vegetativ
Introduktion
Introduktion til vegetative patienter vegetativ patient, også kendt som vegetativ tilstand, irreversibel koma. Hjernebarkens funktion er alvorligt beskadiget. Offeret er i et irreversibelt dybt koma og mister bevidstheden, men det subkortikale center kan opretholde spontan vejrtrækning og hjerteslag. Denne tilstand kaldes "vegetativ tilstand", og patienter i denne tilstand kaldes " vegetativ tilstand". ", er en speciel menneskelig tilstand, der ligner planters levende tilstand. Bortset fra at bevare nogle instinktive neurale reflekser og evnen til at omsætte stoffer og energi, er kognitive evner (inklusive evnen til at genkende sin egen eksistens) gået fuldstændig tabt uden nogen aktive aktiviteter. Grundlæggende viden Prævalensratio: 0,001% Modtagelig population: ingen specifik population Overførselsmåde: ikke-infektiøs Komplikationer: hjernesvulst hjernerystelse
Patogen
vegetativ ætiologi
1. Akut skade, som er den hyppigste årsag til PVS. Postoperative traumer er det mest almindelige, herunder ikke-traumatiske skader såsom trafikulykker, skudsår og fødselsskader. Inklusive alle former for hypoxisk-iskæmisk encefalopati forårsaget af årsager, såsom hjerteslag, åndedrætsstop, kvælning, kvælning, drukning osv.; alvorlig og vedvarende hypotensionsanfald cerebrovaskulær ulykke forskellige steder, såsom hjerneblødning, hjerneinfarkt, submembrane blødninger. osv.; ud over infektioner i centralnervesystemet, tumorer, forgiftninger mv.
2. Degenerative og metaboliske sygdomme, Alzheimers sygdom, multipelt hjerneinfarkt, demens, Picks sygdom, Creuzfeldt-Jakob sygdom, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom er almindelige ætiologiske tilstande hos voksne. Hos børn takket være almindelig i ganglion lipidaflejring, sygdom adrenoleukodystrofi, mitokondriel encefalopati, grå substans degeneration og andre sygdomme
3. Misdannelser, herunder anencefali, medfødt hydrocephalus, mikrocephali, encephalocele mv.
Forebyggelse
vegetativ forebyggelse
Læger og pårørende bør ikke udvise frygt efter traumer, for at undgå traumatiske psykiske lidelser hos patienter i tilfælde af skade. Patienter med lettere traumatisk hjerneskade bør ikke opholde sig for længe på hospitalet og lave for mange undersøgelser, fordi det nemt vil få patienten til at føle, at skaden er alvorlig og fremme forekomsten af posttraumatisk syndrom.
Komplikation
Vegetative komplikationer Komplikationer Hjernetumor hjernerystelse
Dyb koma, hjernedød, hjerneskade.
Symptom
Vegetative symptomer Almindelige symptomer Dyb koma Inkontinens Motorisk dysfunktion
1. Tab af frivillig bevægelse, og nogle gange bøjning og flugt af lemmer til smertefulde stimuli. Derfor kan sådanne patienter ikke bevæge sig eller skifte stilling på egen hånd, og kan kun ligge i sengen og skal passes og passes af andre.
2. Intelligens, tanke, vilje, følelser og andre målrettede aktiviteter er alle gået tabt; øjenlågene kan åbnes, øjenæblerne viser formålsløse bevægelser, de kan ikke tale, de kan ikke forstå sprog, og nogle gange kan de ikke genkende deres øjne, selvom de kan se.
3. Tab af aktiv spiseevne, ude af stand til at fortælle sult og mæthed, nogle gange synke, tygge, skære tænder og andre handlinger.
4. Inkontinens.
5. EEG'et er fladt, eller der er et hvilepotentiale, og der kan være en langsom bølge med høj amplitude eller lejlighedsvis alfarytme flere måneder efter skaden. Disse er patogenesen og de kliniske karakteristika ved vegetativ.
Undersøge
vegetativ kontrol
Blodtryk, puls, elektrokardiogram, hjerne CT undersøgelse, hoved almindelig film og andre undersøgelser.
Diagnose
vegetativ diagnose
1. Locked-in syndrom Nordgren rapporterede i 1971, at et højt niveau af mutisme og quadriplegi, der ligner koma, er forårsaget af bilaterale pontine baselæsioner og beskadigelse af den kortikale hjernestamme og corticospinalkanalen på den ventrale side af hjernestammen. faktisk er problemet helt klart, og patientens moralske evne er at besvare spørgsmålet med lukkede øjne og tilbagefald.
2. Koma er en vedvarende og dyb patologisk bevidsthedsforstyrrelse, karakteriseret ved lukkede øjne og manglende evne til at vågne af ros. Forskellen på det og PVS er, at sidstnævnte kan vågne op uden kognition, mens den komatøse ikke kan vågne senere uden kognition.
3. Hjernedød Hjernedød er det vedvarende og irreversible tab af alle hjernens funktioner (specialister, især hjernestammen), karakteriseret ved dyb koma, ingen spontan vejrtrækning, skal vedligeholdes af en ventilator og totalt tab af hjernestammens reflekser.
