Reparation af livmoderbrud

Uterin rupturreparation er en kirurgisk metode, der bruges til at behandle uterus brud.Det er velegnet til følgende situationer: 1. Ruptur munden er pæn og let at suturere. 2, brud til en kortere driftstid, ikke mere end 24 timer. 3, ingen samtidig infektion. 4. Livmorarterien blev ikke beskadiget. 5, ingen livmor misdannelser. 6, ivrig efter at bede om yderligere fødsler. Behandling af sygdomme: uterus brud Indikationer 1. Brudmunden er pæn og let at suturere. 2. Bruddet, indtil driftstiden er kort, ikke mere end 24 timer. 3. Ingen samtidig infektion. 4. Livmorarterien blev ikke beskadiget. 5. Ingen uterin misdannelser. 6. Ønske om at bede om endnu en fødsel. Preoperativ forberedelse 1. Forbered huden, og anbring kateteret. 2. Hurtig etablering af venøs adgang, blodpræparat, anti-shock-behandling mod transfusion. Om nødvendigt skal det centrale venetryk anbringes kombineret med urinvolumenovervågning for at estimere mængden af ​​blodtab. Moderkvinder med alvorligt chok bør overføres til hospitalet i tide for at undgå forsinkelser eller tab af redningsmuligheder. 3. Uterinbrud, uanset om den er delvis eller fuldstændig, kræver øjeblikkelig udforskende laparotomi. Vaginal kirurgi får ofte brud til at forstørre, hvilket forværrer graden af ​​livmoder brud, forårsager genblødning og derefter forårsager chok eller forårsager skade på andre organer i bughulen, og det er vanskeligt at reparere. 4. Begynd at bruge bredspektret antibiotika inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Kejsersnit og hæmostase: Tag det langsgående snit i underlivet og skær mavevæggen i bughulen. Mens blodsiden af ​​bughulen undersøges, hvis fosteret og placenta er kommet ind i bughulen fra livmoderen, skal fosterfoden hurtigt gribes fat, og fosteret og placenta skal udtages. Samtidig indsprøjtes livmoderlegemet direkte oxytocin eller venen fremmer oxytocin 20U. For at reducere uterus sammentrækninger og reducere blødning. Brug en oval klemme eller en Alice tang til at klemme bruddet for at stoppe blødning. Hvis en del af fosteret befinder sig uden for livmoderen, skal det udvides fra brud med en saks til det sted, hvor blodkarene er mindre, og fosteret leveres. Brug den ovale til at klemme livmorens sårkant og forsigtigt stoppe blødningen. Kontroller ureter, blære, livmoderhals og vagina for skader. 2. Den nedre del af livmoderen repareres af den tværgående brud: den nedre kant af livmoderen er skrumpet til en dybere del, og grænsen med blæren er ikke let at skelne. Find nøje de øverste og nedre kanter af bruddet og løft det med Alice-klemme. Løft blærehindens refleks med en buet vaskulær klemme. Der er ingen skade på blæren. Og skub blæren forsigtigt væk fra livmorens nedre kant for at undgå skader på blæren under syning. Hvis aret er delt, skal aret trimmes og derefter sutureres. Syningen skal justeres. Det første lag blev kontinuerligt syet i hele laget af tarmen nr. 2, og det andet lag blev kontinuerligt syet og sutureret, og suturen blev strammet for at sikre en god lukning. Det er bedst at indlejre snittet med en blærerefleksiv peritoneum. 3. Den nederste del af livmoderens nedre del er ødelagt: Reparationsmetoden er den samme som den nedre del af brud, men det er nødvendigt at være opmærksom på livmoders blodkar og urinledere, når man suturerer. Ureterens skade er hovedsageligt forårsaget af det anatomiske forhold, men det er forårsaget af den vaskulære klemmes klemme, operationen forkert, eller den er forkert klippet. Hvis ovenstående skade opstår, skal den opdages i tide, og en ureteral anastomose skal udføres øjeblikkeligt. Hvis blodkarene dannes ved at punktere blodkar under syning, skal serosaen afskæres i tide for at fjerne blod og helt stoppe blødningen. 4. Bredt ligamenthematom: Livmoren sprænger på livmodersiden og skader de store blodkar eller grene i livmoderen og danner et stort hematom i det brede ledbånd. Den forreste og bageste del af det brede ligament skal åbnes først, og den stigende gren af ​​livmorarterien og dens tilhørende blodåre bør ligeres for at undgå skader på urinlederen og blæren ved hjælp af klemmen. Vedhæftet resektion om nødvendigt. Hvis blødningen stadig er alvorlig, eller hvis hæmatom udvides, og der ikke kan findes signifikante blødningspunkter, er intern ilia-arteriebinding mulig. 5. Mistænkt infektion: skal dyrkes i livmorhulen, brug derefter metronidazol til at skylle livmoderhulen, bækken- og bughulen, og anbring drænrøret til dræning i den bageste forniks eller nedre del af maven. Postoperativ diæt Egnet diæt: 1, bør spise friske frugter og grøntsager og anden let diæt. 2, spiser ikke krydret krydret mad. 3, undgå at drikke alkohol.