Åben reduktion af albueluksation

Albue-dislokation er den mest almindelige, og dens forekomst er cirka halvdelen af ​​den samlede dislokation af de fire større led. Albuebogens ulnar coronoidproces er mindre end olecranon, og evnen til at modstå ulnarne bagudfortrængning er værre end evnen til at modstå forskydning. Derudover er det laterale ligament stærkt, og den bageste ledkapsel er relativt svag. Derfor er forskydning af albueleddet meget mere almindeligt end forskydning i andre retninger. Den funktionelle effekt af åben reduktion af albueleddet afhænger af morgenen og aftenen i den kirurgiske behandling. Jo tidligere operationen er, desto bedre er den funktionelle bedring efter operationen; hvis dislokationstiden er for lang, er virkningen på voksne ikke tilfredsstillende. Derfor bør ledangioplastik eller arthrodesis overvejes på samme tid med åben reduktion. Behandling af sygdomme: albueleddeflokation albueledled tuberkulose Indikationer 1. Børn og unge under udviklingen af ​​epifysen. 2. Voksne med korte forskydningstider eller ikke kunne lukke nulstillingen. Kontraindikationer Overskyet ossificerende myositis er den eneste kontraindikation for operation. På dette tidspunkt bør operation udskydes, indtil den osificerende myosit er stadig, og knogletætheden øges, og konturen er klar. Kirurgisk procedure 1. Position: rygsøjle, albueleddet placeret på brystet. 2. Snit og eksponering: Oppustelig turnet med overarmen på det skadede lem, i henhold til den bageste side af albueleddet, udføres operationen (se den bageste side af albueleddet for operationen). Ulnarnerven adskilles og beskyttes først, og derefter skæres tungen og drejes ned på triceps-triceps for at forberede senen til sutur. Triceps skæres derefter i længderetningen på den bageste medianlinie i den nedre del af humerus, når periosteum, og muskler, ledkapsler og ledbånd, der er fastgjort til den forreste og bageste humerus, fjernes under periosteum. Da ulnarnerven er blevet adskilt og trukket fra hinanden, er den posteriore og laterale dissektion sikrere, men der skal udvises omhu for ikke at skade de sakrale, venøse og medianiske nerver. 3. Fjernelse af epifysen og arvævet: Efter adskillelse af den nedre ende af humerus, skilles skinnebenet og olecranonet helt ud. For frisk dislokation skal du bare fjerne hæmatom, granulering og en lille mængde ar, og derefter nulstille den forskudte brudblok. Den gamle dislokation har et stort antal kallusdannelser bag den nedre ende af humerus, hvilket svarer til den cortikale knogle af humeralskaftet. Hvis dislokationstiden er kort, kan disse osteophytter skrælkes af med en periosteal stripper; hvis tiden er for lang, skal de fjernes med en knivkniv. Den samme metode bruges til at fjerne det halvmåne snit af ulna og arvævet i tibia coronal fossa. Generelt er disse dele for det meste arvæv, og fjernelsen er lettere. I processen med at fjerne epifysen, hvis bruskoverfladen er alvorligt beskadiget, skal arthroplastik eller fusion overvejes. 4. Nulstil: Hvis epifysen og arvævet fjernes helt, er reduktionen lettere. Assistenten bøjer og trækker underarmen, og kirurgen skubber ørnens mund fremad, og den kransende sinus glider over humeralen for at nulstille. 5. Stop blødning, sutur: Turneringen skal løsnes, før den nulstilles for helt at stoppe blødningen. Efter reduktionen blev albueleddet forlænget og bøjet flere gange for at teste stabiliteten efter reduktionen. Personen opretholder albueleddet ved en 90 ° flexion og suturer lag for lag. Ved triceps-kontrakturer skal triceps aponeurosis sutureres.