Retropharyngeal byld
Introduktion
Introduktion til retrofaryngeal abscess Retropharyngeal abscess (retropharyngealabscess) forekommer i det bageste faryngeale rum, mest på grund af post-pharyngeal lymfeknudeinfektion forårsaget af suppuration, opdelt i akutte og kroniske to typer, akutte er mere almindelige hos børn. Kronisk er sjælden, mange celler i dannelse af cervikal tuberkulose, også kendt som kold abscess. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sekundær mediastinal infektion lungebetændelse traumatisk asfyksi
Patogen
Årsag til posterior pharyngeal abscess
Det bageste pharyngeal rum er placeret bag den bageste pharyngeal væg, mellem den buccale pharyngeal fascia og vingen fascia, op til mediastinum under kraniet base, støder op til parapharyngeal rum på begge sider, som er et potentielt fascial rum indeholdende løs bindevæv og sluges af svælg. Spalten er opdelt i to dele. Spædbarnets bageste faryngeale rum er rig på lymfeknuder. Disse lymfeknuder får en del af lymfedreneringen i den bageste del af næsehulen, nasopharynx, eustachian tube og mellemøret. Derfor kan den akutte betændelse i ovennævnte del inficeres af lymfekartruten. Forårsager purulent lymfadenitis og abscess, lymfeknuderne i svælget forsvinder gradvist fra 3 til 8 år gamle, så sygdommen forekommer for det meste hos børn under 3 år, nogle tilfælde kan blive inficeret af den bageste svælgvæg og inficeret eller spredt med betændelse i det tilstødende område. Som et resultat er patogenet det samme som abscessen omkring mandlerne.
Forebyggelse
Post-pharyngeal abscessforebyggelse
Post-pharyngeal abscess skal være forsigtig og skånsom, når man bruger fingerberøring.Den skal også være fuldt forberedt til punktering eller indsnit, såsom sugeindretning, direkte laryngoskop osv. For at undgå pludselig brud på abscess, pus i luftvejene og endda kvælning eller endda døden.
Komplikation
Komplikationer efter pharyngeal abscess Komplikationer sekundær mediastinal infektion traumatisk asfyksi
Post-pharyngeal abscess hos børn er en akut tilstand. Forsinket behandling eller forkert behandling kan være livstruende. Nedadgående forlængelse af abscessen kan forårsage laryngeal obstruktion eller mediastinal infektion. Spredning i det parapharyngale rum til ydersiden kan erodere de store blodkar i halsen og forårsage dødelig blødning. Pludselig brud på abscessen kan forårsage aspiration lungebetændelse eller kvælning. Derfor skal du forsigtigt røre ved og kontrollere svælget. Når abscessen er brudt, skal du straks tage hovedet ned og bruge tungen depressoren til at åbne den, så den kan åbnes. Pus flyder ud eller aspireres med en aspirator.
Symptom
Symptomer på retrofaryngeal abscess Almindelige symptomer Cervikal lymfadenopati, åndedrætsbesvær, ondt i halsen, feber, kulderystelser, irritabilitet, rastløshed, diarré, abscess, kvælning
I henhold til historien, symptomer, tegn og punktering, er diagnosen posterior pharyngeal abscess ikke vanskelig.Den laterale radiograf af den forreste svelg og den bløde vævsskygge af de forreste rygsøjler kan ses på den laterale radiograf af nakken, eller vandoverfladen vises, hvilket er nyttigt til diagnose. .
De fleste af de syge børn har øvre luftvejsinfektioner, akut debut, feber, gråd, irritabilitet, nægtelse af at spise på grund af ondt i halsen, danner normalt en abscess 2 til 3 dage efter sygdommens indtræden, efter abscessdannelsen, den bageste svælg i bugvæggen I svælghulen er der forskellige sværhedsgrader ved at synke og dårlig åndedræt. Børn, der græder som ænder, modermælk kan vendes ind i næsehulen eller forårsage hoste. Større børn kan udtrykke tvetydighed og snorken. Inspirerende hvæsende vejrtrækning og inspiratorisk dyspnø og kan forekomme purpura, dehydrering, acidose og systemisk svigt, såsom abscesskomprimering i halsindgangen eller kompliceret laryngitis, pludselig kvælning.
Kontroller barnets hoved at læne sig lidt tilbage og læne sig mod den påvirkede side for at lindre smerter og dårlig åndedræt, begrænset nakkeaktivitet, hævelse i underkæben og halslymfeknuder, ømhed, svælg i slimhindens slimhinde, svulmende bule i bugvæggen og mere På den ene side er berøringen blød eller svingende. Abscessen er tæt på den ipsilaterale svælgbue og den bløde gane, eller den skubbes fremad. Punkteringen kan udtrække pus.
Undersøge
Undersøgelse af retrofaryngeal abscess
Barnets hoved læner sig ofte fremad og læner sig mod den påvirkede side. Spyt flyder over, de berørte halslymfeknuder forstørres, og der er ømhed. Vær forsigtig, når du undersøger svælget hos børn med mistanke om post-pharyngeal abscess for at forhindre det pludselige brud på abscessen og få en stor mængde pus til at strømme ind i luftvejene. Pludselig død forekommer, så hovedet skal bruges i lavtliggende rygsøjleposition, men cervikaltuberkulosen bør ikke være bagved, og klargør sugeindretningen, hvis det er tilfældet, skal du kontrollere siden af den bageste faryngeale bule, slimhindestoppning, når abscessen er stor Skub den påvirkede svælgbue og den bløde gane fremad, abscessen er blød og svingende, men operationen skal være forsigtig. Den kolde abscess forårsaget af cervikal tuberkulose kan lokaliseres i den centrale del.Det er ingen åbenlyst hyperæmi i den lokale slimhinde. Røntgenfilm i cervikale rygsøjle kan vise bløddelsskyggen af den forreste ryggvirvel.
Diagnose
Diagnose og diagnose af retropharyngeal abscess
Behov for at skelne fra tuberkuløs abscess: tuberkuløs pharyngeal abscess, "ingen feber" abscess forårsaget af cervikal tuberkulose eller lymfatisk tuberkulose i det bageste pharyngeal rum, abscess forårsaget af cervikal tuberkulose i det forreste intervertebrale rum, kan senere bruges for at danne den bageste svælg Kold abscess i kløften, sygdommen er mere almindelig hos voksne eller ældre børn med en historie med tuberkulose, langsom begyndelse, ledsaget af kronisk hoste, lav feber om eftermiddagen, nattesved, vægttab og andre systemiske symptomer.Den abscess er svulmende, mest i midten af den bageste faryngeal væg. Pus er tynd, og tubercle bacillus kan findes CT-scanning eller røntgenfilm i cervikale rygsøjle kan forstå livmoderhalsskader. Derudover har patienten ikke vanskeligheder med at strække tungen og åbne munden. Det kan adskilles fra betændelse omkring mandlerne og purulent submandibular kirtelbetændelse; ingen lyd Døvhed kan differentieres fra akut laryngitis og laryngeal ødemer.
