Patent ductus arteriosus kirurgi

Når diagnosticering af patent ductus arteriosus er bestemt, og ingen kontraindikationer er tilgængelige, kan kirurgi udføres. Den passende alder til operation er 2 til 6 år gammel. Behandling af sygdomme: pædiatrisk patent ductus arteriosus, medfødt patent ductus arteriosus, patent ductus arteriosus Indikationer Når diagnosticering af patent ductus arteriosus er bestemt, og ingen kontraindikationer er tilgængelige, kan kirurgi udføres. Den passende alder til operation er 2 til 6 år gammel. Preoperativ forberedelse 1. Detaljeret fysisk undersøgelse og relaterede undersøgelser for klart at diagnosticere og udelukke andre misdannelser i hjertet. 2. Hvis der er hjertesvigt, skal det rettes først; hvis det kombineres med bakteriel endokarditis, skal kirurgi udføres 2 til 3 måneder efter betændelse. Kirurgisk procedure (1) Arteriel kateterligering er egnet til små børn. Kateteret er slank, væggen er blød, elasticiteten er stor, og der forekommer ingen bakterieinfektion. 1. Snit: posteriort lateralt snit i venstre bryst. Gå til brystet gennem det 4. eller 5. interkostale rum. 2. Den venstre nedre flamme trækkes fremad og nedad for at afsløre et trekantet område af kateteret, der består af den venstre lungearterie, den freniske nerv og vagusnerven. Der kan ses kontinuerlige rysten i dette område. 3. Den langsgående pleura skæres i længderetningen mellem den freniske nerv og vagusnerven for at afsløre kateteret mellem aorta og lungearterien. 4. Aorta i de øverste og nedre ender af kateteret placeres, og blokeringsbåndet placeres separat. 5. Adskil forsigtigt den forreste og øvre og nedre kant af kateteret, og adskil derefter derefter bagerste væg for at undgå skader på den venstre tilbagevendende nerv. Lad kateteret have en tilstrækkelig ligeringslængde. 6. Brug en finger til at trykke på eller klemme arteriekateteret med en kateterklemme i ca. 10 minutter for at udføre en blokeringsprøve. Hvis der er et fald i blodtrykket, øget hjerterytme, arytmi og forhøjet lungetryk, bør kateteret ikke lukkes. Omvendt kan kirurgi fortsætte. 7. Før de to ledninger nr. 10 gennem ledningen af ​​en lille retvinkeltang gennem kateterets bagvæg. Efter at anæstesiologen reducerede blodtrykket til 8 N10 kPa, blev kateterets aortaende ligeret først. Ligaturen skal gradvist strammes gradvist, indtil rysten i lungearterien forsvinder, og derefter strammes lidt, og derefter ligeres lungearteriesiden. Det er også muligt at sy 1 sting mellem de to ledninger. 8. Sy den mediastinale pleura. Placer den lukkede dræning af thorax. Sutter, lunger. Sy brystvægssnit. (B) Arteriel kateteriseringssutur er velegnet til ældre børn, katetre er tykke og korte med et stort flow eller inficeret kateter. 1. Snit: posteriort lateralt snit i venstre bryst. Gå til brystet gennem det 4. eller 5. interkostale rum. 2. Den venstre nedre flamme trækkes fremad og nedad for at afsløre et kateter, der består af den venstre lungearteri, den freniske nerv og vagusnerven: vinkelområdet. Der kan ses kontinuerlige rysten i dette område. 3. Den langsgående pleura skæres i længderetningen mellem den freniske nerv og vagusnerven for at afsløre kateteret mellem aorta og lungearterien. 4. Aorta i de øverste og nedre ender af kateteret placeres, og blokeringsbåndet placeres separat. 5. Adskil forsigtigt den forreste og øvre og nedre kant af kateteret, og adskil derefter derefter den bageste væg. Undgå skader på den venstre tilbagevendende nerv under drift. 6. Placer Potts-Smith-tang på aortasiden, anbring 2 arterielle tang på lungearterien 7. Når du klipper kateteret, skal du aurta side sys kontinuerligt. 8. Sæt lungearterien på samme måde.