pilonidal cyste
Introduktion
Introduktion til hårsækkene Sinus sinus og hårsækket kaldes samlet pillaroid sygdom (pilonidaldisease), som er en kronisk sinus eller cyste i appendiks. Håret er karakteristisk. Det kan også manifesteres som en akut abscess i appendiks, som danner en kronisk bihule efter gennemboring eller midlertidigt heles og endelig slides, så tilbagevendende. Cysten er ledsaget af granuleringsvæv, der har et øget antal fibre og ofte indeholder en hårstrå. Det er godt for mænd, der er moderat overvægtige i 20 til 30 år. Selvfølgelig kan enhver alder og køn påvirkes. Der er stadig forskelle i etiologien af denne sygdom. Den aktuelle populære opfattelse er en erhvervet sygdom, fordi håret vokser ind i huden eller under huden. Vævet gør cysten modtagelig for infektion, og bihulerne er ikke let at heles. Nogle mennesker tror, at det er en medfødt sygdom, fordi medullærkanalen eller udviklingen af appendiks er deformeret for at forårsage hudindeslutninger, men i midterlinjen af babyen findes den bageste anal og posterior fossa sjældent i rovdyrlesioner. De fleste af sygdommene forekommer hos mænd med perineal perineum og behårede hofter. Samtidig øges hårvækst og sebaceøs kirtelsekretion, og der er ofte infektioner, irritationer og hårtab i dybe væv. Derfor er synspunktet om erhvervede sygdomme mere acceptabelt. Der er selvfølgelig også tilfælde, hvor de hårsækker, der ikke er blevet inficeret, ikke helt kan forklares med erhvervede sygdomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pladecellecarcinom
Patogen
Årsager til hårsækkene
Udviklingsmæssige årsager (45%):
I anden halvdel af det 19. århundrede, på grund af udviklingen af embryologi, blev specifikke læsioner, der forekom på bestemte steder af sygdommen, naturligvis mistænkt for at være forårsaget af udviklingsmæssige årsager. Der er omtrent tre hypoteser, der kan sammenfattes i et stort antal skrifter: 1. Teorien om cystisk rest i den sakrale sakrale kanal. I 1887 foreslog de franske lærde Tourneaux og Herrman, at indtil 1942 understøttede den amerikanske lærde Kooistra dette. 2. Udviklingen af centrale suturer i appendiks Teorien om Fere (1878) antydede, at udviklingen af den centrale leddeformitet i appendiks forårsagede dannelse af cyster i huden. I 1935 gik Fox til tals for denne teori. 3. Degenererede rester, der ligner strukturen i halekirtlen hos fugle. Stone foreslog denne teori i 1931.
Nedbrydning af en bestemt kirtel (30%):
Nogle mennesker tror, at det er en degenereret rest af en bestemt kirtel. Først i 1946 rapporterede Patey et al., At en frisør fandt et medfødt patogen eller en udviklingsårsag efter en sinusfinger på hans finger. Hypotesen begyndte at blive mistænkt og forsøgte at forklare årsagen til erhvervelsen. Der er ganske mange sådanne rapporter i fremtiden. Det antages, at sekundær hårimplantation efter hudskade implanteres i en sund søgning, eller at håret bæres gennem huden for at forårsage infektion og hud. Bearley mener, at sinus sinus oprindeligt dannes af det omgivende hår, der gennemborer huden for at danne en kort sinus, mens hårets rod stadig er forbundet med dets hårsæk. Når dette hår falder af, fortsættes det med at blive inhaleret af den tiltrækning, som skabes af sinus. Han foreslår en hypotese kaldet "invasiv sinus" i den første fase og "inhalations sinus" i den anden fase. Nogle kliniske fænomener og historiske kendsgerninger, der er kendt, såsom den manddominerede sygdom, forekommer mest hos mennesker eller racer med mange kropshår. Forekomstedet er et behåret område og er et sted, der ofte udsættes for sputum og friktion. Bearley sagde, at den høje forekomst af jeep-beboere skyldes, at disse soldater kører på lav og hård jeep på lange og ujævne veje, hvor de ofte snoede og gnider i hofterne. Han har målt ændringer i lokalt tryk, når glutealrillen åbnes. Når bagdelene er adskilt til siderne, kan deltrykket pludselig reduceres med 80 mm H2O. Forklar, at denne del kan give kakerlakker tiltrækning. På et seminar i 1975 rapporterede Rord, at et tilfælde af hår blev fjernet fra sinusens sinus. I alt 23 hår var ensartede i farve, længde og retning. Han troede, det var fra en "ung type" hårsæk. Den "unge type" hårsæk, der vokser kontinuerligt, begynder ikke at fungere i fosterperioden som den "hovedtype" hårsæk, men begynder at fungere i den ungdommelige spirende periode. Det tager ca. 3 til 6 måneder for hvert hår at vokse og falde. Mens håret stadig vokser, sinusinfektionen, håret udsættes, synes han det er vanskeligt at klippe hårsækkene nøjagtigt, når den histologiske undersøgelse eller hårsækkestrukturen er blevet ødelagt, når den blev skåret, så den generelle patologiske rapport siger altid Kun hår har ingen hårsækker. Rords rapport viser, at der stadig er mange problemer, der venter på at blive forklaret i den traditionelle etiologi.
