Refluks gastritis kirurgi

Alkalisk tilbagesvaling gastritis forekommer mere end 1 til 2 år efter delvis gastrektomi Det antages generelt, at galden fortsætter med at strømme tilbage i maven på grund af tabet af den pyloriske sfinkter, og galdesalte og lysolecithin ødelægger gastrisk slimhindebarriere. En stor mængde omvendt brintpermeation i mavesaften får mastcellerne til at frigive histamin, hvilket forårsager gastrisk slimhindestoppning, ødemer, betændelse, blødning, erosion og andre sygdomme. Dens kliniske manifestationer er typiske triader: 1 vedvarende brændende smerte under xiphoid-processen, forøget efter at have spist, antacida er ineffektive; 2 galdeopkast, smerter efter opkast forbliver; 3 vægttab. Derudover er der anæmi forårsaget af en lille mængde blødning, og mavesaften er lav i syre eller syrefri. Alvorlige tilfælde skal behandles kirurgisk. Behandling af sygdomme: reflux gastritis efter operation, duodenogastric reflux og galde reflux gastritis Indikationer Biro I gastrektomi og Biro II gastrektomi Kontraindikationer Det er en kronisk gastritis, der er karakteriseret ved betydelig eosinophil-infiltration i ethvert lag eller lag af mavevæggen. Preoperativ forberedelse Refluxvæsken forbliver i maven i lang tid, pH stiger, og de aerobe bakterier og anaerobe bakterier i den resterende mave er mere tilbøjelige til at vokse. Disse bakterier kan få galdesalte til at frigive og forårsage betændelse i maveslimhinden og derved forårsage symptomer. Kirurgisk procedure 1. Til tilbagesvaling gastritis efter Biro I gastrektomi kan gastroduodenal anastomose fjernes, og en hvirvlende tarmfistel med en længde på ca. 16-20 cm anbringes mellem maven og tolvfingertarmen. God anti-reflukseffekt. Duodenal anastomose kan også fjernes, duodenal stubben kan sutureres, og en langarmet Rox-Y anastomose på ca. 50-60 cm lang kan rekonstrueres. 2. Ved tilbagesvaling gastritis efter Biro II gastrektomi, hvis indgangssputum er kortere end 15 cm eller tyktarmen er bagud, kan patienten skæres ved den proximale stenose i jejunum, og den proksimale gastriske stump sutureres. Jejunum i udgangssektionen flankeres ved enden af ​​jejunum nær tolvfingertarmen. Afstanden mellem anastomosen og gastrisk stubbe er fortrinsvis 50-60 cm. 3. Hvis det originale kirurgiske system er prækolonial anastomose eller input af jejunum er længere end 20 cm, kan Tanner-19-proceduren ændres. Det vil sige, at det indgivne jejunum-segment er skåret i en afstand af 10-15 cm væk fra gastrisk anastomose, og den proksimale side af den proksimale mave er på linje med outputenden af ​​udgangen 袢. En ringformet anastomotisk sputum dannes, og det udgangssakrale sac-segment 60 cm væk fra den anastomotiske stomi i den oprindelige mave-jejunum anastomeres til enden af ​​stenosesegmentet nær tolvfingertarmsiden, dvs. Tanner-19 er afsluttet. stil. komplikation Sur syre: Selv hvis du kan lugte sur, skyldes den svaghed i milten og maven eller overdreven diæt, hvilket resulterer i en stillestående diæt. Hvis munden er ledsaget af bitterhed og halsbrand, er begge smerter i ribbenet, dette skyldes lever og mave. Og resultatet skal være diarré.