hudfilariasis
Introduktion
Introduktion til filariasis Filariasis er en parasitisk sygdom forårsaget af det parasitære filamentøse system i den voksne filamentøse orm, og det kan forårsage elefantiasis og tropisk eosinofili. Der er mange typer filamentøse insekter, der forårsager infektion hos mennesker, men hovedsageligt relateret til dermatologi er plaque og malaria filariasis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge voksne, mere almindelige hos mænd. Infektionsmåde: myg bid. Komplikationer: anæmi
Patogen
Årsag til hudfilariase
Årsag til sygdom
Filariasis er en kronisk infektionssygdom forårsaget af silkeormparasitter i det menneskelige lymfesystem. Mennesker er de terminale værter for voksne, og myg er mellemværter af larver.
Patofysiologi
Den voksne er en mælkeagtig, slank, lineær orm, der er diæt og parasit i lymfekarene i den menneskelige krop og producerer kontinuerligt mikrofilarier. Mikrofilarien passerer gennem lymfekarrene og kommer ind i blodbanen. Om natten koncentreres den i blodkarrene i menneskekroppen og samles i lungekapillærerne om dagen. Hvis den er bidt af en myg, trænger mikrofilarien ind i mygmaven og udvikler sig til en smitsom ung silkeorm i brysthulen i myggen i 1 til 2 uger og bevæger sig til underlæben på mygkyset. Derefter invaderer den menneskelige krop og kommer ind i lymfesystemet for at udvikle sig til en voksen.
Patologiske ændringer: manifesteres hovedsageligt som patologiske ændringer af lymfatisk endometritis, forårsaget af epithelioid-granulomreaktion efter ormens død, synlige epithelioidceller, fremmedlegeme-celler og eosinofiler. Der er ofte kroniske inflammatoriske reaktioner og lymfekar omkring lymfekarrene. Huden og det subkutane væv i elefantområdet er fortykket fibrose, og små blodkar og lymfekar udvides. Dermal papilla udvides, og svedkirtlerne krymper eller forsvinder.
Forebyggelse
Forebyggelse af hudfilariase
1. Folketællingen og den tidlige opdagelse af patienter og orme vil blive kureret i tide for at sikre folks helbred og reducere og eliminere infektionskilden. Folketællingen skal målrette mod alle indbyggere over et års alder og kræve, at mere end 95% af beboerne accepterer blodopsamling.
2. Styrk reklame og forebygge myg og myg.
3. Styrke den epidemiologiske overvågning af områder, der har nået niveauet for grundlæggende eliminering af filariase. I overvågningsarbejdet skal det bemærkes, at: 1 gennemgå og undersøge de oprindelige positive patienter, undersøge og reparere de uundersøgte patienter igen, styrke styringen af den flydende befolkning, finde patienterne og behandle dem i tide, indtil de bliver negative. 2 Styrk den myggebårne overvågning af blodpositive husholdninger og find ud af, at inficerede myg, det vil sige, fokusere på inficerede myg, udvide blodprøver og dræbe myg til de omkringliggende mennesker for at fjerne epidemiske pletter og forhindre yderligere spredning.
Komplikation
Komplikationer af kutan filariase Komplikationer anæmi
Patienter kan udvikle anæmi.
Symptom
Symptomer på hudfilariase Almindelige symptomer Diarré feber Ledsmerter Betændelse kulderystelser Ascites Knuder Udvidelse af lymfeknude
Sygdommen er mere almindelig hos unge voksne, mere almindelig hos mænd. Efter infektion er der ofte ingen symptomer, kun insekter. Denne asymptomatiske patient indeholder en stor mængde mikrofilarier i det perifere blod, som er en vigtig kilde til infektion. Kun nogle mennesker kan have kliniske symptomer. De kliniske symptomer varierer afhængigt af placeringen af de to silkeormparasitter. Mandorme er parasitære i den øvre del af lymfesystemet i den øvre og nedre ekstremitet, og de nedre ekstremiteter er mere almindelige; ormene er mere parasitære i det dybe lymfesystem, og de nedre lemmer, pungen og lysken er mere almindelige. De kliniske symptomer og infektionens sværhedsgrad er tæt forbundet med den gentagne infektion og tilstanden af kroppens respons. De er generelt opdelt i to kategorier: tidlige symptomer og sene symptomer.