Forebyggelse
Forebyggelse af hårsækker
1. Forhindre infektion, styrke motion, forbedre fysisk kondition, forbedre autoimmun funktion og regelmæssigt liv.
2, at opretholde en god holdning er meget vigtig, at opretholde en behagelig, optimistisk, åben ånd, stærk selvtillid til at overvinde sygdommen. Vær ikke bange, kun på denne måde kan du mobilisere dit subjektive initiativ og forbedre din krops immunfunktion.
3, være opmærksom på hudhygiejne, styrke fysisk træning og forbedre hudens modstand.
Komplikation
Bevare komplikationer i hårsækkene Komplikationer pladecellecarcinom
Kræft er sjældent i sinus sinus. Phipshen (1981) har kun 32 tilfælde af litteraturgennemgang. Læsionerne er for det meste godt differentieret pladecellecarcinom. Sårændringerne skal forårsage mistanke om kræftændringer, såsom ulceration, hurtig vækst og sedan. For svampelignende marginer bør ekstensiv resektion foretrækkes. Fordi sår er vidt brugt til behandling med hudtransplantater eller flapper, bør mave-lymfadenopati biopsieres for at udelukke metastase. Hvis der er metastase, er prognosen dårlig. I litteraturen rapporteres en 5-årig overlevelsesrate på 51. %, tilbagefaldshastigheden var 50%, og metastasen i maven lymfeknude viste sig at være 14% på tidspunktet for den indledende diagnose.
Symptom
Symptomer på hårsækker Almindelige symptomer Cyster og haler Akut abscess skivepitel
Hårfolliklerne kan være asymptomatiske uden sekundær infektion. Normalt er de vigtigste og indledende symptomer akutte abscesser i tillægget, svarende til bløddelsabcesser i andre områder.Lokaliseret rød, hævet, varm, smertefuld og anden akut betændelse, mere automatisk slid og udrivning Betændelse aftager efter pus eller kirurgisk dræning, og dræningen kan være helt lukket, men de fleste af dem forekommer som tilbagevendende eller hyppigt vand for at danne en sinus eller fistel.
Det originale rør er for det meste i midtlinjen i tillægget. Den indvendige væg er skællende epitel. Røret strækker sig en afstand under huden. Det er normalt ca. 2 til 3 cm langt. Det kan have en lille abscess eller en lille gren fra det primære rør. Den indvendige væg i hulrummet og grenrøret er for det meste granuleringsvæv. Det er almindeligt, at hår, der ikke er forbundet med den omgivende hud, vokser fra sinus-ostium. Hårhulen er placeret i midtlinjen, hvoraf de fleste har en lineær orientering, ca. 1 til 15 cm lang, og hulrumsvæggen er dannet af hårdt, fibrøst væv. Sekundære kanaler kan adskilles fra hovedhulen til det subkutane væv, ofte udskilt på overfladen af huden, mere fra siden af hovedet for at strække sig, et lille antal kan også strække sig til anus, hvilket er let at forveksle med den almindelige perianale fistel.
De vigtigste diagnostiske markører for sinus eller sakrale hårsækker er akutte abscesser i appendiks eller kronisk bihule, der udskilles. Lokale manifestationer af smerte, ømhed og inflammatorisk infiltration ses i midtlinjen.
Undersøge
Undersøgelse af hårsækkene
Hudlesioner forekommer ofte i appendiks og kan også findes i hoved, ører, bryst, umbilicus og fingertå, som er kendetegnet ved subkutane cyster. Patienten føler smerter og kan diagnosticeres.
På inspektionstidspunktet blev hårkaviteten set i den midterste position. Den histopatologiske cyste er placeret i dermis eller subkutant væv, epidermis i cystevæggen, og hårskaftet er synligt i cystevæggen. Lymfocytter, vævsceller og neutrofiler blandes omkring cysten for at infiltrere de inflammatoriske celler, og fremmedlegemets gigantiske celler og granuleringsvæv kan ses.
Diagnose
Diagnose og identifikation af hårsækkene
Differentialdiagnose
Bør identificeres med sputum, anal fistel og granulom, sputum vokser på huden, stikker ud fra huden, toppen er gul, der er flere ydre huller i sputum, der er nekrotisk væv inde, den ydre mund af den analfistel er tæt på anus, fistelen går til anus, percussion Der er en ledning, den indre analkanal har en indre mund, og der er en historie med anorektal pus, mens retningen af sinus sinus er multi-retningsbestemt til den kraniale side, sjældent nede, tuberkuløst granulom er forbundet med knoglen, og røntgenundersøgelse viser knogler. Kvaliteten er destruktiv, tuberkuløse læsioner findes i andre dele af kroppen, syfilitisk granulom har en syfilishistorie, og syfilis er seropositiv.
