Alopecia areata
Introduktion
Alopecia areata Alopecia areata er en pludselig begyndelse af klistret alopeciahår med normal hovedbund og ingen betændelse og symptomer. Sygdomsforløbet er langsomt og kan lettes og tilbageføres. Hvis hele hårbunden falder af, kaldes det alopeciatotalis; hvis alt håret i kroppen kasseres, kaldes det alopeciauniversalis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hårtab, vitiligo
Patogen
Alopecia areata
Neuropsykiatriske faktorer (35%):
Etiologien er stadig uklar, og neuropsykiatriske faktorer betragtes som en vigtig faktor. Mange tilfælde har neuropsykiatriske traumer, såsom langvarig angst, angst, tristhed, mental stress og følelsesmæssig angst inden sygdommens begyndelse. Nogle gange er patienter i sygdomsforløbet, disse mentale faktorer Kan få sygdommen hurtigt til at stige.
Genetisk allergi (20%):
Cirka 10% til 20% af tilfældene har en familiehistorie, og der er rapporter om alopecia areata på samme sted på samme tid.Det rapporteres også, at en fjerde generation har alopecia areata, der betragtes som en genetisk defekt sygdom, som ses fra den kliniske akkumulering af sygdom. Mennesker med en genetisk allergisk forfatning er tilbøjelige til alopecia areata.I USA har 18% af børn med alopecia areata eksem eller astma, eller begge dele. Voksen alopecia areata tegner sig for ca. 9%; børn med total alopecia er mere sandsynlige end andre. Høj, svarende til 23%, Japans statistiske alopecia areata-patienter med genetiske allergier tegnede sig for 10%, Holland er så højt som 52,4%, men Holland etablerede grundlaget for genetiske allergier, er den positive hudtest og genetisk allergi familiehistorie inkluderede også Derfor varierer de diagnostiske kriterier for genetiske allergier fra land til land, og dataene kan ikke sammenlignes.En undersøgelse af alopecia areata og humane leukocytantigener af Chen Shengqiang i Kina viser, at hyppigheden af HLA-A9-antigen hos alopecia areata-patienter (16,67%) er højere. Normale mennesker (32,65%) blev signifikant reduceret, hvilket understøttede de genetiske allergiske faktorer i alopecia areata fra et eksperimentelt perspektiv.
Autoimmune (15%):
Andelen af nogle patienter med autoimmune sygdomme er højere end for den normale befolkning, såsom 0 til 8% med skjoldbruskkirtelsygdom, 4% med vitiligo (kun 1% for normale mennesker), og autoantistoffer for patienter med alopecia areata Forskningsrapporterne er forskellige. Nogle har eksisteret, og andre er ikke fundet.En undersøgelse foretaget af Zhang Xinjiang i Kina på T-celleundersæt og β2-mikroglobulin antyder, at T-celle-netværksforstyrrelser og humorale immunlidelser findes hos patienter med alopecia areata.
Downs syndrom (15%):
Forekomsten af alopecia areata øges i Downs syndrom, ofte med total alopecia eller generel alopecia, og tilstedeværelsen af autoantistoffer hos disse patienter øges markant.
På nuværende tidspunkt er det ikke sikkert, at alopecia areata er en autoimmun sygdom, men det kan være forbundet med autoimmune sygdomme og midlertidigt effektivt for kortikosteroider, hvilket antyder, at det har en tendens til at være autoimmun.
En langtidsundersøgelse fra Ikeda i Japan antyder, at alopecia areata kan opdeles i fire typer, og alder på begyndelse, kliniske manifestationer og forebyggelse af hver type er forskellige.
Type I, genetisk allergisk (10%): tidligt begyndende, langt sygdomsforløb, 75% udviklede sig til total skaldethed.
Type II, autoimmun (5%): udvikles ofte efter 40 års alder.
Type III, præhypertension (4%): Unge voksne er begyndt, en af deres forældre eller forældre er hypertensiv med en hurtig indtræden, og forekomsten af total skaldethed er 39%.
