Retroperitoneal teratom resektion

Retroperitoneal teratomresektion til kirurgisk behandling af retroperitoneale tumorer. Teratomer er også almindelige retroperitoneale tumorer hos børn og består af primitive embryonale væv. Det indeholder generelt tre embryonale bladvæv, hvor ektodermen indeholder tænder, hud og nervevæv; mesoderm indeholder bindevæv, vaskulært væv, og endodermen indeholder luftvejene og fordøjelseskanalenes epitel. Teratomer er opdelt i godartede og ondartede typer. Komponenterne i godartet teratom er sammensat af differentierede og modne væv. Undertiden i et godartet teratom blandes både modent og differentieret væv sammen. Sidstnævnte har embryoets originale vævskarakteristika og har en potentiel ondartet tendens. Ondartet teratom har en metaplastisk karakter. Teratomer er både cystiske og betydelige. Undertiden er en del af en tumor cystisk, og den anden del er betydelig. Betydelig teratom er sandsynligvis mere malign. Ondartet blødning og nekrose i tumoren er for det meste ondartet. Godartede teratomer har en konvolut, der vokser parallelt med udviklingen af ​​det syge barn. Ondartede teratomer vokser hurtigt og infiltrerer med omgivende væv og endda metastaserer. Behandling af sygdomme: teratom Indikationer Efter diagnosen retroperitoneal teratom er konstateret, uanset størrelsen og omfanget af tumoren, bør aktiv kirurgisk behandling udføres. Preoperativ forberedelse Preoperativ forberedelse af det samme nefroblastom. Store tumorer skal forberedes til tarmoperation inden operation, i tilfælde af delvis kolonektomi. Blod skal tilberedes inden operationen. Fastes om morgenen efter operationen, anbring maven røret. Kirurgisk procedure 1. Snit: der anvendes mere abdominal snit, med massen som centrum, og om nødvendigt krydser midtlinjen. Det retroperitoneale teratom er ofte stort og klæber til nyre, abdominal aorta, inferior vena cava, bugspytkirtel og milt, så snittet skal være stort nok til at opnå god eksponering. Nogle læger går også ind for den langsgående indsnit af rectus abdominis (fig. 12.19.3-1). 2. Hvis det er et stort cystisk teratom, efter laparotomien, efter at en del af tumoren er afsløret, punkteres nålen med en tyk nål, og cystevæsken frigives langsomt. Langsom udladning af væske i tumoren giver det syge barn gradvist mulighed for at tilpasse sig ændringer i det intra-abdominale tryk. Når tumoren er reduceret, er det let at blive adskilt fra de omgivende organer for let fjernelse. Nogle gange kan et stort retroperitonealt teroma besætte det meste af mavehulen. På dette tidspunkt skal peritoneum skæres fra ydersiden af ​​den stigende kolon eller den synkende kolon, og derefter den stigende kolon eller faldende kolon. Der udvises omhu for at beskytte den vaskulære bue i mesenteriet (figur 12.19.3-2). Det godartede teratom har en komplet kapsel. Under operationen kan blodtilførslen til tumoren ligeres uden for kapslen, og derefter separeres de omgivende organer og store blodkar gradvist. Generelt er der ingen store vanskeligheder. Ondartede tumorer har dog ingen kapsel og klæbes tæt sammen og infiltreres med omgivende organer og store blodkar. Vær særlig opmærksom på placeringen af ​​den underordnede vena cava, når tumoren adskilles, undertiden foran svulsten, og skub den undertiden til den ene side. Når svulsten er fri, er blodkarene i roden af ​​mesenteriet også beskyttet for at forhindre skade. Hvis bugspytkirtlen klæber til svulsten, kan den skrælles kraftigt af. I processen med resektion af tumoren, på grund af store sår, omfattende oser og let at forårsage hæmoragisk chok, bør kirurgi rettidigt suppleres med helblod. Hvis der er opstået stød, skal blodtransfusionshastigheden accelereres, tumoren skal suspenderes, og operationen skal fortsættes, når blodtrykket stiger. Når tumoren klæber til nyren, hvis den kontralaterale nyre fungerer godt, kan nyren fjernes. Hvis tumoren stammer fra æggestokken, skal æggestokken fjernes; hvis vedhæftningen mellem tumoren og abdominal aorta er vanskelig at adskille, kan en del af tumoren være tilbage for at bevare liv og forhindre dødelig blødning. 3. Når man fjerner en stor fast tumor, skal den også udføres relativt langsomt for at forhindre chok fra pludseligt fald i abdominalt tryk. Postoperativ diæt 1. Giv et højt proteinindhold, højt vitamin- og celluloserigt fordøjeligt diæt 2, spiser ikke krydret krydret mad.