gastroschisis reparation

Abdominal sprækkedeformitet bruges til kirurgisk behandling af buk i buk i navlen. På grund af udviklingsdefekten af ​​fosterets forreste abdominalvæg stikker nogle organer ud fra basen af ​​navlestrengen, og overfladen har en gennemsigtig kapselmembran, der består af peritoneum og fostervand, og der er ingen huddækning. Ved fødslen er kapslen tynd, fugtig og gennemsigtig og bliver gradvis tør, grumset og let brudt efter flere timer. Umbilical bule varierer i størrelse. De svulmende organer er mest almindelige i tyndtarmen, og leveren og den tværgående kolon kan også svulme op, og andre organer bule meget lidt. Gastroskismen kan dannes ved brud på den fysiologiske navlestræk i brokkene under embryoet. Der er en sprækkelignende defekt på højre side af umbilicus, ingen sæk, og tarmen fortykes og forkortes. Reparation af abdominal spaltning udføres ofte i en nødsituation efter en kort periode med præoperativ forberedelse. Hvis det er muligt, er det bedst at løse det i en rate. Hvis reparationen i første fase er vanskelig, skal du overveje en reparation i anden fase eller reparation af et trin. Behandling af sygdomme: abdominal spaltning Indikationer Abdominal fissure deformity er velegnet til visceral eksponering hos børn med abdominal fissure. Kontraindikationer Fødsel eller vægt mindre end 2 kg, med en række andre alvorlige misdannelser, sent indtræden, lokal kapselbruddsinfektion eller systemiske tilstande kan ikke tolerere kirurgi. Preoperativ forberedelse 1. Hold varm og ilt. Denne sygdom er mere almindelig hos premature børn. Det er nødvendigt at forhindre sklerødem. 2. Indstil den nasogastriske rørs dekomprimering. 3. Der skal gives lokal beskyttelse i fødestuen for at forhindre brud og infektion. 4. Profylaktisk antibiotika. 5. Ernæringsstøtte til etablering af venøs adgang. 6. Systematisk undersøgelse, inklusive røntgenbilleder i maven, for at udelukke andre alvorlige misdannelser og bukke i navlen - Exomphalose-Macroglossia-Gigantism eller Beckwith med visceral hypertrofi og hypoglykæmi - Wiedeman syndrom. 7. Kirurgi skal udføres inden for 4 til 6 timer efter fødslen, normalt ikke mere end 24 timer. På grund af tomheden i fordøjelseskanalen i den tidlige operation er organet også gavnligt, og kapslen er ikke blevet brudt, og infektionen er mindre. Kirurgisk procedure 1. udskæring De øverste og nedre kanter af huden langs abdominalfissuren er forstørret. 2. Udvid volumen af ​​mavehulen Efter åbning af maven for at forøge volumen af ​​mavehulen er det fordelagtigt at trække organerne tilbage uden for mavehulen, og det er nødvendigt at strække sig ind i bughulen med fingrene for at udvide kraftigt op og ned. 3. Stadig visceral Inkluderingen af ​​mere indholdsindhold i tarmen, der fjernes, er en vigtig faktor, der forårsager vanskeligheder med tilbagebetaling. På dette tidspunkt kan indholdet af tarmen presses med hånden. Hvis det er en tyndtarme, skal indholdet af tarmen presses ned i maven og derefter suges ud gennem mavesøret; hvis der er mere indhold i tyktarmen, skal indholdet af tarmen presses til anus og udskilles. Efter ovennævnte behandling kan organet returneres til bughulen. komplikation Problemer med at trække vejret De opsvulmede indvolde indbefatter også et relativt lille mavehulevolumen for at danne en stigning i mavetryk, hvilket får membranen til at bevæge sig op, hvilket forårsager åndedrætsbesvær, cyanose og alvorlig respirationssvigt. 2. Puls er for hurtig Puls er så høj som 180 til 200 / min. Hovedsageligt på grund af åndedrætsforstyrrelser, hypoxi og dårligere vena cava-blodreturlidelser, kan alvorlige tilfælde forekomme cirkulationssvigt. 3. Abdominal distension, intestinal obstruktion Ændringer i mave-tarmposition, overdreven komprimering eller vedhæftning kan forårsage tarmobstruktion, alvorlige tilfælde af tarmens indsnævring, perforering. 4. Ødem i nedre ekstremitet Oftest forårsaget af komprimering af den underordnede vena cava.