(I) Tidlige symptomer Meget forårsaget af systemiske og lokale allergiske reaktioner og inflammatoriske reaktioner forårsaget af voksne og mikrofilariae metabolitter, der vises flere måneder efter infektion. Almindelige symptomer er:
1, lymfangitis, lymfadenitis mere almindelig i en eller begge sider af underekstremiteterne, ofte en periodisk episode, der er kuldegysninger, feber, hovedpine, ledsmerter og muskelsår, lymfeknuder i lysken eller låret Lymfangiitis, ømhed, lokal hud erytem, brændende fornemmelse og ømhed og undertiden urticaria-lignende skader.
2, spermatisk betændelse, epididymitis eller orkitis forårsaget af voksne parasitære lymfekar i pungen, gentagne anfald, feber, testikel- og epididymal forstørrelse, sædceller med nodulær masse, smerter og ømhed, ofte i nogle få Det aftaget inden for en dag og kom igen igen.
3, erysipelas-lignende dermatitis forekommer i den nedre del af underbenet, lokal hud rødme, nervøsitet, ømhed og brændende fornemmelse, symptomerne ligner erysipelas, men de systemiske symptomer er lettere end erysipelas.
(B), sene symptomer Efter en langvarig tilbagevendende og kontinuerlig geninfektion er der en vis obstruktiv kronisk betændelse, der viser hudødemhypertrofi, fibrose. Elefantiasis dannet ved lymfatisk obstruktion er et vigtigt træk ved avanceret blodfilariase. På grund af refluksforstyrrelsen forårsaget af obstruktion af lymfesystemet, udvides lymfekarrene under forhindringsstedet og sprænges endda. Hvis det dybe lymfesystem i lårbenshindringen forekommer, forekommer chyluri, chyle ascites, såsom spermatisk snor, testikulær lymfatisk obstruktion og testikulær hydrocele. Såsom overfladisk inguinal lymfatisk obstruktion, scrotal lymfødem eller labia majora. Lymfødem i den nedre ekstremitet forekommer i lymfødem eller elefantiasis i den nedre ekstremitet.
Undersøge
Undersøgelse af hudfilariase
Mikrofilamentundersøgelse: metoden er at tage 3 dråber blod fra fingerspidserne eller øreflippen klokken 12 før og efter midnat, udtværingsundersøgelse, chyluri eller lymfatiske effusion, sedimentudstrygning efter centrifugering, hvis der findes mikrofilarier, Kan diagnosticeres, men negativ kan ikke udelukke diagnosen.
Blodrutine: I den akutte fase er der leukocytose og signifikant stigning i eosinophiler, IgE øges, serum anti-streptolysin "O" -titer øges ofte i det senere stadium, og patienter kan have anæmi.
Lymfeknuder, lymfangitis eller granulomabiopsi kan ses i svampen.
Biopsi om nødvendigt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af filariasis
Diagnose
I filariasisepidemisk område, hvis der er lymfeknuder, lymfangitis, fortykkelse af sædknuderiet eller knuder, chyluri, elephantiasis, eosinophilia og andre symptomer, er det nødvendigt at overveje muligheden for denne sygdom. Hvis mikrofilarien findes i det perifere blod, kan det diagnosticeres. Efter kl. 22.00 tages det perifere blod som en tyk udtværing eller en blodfilm for at finde mikrofilarien, eller den kan tages fra chyluri, chylorrhea eller lymfe ved centrifugering. Microfilaria findes ofte i kroppen. Derudover kan intradermal test, serumantistoftest, lymfangiografi hjælpe med diagnosen. Patologisk undersøgelse af nodular hudfilariasis kan hjælpe med at diagnosticere.
Differentialdiagnose
Den akutte fase skal adskilles fra bakteriel lymfadenitis og elefantiasis, og den kroniske fase skal differentieres fra andre silkeorminfektioner.