Type IV, vulgaris (83%): dem, der ikke hører til type I-III, sygdommen forekommer i sent barnealder eller unge mennesker, det totale sygdomsforløb er ofte inden for 3 år, en enkelt alopecia areata kan være langt hår inden for 6 måneder, 6% af den totale alopecia.
Forebyggelse
Alopecia areata-forebyggelse
(1) Livskonditionering
Vær opmærksom på hårhygiejne, ikke shampoo med for meget alkalisk sæbe, ikke misbrug hårplejeprodukter, brug hårtørrer og hårfarve så meget som muligt efter klipning.
(2) Diætkonditionering
Diæt skal diversificeres, for at overvinde og korrigere de dårlige vaner med delvis formørkelse, olievind er en slags sygdom, der er tæt knyttet til diæt, i henhold til lokal hudlæsioner syndrom differentiering og klassificering, udvikle en terapeutisk plan.
Under normale omstændigheder er sygdommen for det meste ung, ofte forbundet med mental irritation, så ud over at opretholde følelsesmæssige bånd bør der gives til at berolige og berolige maden, såsom lilje, lotusfrø, jujube kerner osv., Bør patienter med utilstrækkeligt blod spise mere Fødevarer, der indeholder protein, såsom hav agurk, valnødkern osv.
Komplikation
Alopecia areata komplikationer Komplikationer, hårtab, vitiligo
Alopecia areata er ikke isoleret og ledsages ofte af andre sygdomme.
(1) En læsion: læsionsgraden kan være proportional med graden af hårtab,
(2) genetiske allergiske sygdomme: ofte ledsaget af allergisk rhinitis, genetisk allergisk dermatitis, astma og mæslinger osv.
(3) autoimmune sygdomme: inklusive vitiligo, ulcerøs colitis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, myasthenia gravis osv.
(4) Dowm-syndrom: Denne sygdom er en genetisk sygdom med kromosomale abnormiteter, hvilket antyder den genetiske baggrund for sygdommen.
(5) Øjesygdomme: inkl. Hængende pupiludvidelse, øjenæble invagination, vaskulære og pigmentære misdannelser, krystalopacitet og grå stær.
Generelt er prognosen for patienter med mild sygdom bedre. Patienten kan gradvist vokse gule og hvide, slanke bløde børstehår og derefter gradvist blive tykke og sorte og endelig vende tilbage til normal. Generelt er 1-2 patienter med occipital alopecia ikke tydelige fremskridt. Jo mere alvorlig sygdommen er, jo værre er prognosen. Det er vanskeligt at komme sig efter den totale skaldethed hos børn. Den er dog kommet efter 20 år og 30 år. Cirka halvdelen af tilfældene er gentaget, især børn, og det er let at udvikle sig til total skaldethed.
Symptom
Alopecia areata symptomer almindelige symptomer vindbesparende blodtørret hårtab
[kliniske manifestationer]
Alopecia areata kan forekomme i alle aldre fra spædbørn til ældre, men der er flere middelaldrende mennesker, og kønsforskellene er ikke tydelige.
Sygdommen opdages eller opdages langsigtet af andre uden symptomer, og et lille antal tilfælde kan have milde unormale følelser i begyndelsen af sygdommen.
Fra begyndelsen er der 1 eller flere runde eller ovale hårtabsområder med klare grænser. Det lige spil er ca. 1 ~ 2 cm større. Der er ofte løse og let at fjerne hår i kanten af hårtabsområdet, og nogle er blevet brudt. Håret i slutningen har en tendens til at krympe. Hvis håret trækkes ud, kan det ses, at håret er tykt og tyndt som et udråbstegn (!), Og at hårpigmentet i den nedre del også går tabt. Dette fænomen er et tegn på fremskridtsperioden, og fænomenet med opdagelse fortsætter med at stige. Hvert stykke udvides og kan smeltes sammen, så det danner en uregelmæssig form. Hvis det fortsætter med at udvikle sig, kan det være helt skaldet. I alvorlige tilfælde bliver der også kørt øjenbryn, øjenvipper, manes, skamhår og kropshår, hvilket er en skaldethed.
