total vaginal hysterektomi

Som navnet antyder, er vaginal kirurgi brugen af ​​den naturlige vagina til operation. Dens traumer er lille, og dens bedring er hurtig. Det er en meget langvarig kirurgisk procedure til gynækologisk kirurgi. Vaginal kirurgi inkluderer transvaginal hysteromyom fjernelse, subtotal hysterektomi, total hysterektomi, omfattende eller omfattende resektion af vaginal livmoderen og en række vaginal sigmoid vaginoplasty til medfødte vaginale og uterine patienter. Behandling af sygdomme: livmodersprolaps Indikationer Der er ingen bækkenhæmninger i følgende tilfælde: 1. Livmoderprolaps. 2. Funktionel uterusblødning. 3. Godartede svulster i livmoderen. 4. Endometrial hyperplasi. Preoperativ forberedelse 1. Vaginalskylning i 3 på hinanden følgende dage før operationen. 2. Orale antibiotika blev taget 3 til 5 dage før operationen. 3. Rengør klyster 1 gang før operationen og morgenen efter operationen. 4. 1 dag før operationen er vulvaen klar til hud. Kirurgisk procedure 1. Position og desinfektion: litotomipositionen. Rutinemæssig desinfektion af vulva, vagina, underliv og øvre tredjedel af låret. 2. Eksponeringskirurgi: suturer fikserer labia minora på vulvahuden. Brug en cervikal klemme til at klemme livmoderhalsen til trækning. 3. Indsnit i livmoderhalsen i slimhinden: indsæt metalkateteret i blæren, identificer fastgørelsespunktet for den bageste væg af blæren i den forreste læbe på livmoderhalsen, og skær livmoderhalsens slimhinde med 0,5 cm tværbue under dette fastgørelsespunkt. Placeringen af ​​snittet kan påvirke den efterfølgende operation. Hvis snittet er for tæt på livmoderhalsen, er det vanskeligt at finde det vaginale rum Hvis snittet er for højt, er det let at skade bunden af ​​blæren. 4. Adskillelse af blæren: Løft kanten af ​​det vaginale snit, brug metalkateteret til at provokere blærevæggen, se blærens nederste grænse og skære det løse væv i livmoderhalsens bagvæg. Find mellemrummet mellem blæren og livmoderhalsen, og adskil blæren og livmoderhalsrummet fra livmoderhalsens midtlinie. Træk blæren op med en vaginal trækrog, og se blærens ledbånd på begge sider af blæren. Skær den af ​​tæt på livmoderhalsen. Fortsæt med at dissociere op til blæren for at refleksere bukhulen. Når bukhulen adskilles, løsnes vævet, og fingerberøringen har en filmglidende følelse. 5. Skær blærens livmor reflekseret bukhule: Træk blæren opad, udsæt de reflekserede bukhindeflader, klip den og stræk den ud til begge sider. En nåletråd blev syet ind i bughulen for at fremstille et trækkraft. 6. Indsnit af livmoderhalsens bagerste læbe: Det cervikale slimhindesnit udvides bagud langs begge sider af livmoderhalsens forreste læbe, og hele livmoderhalsslimhinden er skåret åben. Tæt på den bageste væg af livmoderhalsen for at adskille livmoderhalsen og vaginalslimhinden, indtil livmorens rektum reflekterer bukhulen. 7. Skær livmorens rektal fossa peritoneum: Klip livmor rektal fossa for at refleksere bukhinden og strække sig til begge sider. En nål blev suturet midt i den peritoneale resektion for trækkemærket. 8. Eksponering af livmoderbåndet og livmorbåndet: hovedbåndet og livmorbåndet udsættes på begge sider og bagved livmoderhalsen. 9. Behandling af livmor ligamentbånd: træk livmoderhalsen på oversiden, udsæt det kontralaterale palpebrale ledbånd, tæt på livmoderhalseklemmen, skær, sy, og hold suturen til senere brug. 10. Behandling af livmoders hovedbånd og livmoderblodkar: livmoderhalsbåndet udsættes ved at trække livmoderhalsen til den modsatte side. Tæt på livmoderhalsen fra bund til top, spænd, klipp, suturer hovedbåndet og livmoderblodkarene, og hold suturen. Dybt inde i niveauet for livmoderen isthmus. 11. Behandling af runde ledbånd: Træk livmoderen ned for at udsætte de runde ledbånd. Båndet blev fastgjort 1 til 2 cm fra livmoderen, det runde ledbånd blev skåret, og suturen blev tilbageholdt efter suturen. 12. Behandling af livmorfastgørelse: Livmoren trækkes ned for at udsætte det brede ledbånd, æggeleder og æggestokkens indre ledbånd. Spænd, klipp og sy. Livmoren kan fjernes, efter at den samme side er behandlet på samme måde. 13. Kontroller æggestokken efter fjernelse af livmoderen, kontroller størrelsen på hver ligationsstubbe og bilateral æggestokk, struktur. 14. Stubvævet på begge sider af suturen blev syet til den vaginale slimhinde på begge sider og den ipsilaterale buk i peritoneal margen, så stubberne blev indlejret. 15. Sæt bukhinden og vaginalslimhinden fra den ene side gennem den forreste vaginale slimhinde, den forreste og bageste kant af bughinden og den bageste væg i skeden for kontinuerlig eller intermitterende sutur, luk bækkenhulen og vagina. En steril tampon er indbygget i skeden.