kraniel sarkom resektion

Kraniumsarkom er sjælden og forekommer mest hos unge. Kan omfatte kranial periosteal sarkom, kondrosarkom, osteofibrosarkom, Ewing sarkom og osteomyelom. Tumoren vokser hurtigt, blodtilførslen er rig, og den kan overføres til den fjerne del på et tidligt tidspunkt, og prognosen er dårlig. Tumorer vokser ofte i både den intrakraniale og den ekstrakraniale retning. Nogle af tumorer kan også være sekundære til det sene stadium af knoglefiber dysplasi. Sygdommen begynder at vokse i en bestemt del af kraniet og viser mild smerte. Med udviklingen af ​​tumoren kan hovedpinen forværres, og hovedet deformeres, hvilket er kendetegnet ved hårbundsspænding, lysende, rødmende, åreknuder og endda lokale hørbare og vaskulære mumling. Hvis tumoren ødelægges til den indre plade af kraniet, kan den komprimeres ind i hjernen og involvere dura mater og hjernevæv, hvilket forårsager intrakraniel hypertension. Epilepsi, hemiplegi, afasi osv. Kan forekomme. Hvis svulsten er placeret i bunden af ​​kraniet, kan de tilsvarende symptomer på kraniale nerveinddragelse forekomme. Derudover kan der også forekomme systemiske symptomer på ondartede tumorer som træthed, svaghed og anæmi og forhøjet kropstemperatur. Der er karakteristiske ændringer i røntgen, cerebral angiografi eller CT-undersøgelse, og kraniets biopsi kan bekræfte diagnosen. Generelt går ind for kirurgisk resektion plus kemoterapi og strålebehandling. Behandling af sygdomme: osteofibrosarcoma chondrosarcoma Indikationer 1. Hvis svulsten er lille, og der ikke er nogen systemisk metastase, er læsionen ikke i bunden af ​​kraniet og er ikke placeret i det store blodkar. 2. Selvom tumoren er stor, men placeret i den calvariale del, er den fysiske tilstand bedre, kan tolerere operationen og kan også fjernes kirurgisk. Kontraindikationer 1. Tumoren er blevet overført. 2. Patientfejl kan ikke tolerere operatøren. Preoperativ forberedelse Før operationen bør blodtilførslen af ​​tumoren afklares, og forholdet mellem tumoren og den intrakranielle struktur skal være kendt. Hvis blodtilførslen er rig, kan den eksterne carotisarterie i læsionen emboliseres eller ligeres før operation for at reducere blødning. Kirurgisk procedure 1. udskæring Generelt bruges et stort ventilformet snit, der direkte når aponeurosen på hætten og skræl af klaffen. Da blodtilførslen til tumoren er rig, og blødningen er mere, bør blodet stoppes omhyggeligt. 2. Tumoreksponering Tumoren har adhæsion til muskelperiosteum osv., Så efter adskillelsen af ​​klaffen, mere end vedhæftningen af ​​periosteum, muskelseparation og i den normale kranium periosteum omkring tumoren, snit og afskalning, vil blødning straks stoppe blødningen med knogvoks. 3. Osteomresektion Den normale kraniet omkring tumoren afsløres, og 4 til 6 huller bores i den normale kraniet 2 cm væk fra osteomet. Hvis tumoren og dura mater er ikke klæbende, kan knogleklappen saves, eller kraniet mellem knoglehullerne kan blive bidt af en rongeur, og tumoren kan fjernes sammen med knogleklappen. Hvis tumoren klæber til dura mater, skæres hjernehinderne åbent ved det normale dura mater, og tumor-side dura mater føres gennem silketråden til trækning. Forsigtigt at løfte afslører grænserne mellem hjernevæv og svulsten, og mange nye blodkar vokser. Én efter én elektrokoagulation for at stoppe blødning, omhyggelig adskillelse og fuldstændig fjernelse af tumoren. Hvis tumoren er vokset ind i hjernen, behandles knogleklappen og dura mater også ved ovennævnte metode, såsom blødning, og grænsen mellem tumoren og hjernevævet er uklar, og tumoren tæt på dura mater kan brændes og skæres ved unipolær elektrokoagulation. Først fjernes tumoren, der invaderer dura mater og kraniet og blødt væv, og tumoren i den resterende hjerne fjernes igen. Hvis betingelsen er helt fjernet, kan CUSA fjernes under driftsmikroskopet, og effekten vil være bedre. Efter tumorresektion, kan det dura mater, hvis det intrakranielle tryk ikke er højt, repareres med fascia eller kunstige meninges. 4. Snit sutur På grund af den høje grad af malignitet, taler mange ikke for reparation af kranier. Efter fuldstændig hæmostase blev et gummirør anbragt under dura mater eller epidural, og aponeurosis og hud blev tæt syet. Dreneringsrøret blev fjernet efter 48 timer. komplikation 1. Postoperativ intrakraniel dannelse af hematom, kan forårsage symptomer på bevidsthed, hemiplegi og andre symptomer. 2. Insektionsinfektion eller intrakraniel infektion. 3. Overførsel af fjerne dele. 4. Tumor-gentagelse på kort sigt.