Hårtab kan også stoppes. På dette tidspunkt udvides hårtabsområdet ikke længere, og håret på kanterne er fastere og vanskeligt at trække ud. Efter flere måneder kan håret vokse gradvist eller hurtigt, og nogle patienter vokser først hvid pels og derefter gradvist bliver grove. Sort, langt og bliver normalt hår.
Hårtab i hovedbunden er normal, glat og fri for betændelse. Nogle gange ser den tyndere ud og lidt konkav ud, hvilket skyldes forsvinden af hår og hårrødder snarere end den faktiske tyndere af hovedbunden.
Skaldethed, der forekommer i børns puder, kaldes ophiasis.
Undersøge
Alopecia areata
For det første påvisning af kroppens immunfunktion
Inklusive interleukin 2 og dets receptorniveaubestemmelse, T-lymfocyt og dens subpopulationbestemmelse, NK-celleniveaubestemmelse og så videre.
For det andet påvisning af hårsporelement (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
Hår er det menneskelige legems slutudskillelsesorgan. Ændringen af sporelementindhold afspejler direkte metabolismen i den menneskelige krop. Undersøgelser har vist, at elementer som zn kan regulere kroppens immunfunktion og således påvirke skaldethedens forløb.
For det tredje, endokrin test
Væksten af hår reguleres direkte eller indirekte af endokrin, såsom forhøjet binyrebarkhormon, som kan forårsage hirsutisme. Testosteron kan fremme hårvækst i bagagerummet, lemmer, snørre og kønsorganer. Derudover er skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea, hypofysen, etc. Funktion spiller også en vigtig rolle i løbet af alopecia areata.
For det fjerde påvisning af hovedhudets mikrocirkulation
Mikrocirculationsperfusion spiller en vigtig rolle i hårets vækst og genvækst. Hovedbundens hårsæk findes i den øverste del af det subkutane væv, og den nederste tredjedel er omgivet af rigelig vaskulær plexus. Væksten og regenerering af hår afhænger af hårsækket. Ernæringsmæssig blodforsyning, undersøgelser har vist, at blodstrømmen af alopecia areata-læsioner er markant reduceret, hvilket direkte fører til den permanente sammentrækning af kapillærerne i det berørte område til forstyrrelsen i brystvorten, tab af ernæring og udgydelse.
Fem, hovedbundspatologi
Tidlig udvikling af hår af dysplastisk vækst, lymfocytisk infiltration i den nedre ende af hårsækket, volumenet af hårsækkene i det sene stadium er kraftigt reduceret og flyttes op til den øverste del af dermis, normalt uden hår, bindevævet under dermal papilla er perivaskulær degeneration, Hårsækkene i hele skaldet og generisk skaldet er alvorligt beskadiget.
Diagnose
Diagnose af alopecia areata
I henhold til det pludselige begyndende, runde eller elliptiske hårtab er hovedbunden i hårtabsområdet normal, ikke vanskelig at diagnosticere og skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Den hvide pæon fjernes ikke helt, håret er for det meste brudt, den resterende hårrot er ikke let at blive trukket ud, og vægterne er fastgjort. Det er let at finde formen i hårtabet, hvilket er godt for børn.
2. Selvom syfilitisk alopecia også er plaque-lignende skaldethed, dannes der ikke ar i håret, men kanterne er uregelmæssige og ormlignende. Hårtabet i hårtabsområdet er ikke komplet. Antallet er stort, og det forekommer på den bageste side med andre syfilisymptomer. Syfilis-serologi er positiv.
3. Hovedbunden af pseudo-alopecia areata er atrofieret, glat og skinnende. Hårsækkens åbning er ikke synlig, og der er intet tykt og tyndt hårtab ved kanten af plasteret.
