reumatisk myocarditis
Introduktion
Introduktion til reumatisk myocarditis Reumatisk myokarditis (reumatisk myocarditis) involverer hovedsageligt myokardie-interstitielt bindevæv. Bindevevet nær myokardarterioler gennemgår fibrinoid nekrose, som igen danner Aschoff-kroppen. Den lille krop er diffus eller begrænset i distribution, varierende i størrelse og for det meste fusiform, hyppigst i den bageste væg af venstre ventrikel, ventrikulær septum, venstre atrium og venstre atrial vedhæng. På et senere tidspunkt gennemgår den lille krop fibrose og danner et lille fusiformt ar. Undertiden er ekssudative læsioner hos børn særlig tydelige, myokardie-interstitielt ødem og diffus inflammatorisk celleinfiltration. Alvorlige tilfælde forårsager ofte hjertesvigt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut hjerteinsufficiens Kronisk hjerteinsufficiens
Patogen
Årsager til reumatisk myocarditis
Årsagerne kan opdeles i følgende kategorier:
Infektiøse faktorer: vira, såsom Coxsackie-virus, Echo-virus, influenzavirus, adenovirus, hepatitis-virus osv.; Bakterier såsom difteri, streptococcus, osv.; Svampe; rickettsia; spirochetes; protozoer. Blandt dem er viral myocarditis den mest almindelige, og myocardial lokaliserede eller diffuse akutte eller kroniske inflammatoriske læsioner forårsaget af virusinfektion er infektiøse myocardielle sygdomme.
Autoimmun sygdom: henviser til en sygdom forårsaget af kroppens immunrespons på sit eget antigen, der forårsager skade på sit eget væv. F.eks. Kan systemisk lupus erythematosus og gigantecellemykarditis, de fleste af årsagerne, være ukendt, være relateret til genetik, infektion, medikamenter og miljøet.
Fysiske faktorer: myokardskade forårsaget af strålebehandling i brystet.
Kemiske faktorer: såsom en række forskellige medikamenter, såsom nogle antibiotika, tumorcemoterapi-medikamenter.
Forebyggelse
Reumatisk myocarditis forebyggelse
Styrke fysisk træning, forbedre kroppens evne til at modstå sygdomme, være opmærksom på hvile efter udbruddet, gå ind i en nærende diæt for at lette hjertets bedring.
Komplikation
Reumatiske myocarditis komplikationer Komplikationer akut hjerteinsufficiens kronisk hjerteinsufficiens
Arytmi, akut hjertesvigt og hjerte-chok og død, nogle patienter efter et par uger eller måneder efter sygdommen er stabil, men der er en vis grad af hjerteforstørrelse.
Symptom
Reumatisk myokarditis symptomer almindelige symptomer hjertebanken, tæthed i brystet, brok, tæthed i brystet
Reumatisk myocarditis kan ofte påvirke myocardial kontraktilitet, kliniske manifestationer af patienter med hjertebanken, tæthed i brystet, hurtig hjerterytme, første hjerte, lavt stump, alvorligt kan føre til hjertesvigt. Det almindelige PR-interval for EKG er forlænget, hvilket kan skyldes læsioner, der påvirker den atrioventrikulære knude eller vagusnerven.
Læsionen involverer hovedsageligt bindevævet i det myocardiale mellemrum, især bindevævet omkring de små blodkar. Mucinøs degeneration og fibrinoid nekrose forekommer i det myokardielle interstitielle bindevæv i det tidlige stadium af læsionen, som igen danner en reumatoid krop. Den rheumatoide lille krop er fordelt i en fusiform form og har forskellige størrelser.Den forekommer i myokardiet, men der er mere ventrikulær septum, venstre ventrikel bagvæg, venstre atrium og venstre atrial vedhæng. I det senere stadie af læsionen er det revmatiske korpuskel fibrotisk og danner et lille fusiform ar. Myocarditis hos børn er ofte diffus interstitiel myocarditis.
Ved reumatisk myocarditis er dannelsen af ar i det myocardiale interstitium gradvist forskellig fra dannelsen af ar, der påvirker myocardial kontraktilitet, klinisk manifesteret som hurtig hjerteslag, den første hjertelyd er lav og stump. Dette kan skyldes læsioner, der påvirker excentrationsevnen i den atrioventrikulære knude eller vagusnerven.
Undersøge
Reumatisk myokarditis kontrol
1. Elektrokardiogram: Det almindelige PR-interval for EKG er forlænget, hvilket kan være forårsaget af læsioner, der påvirker den atrioventrikulære knude eller vagusnerven.
2, røntgenundersøgelse: på grund af omfanget af læsionen og sværhedsgraden af læsionen er stråleundersøgelsen også ganske anderledes, ca. 1 / 3-1 / 2 af hjertet er forstørret, for det meste mild til moderat ekspansion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af reumatisk myocarditis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på årsagen, kliniske symptomer og relaterede tests.
Differentialdiagnose
1. Toksisk myocarditis
Har en historie med alvorlig infektion eller medikamentforgiftning, ofte kompliceret af svær lungebetændelse, tyfoidfeber, sepsis, difteri, skarlagensfeber og andre sygdomme, ofte med forbedring af symptomerne på den primære sygdom og gradvist komme sig, ved hjælp af ipecaine, slimløsende osv. Kan forårsage myokarditis, med Lægemidlet reduceres eller deaktiveres og forbedres eller udvindes gradvist.
2, reumatisk karditis
Har en historie med tilbagevendende luftvejsinfektioner, symptomer på gigt, såsom høj feber, multiple migrationsartritis, ring erythema og subkutane noduler, mitral systolisk og / eller diastolisk mumling i valvulære læsioner, laboratorieundersøgelse Bevis for forøget ESR, positivt C-reaktivt protein, forøget mucin og anti-hæmolytisk streptococcus "O", øget streptokokker-kinase-titer og positivt for svulstpindekultur.
