udfyldning af pedicled muskelklap

Ulempen ved gipsforseglingsterapi er, at den har en kraftig lugt og et langt behandlingsforløb.Patienter er ofte tilbageholdende med at modtage behandling; nogle patienter er hverken egnet til skivekirurgi eller gipsforseglingsterapi. Den fodrede muskelklappefyldning er baseret på fjernelsen af ​​læsionen, fyldt med en pedicled muskelsklap nær knoglenhulrummet, ødelægger det døde rum og suturerer såret i et trin. Denne metode kan forkorte behandlingsforløbet, reducere fjernelsen af ​​normal knogle og bevare knoglens fasthed.Det er en ideel behandling. Behandling af sygdomme: kronisk osteomyelitis Indikationer Der er et væld af sunde muskler omkring knoglerummet (såsom femur, tibia og tibia, humerus, iliac crest, proximal ulna) kronisk osteomyelitis, fyldning af pedikulær muskelklap er valgfri. Muskler, der mangler muskler, distal ulna, anterior medial humerus, metacarpal, phalanx, calcaneus osv. Samt vægtbærende knogler med overdreven knogledefekter, bør ikke anvendes. Overdreven purulente sekretioner eller hudfejl, sår kan ikke sutureres i en periode og bør ikke anvendes. Preoperativ forberedelse Hovedsageligt valg og design af muskelflappen: 1. Den pediklede muskelflap skal i princippet tages fra den nærmeste og største muskel til knoglenhulrummet for at udfylde knoglehulen i nærheden. I overensstemmelse med behovene er muskelflappen generelt 5 til 15 cm lang og 1 til 4 cm i diameter, men dens længde bør ikke være større end 6 gange diameteren for at sikre tilstrækkelig blodforsyning af muskelklappen. 2. Når du tager muskler fra muskler med uafhængige funktioner, må du ikke overskride 1/3 af det samlede muskelvolumen. Hvis knoglehulen er stor, og den ene muskelklap ikke er nok, kan den delvis tages fra den anden muskel. 3. Muskler er små og funktionelt vigtige.De bør ikke bruges som muskelklapper for at undgå funktionel obstruktion eller deformitet. 4. Muskelklapperne, der kan tages i knoglenhulrummet i hver del, er vist i tabel 1. 5. Den pediklede muskelflap har tre typer: proximal pedicle, distal pedicle og bilateral pedicle. Den proximale pedikelmuskelklap har den bedste blodforsyning, og denne metode bruges ofte i klinisk praksis. Den bilaterale muskelklap til pedikel er velegnet til dem med lange knogler i knoglehulen. Kirurgisk procedure 1. Position, indsnit og eksponering: det samme som knogelfjerning. 2. Håndtering af det døde hulrum: fjernelse af den døde knogle og reparation af knoglenhulrum er de samme som fjernelse af den døde knogle. Læsionen skal fjernes grundigt og have en åben, velblodet knogleseng. 3. Dannelse af muskelklappen: Efter grundig vask af knoglenhulrummet og såret, skal du udskifte handskerne og de kirurgiske instrumenter, sy det sterile lille kirurgiske håndklæde igen, og anbring det antibakterielle lægemiddel i knoglen. Forlæng hudinsnittet, og skær fascien i henhold til længden og bredden af ​​den ønskede muskelflap. Udsæt muskelmaven helt, separer muskelfibrene med en hæmostatisk tang, indsæt fingeren i retning af muskelfiberen for stump adskillelse, og skær den distale ende af muskelsklappen i den passende længde. Når man tager muskelklappen, skal det bemærkes, at muskelklappen ikke skal være for langt væk fra knoglehulen for at undgå overdreven spænding og påvirke blodtilførslen; det er nødvendigt at holde de leverede nerver og blodkar for at undgå skader. 4. Påfyldning af muskelklap: Fyld muskelklappen ind i knoglehulen, og muskelklappens pedikel kan ikke bøjes og vrides for at undgå forstyrrelser i blodstrømmen. Et antal nåle kan sigtes intermitterende mellem knoglekanten og muskelfladen for at forhindre muskelforskydning. 5. Sårbehandling: kan generelt bruges til en-trins sutur. Hvis knoglehulen ikke er fyldt, skal gummipladen tømmes. Hvis der er et stort mellemrum på muskelklappens sted og ikke kan elimineres, kan der laves et andet lille hudinsnit, og gummipladen tømmes for at undgå væskeansamling og infektion.