total albueudskiftningsoperation

Kunstig total albueudskiftningskirurgi bruges til at gendanne albueleddfunktionen. Der er mange typer kunstige albuer, og effekten er ikke sikker. Generelt er der ikke meget knogledestruktion, og ledstabilitet er velegnet til ikke-restriktiv (overflade) albueleddserstatning. Albue ledkapsler, ledbåndskader, knogledefekter, muskelatrofi er velegnede til semibegrænsede proteser. Coonrad-Morrey kunstig albueudskiftning introduceres nu som en repræsentativ operation. Samlingen er et halvbegrænset hængslet led, og skaftet er lavet af titan og højmolekylær polyethylen. I henhold til biomekanik i albueleddet har den forbedrede version en 7 ° langsgående akserotation og en let sidebevægelse, dvs. Behandling af sygdomme: albue varus deformitet albue led albueled tuberkulose Indikationer Formålet med albueleddsudskiftning er at gendanne albueleddet funktion ved at lindre smerter, gendanne bevægelse og stabilitet. 1. Udskiftning af albueleddet kan udføres, når medicinsk behandling af reumatoid arthritis, synovektomi og resektion af humalt hoved ikke sandsynligvis forbedrer albuesmerter og -funktion. 2. Albueleddet er stivt. 3. Traumatisk gigt. 4. Albue-arthroplastik mislykkedes. Kontraindikationer 1. Infektion. 2. Skulderleddet er stærkt og lige. 3. Neurogen osteoarthrosis. 4. Flektion og forlængelse af albue muskler. 5. Albue deformitet uden smerter. Forskellige typer kunstige albueledninger har også deres egne specielle kontraindikationer. Hvis der er en stor mængde knogledefekt i albuen, anbefales det ikke at udføre en albueleddserstatning. Preoperativ forberedelse 1. Forstå omfanget af smerte for at bestemme kirurgiske indikationer. 2. I henhold til røntgenfilm og andre billeddata skal du vælge det passende kunstige albueled. 3. Preoperativ intravenøs antibiotika til forberedelse af huden. Kirurgisk procedure 1. Mere brug af alterbogledets bageste mediale tilgang. Beskyt ulnarnerven. Frigør forsigtigt triceps og albue muskler, sammen med periosteum, løsner triceps senen fra olecranon, opretholder integriteten mellem triceps og periosteum, åben til lateral eller medial side, afslører den distale radius, proximal ulna og humerus Lille hoved. 2. Så det midterste afsnit af skinneblokken og brug en slibemaskine til at åbne det medullære hulrum øverst på olecranon. Efter at medullærhulen er forstørret, indsættes en justeringsstamme og placeres en skæreblok. Placer prøvestykkets sidearm på det lille hoved på humerus og mål dybden af ​​knoglen. Under henvisning til prøvestykket fjernes trochlearen og brysthovedet, indtil kanten af ​​proteseprøven kan indlejres i mellemrummet mellem humerus og den øverste iliac-kam. Skrab en lille mængde cancellous bone ved den proximale og ydre iliac crest og proximal humerus for at matche protesen med osteotomioverfladen og efterlade et mellemrum mellem cementen. 3. Bor det proximale medullære hulrum, og forstør det medullære hulrum. Fjern forsigtigt den underkondrale knogle omkring koronoidprocessen. 4. Indsæt det kunstige albueleddprøve, og kontroller albueeflektionen og forlængelsesområdet. Hvis der ikke er nogen åbenlyst indvirkning på det lille hoved på humerus, kan det muligvis ikke fjernes. Fjern teststykket, skyl det medullære hulrum og tør det. 5. Ekstrem bøjning af albueleddet, fyldning af knoglecementet i knoglemarvshulen i ulnar og iliac, og skæring af knoglen i en knoglelængde på 1,5 cm × 1,0 cm × 0,3 cm, placeret i længderetningen under periosteum i den nedre ende af humerus, til humerus og det mellemliggende hulrum. Indsæt det kombinerede kunstige albuehåndtag på samme tid. Implantatbenet er indlejret under den forreste fløj af tibialprotesen. Protesen indsættes i humerus og det medullære hulrum. Forlæng albuen, indtil knoglecementen stivner. 6. Skyl snittet, anbring dræningsrøret for undertryk, fremfør ulnarnerven og reparer triceps og ledbånd. komplikation Der er mange komplikationer efter kunstig albueleddserstatning, forekomsten er 30% til 40%. Ud over infektioner, nerveskader og brud er der hovedsageligt: 1. Tibial protese, der løsner 7% semibegrænset kunstig albueledning, skal repareres, genoptages eller smeltes sammen på grund af løsningen af ​​humeralprotesen. 2. Ustabilitet forekommer hovedsageligt i ubegrænsede kunstige albuer. Det 9% ubegrænsede albueleddet blev således renoveret.