk og kan forårsage invagination, overbelastning, slimhindelag og Det fibrøse lag er skrælmet af og endda perforeret. Derfor udførelse af pludselige følelser af øre kvalme, tinnitus, hovedpine, svimmelhed og andre symptomer. De lettere mærker kun øreganget og heles efter nogle få timer. I alvorlige tilfælde er ørebetændelse, tinnitus og sugetab åbenlyse, og det kan gendannes i fremtiden. Hvis den tympaniske effusion og blodansamlingen ikke er let at absorbere, vil den vare i flere dage.I nogle tilfælde kan den tympaniske membran være overbelastet, og den tympaniske membran kan perforeres. Efter gentagne kvæstelser invagineres den tympaniske membran ofte, turbiditeten fortykes, aktiviteten er dårlig, og vokalvejen overføres.
Diagnose
Diagnosticering af gastrykskade
Røntgen sinusfilm viser fortykning af sinusslimhinden eller et flydende niveau, og et hæmatom kan ses med en halvcirkulær skygge.
Negativt tryk i det tympaniske hulrum kan forårsage vasodilatation af submukosalt væv, forårsage lækage af serum eller endda blødning, danne mellemøreudstrømning eller blodansamling. Den tympaniske membran i sig selv kan forøges med mellemørets negative tryk og kan forårsage invagination, overbelastning, slimhindelag og Det fibrøse lag er skrælmet af og endda perforeret. Derfor udførelse af pludselige følelser af øre kvalme, tinnitus, hovedpine, svimmelhed og andre symptomer. De lettere mærker kun øreganget og heles efter nogle få timer. I alvorlige tilfælde er ørebetændelse, tinnitus og sugetab åbenlyse, og det kan gendannes i fremtiden. Hvis den tympaniske effusion og blodansamlingen ikke er let at absorbere, vil den vare i flere dage.I nogle tilfælde kan den tympaniske membran være overbelastet, og den tympaniske membran kan perforeres. Efter gentagne kvæstelser invagineres den tympaniske membran ofte, turbiditeten fortykes, aktiviteten er dårlig, og vokalvejen overføres.
Differentialdiagnose af barotrauma:
Sinustrykskade: Når sinuslufttrykket flyver eller dykker, ændres det ydre lufttryk drastisk, og lufttrykket i sinus og det udvendige lufttryk kan ikke afbalanceres, så sinusslimhinden er hyperæmi og hævelse, og endda kaldes en række sygdomme som slimhinde eller submukosal blødning og ødemer. Sinus trykskade. Forekommer i frontal sinus og maxillær sinus.
Mellemøret barotrauma bør forhindres. Hver beboer i kirken, hvordan man sluger og klemmer næsen, og flyvebesætningen udfører hovedsageligt åben træning på musklerne i eustachian tube, herunder sluge, løfte hals, blød gane bevægelse og kæbe bevægelse. Ved forkøling anbefales det at bruge 1 efedrinopløsning i næsen, før du tager maskinen, så næsehulen er uhindret, eustachian-røret ikke blokeres, og om nødvendigt stoppes det midlertidigt. Hvis chaufføren har ømhed i efteråret, kan han flyve tilbage til den oprindelige højde og derefter falde ned med en lav hastighed og fortsætte med at åbne eustachian tube for at undgå at forårsage skade på mellemøret.
