Kranielt kolesteatomresektion

Kranepithelioidcyster, også almindeligt kendt som cholesteatoma eller perlestumorer, stammer fra ektopisk epitel restvæv og er mindre almindelige medfødte læsioner. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men 20 til 50 år gammel er den mest almindelige. Det kan forekomme i enhver del af kraniet, men det forekommer i den forreste knogle, efterfulgt af parietal eller occipital knogle. Flere oprindelser i kraniet barriere, så knoglen inden i og uden for pladen adskilles, tyndes og endda forårsagede kranier defekter. Når tumoren vokser, kan tumoren vokse ind i hjernen, hvilket forårsager en stigning i det intrakraniale tryk og tilsvarende symptomer. Sygdommen vokser generelt langsomt, men i litteraturen rapporteres, at nogle få har en tendens til ondartet, hurtig vækst eller endda ulceration eller ved lymfemetastase, de fleste går ind for tidlig kirurgisk resektion. Behandling af sygdomme: kæmpe-celletumor i kraniet Indikationer Patienter med kraniale epithelioidcyster, der er diagnosticeret ved kliniske symptomer, tegn og røntgen- og CT-MR, bør MR fjernes. Preoperativ forberedelse 1. Hudforberedelse, vask hovedet med sæbe og vand 1 dag før operationen, og barber håret om morgenen efter operationen. Du kan også barbere dit hoved på tærsklen til operationen. 2. Faste morgenen efter operationen. 3. Oral 0,1 g kan gives til fenobarbital inden operation for at sikre en rolig hvile. En time før operationen blev 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin injiceret intramuskulært. Kirurgisk procedure Hovedbund snit I henhold til omfanget af læsionen foretages det tilsvarende flap-snit. Efter at den hætte-lignende membran er skåret vendes klappen til den ene side. 2. Læsion afsløret Når du har åbnet klaffen, kan du se udbukken eller den beskadigede ydre plade af kraniet, skubbe periosteum, åbne den hævede ydre plade eller bruge rongeur til at forstørre knoglevinduet fra den ydre plades beskadigelse, dvs. udsætte tumoren. 3. Resektion af tumoren Skræl langs tumorvæggen, og fjern tumoren helt. Hvis kapselvæggen klæber tæt til kraniet, skæres kapselvæggen åben, svulsten fjernes ved hjælp af en tumortang, og væggen i kapslen, der er fastgjort til kraniet, eller overfladen af ​​dura mater skrapes af med en curette for at opnå fuldstændig fjernelse af tumoren. Tumorbedet skal beskyttes med omgivende hjernebomuld, 10% formaldehyd, 75% ethanol eller 0,3 stencarbonat og derefter skylles med normal saltvand for at reducere tilbagefald. Hvis tumoren er intakt, og der ikke findes nogen skader, kan der bores et knoglehul omkring svulsten, en cirkel cirkles rundt svulsten, tumoren adskilles langs dura mater, og tumoren fjernes sammen med kraniet for at reducere tilbagefaldshastigheden. Hvis svulsten ikke bryder kraniet, ødelægges den inderste plade, den ydre plade er stadig intakt, og det estimeres, at der ikke er nogen vedhæftning mellem dura mater og kraniet. Fire huller kan bores i den normale kraniet omkring tumoren, wiresavet saves, og tumoren adskilles langs dura mater. Tumoren blev fjernet sammen med kranikeklappen. Hvis kapselvæggen klæber tæt til dura mater og ikke let skrælles af, kan dura mater fjernes sammen med tumorvæggen, og der udføres ikke tvungen stripping for at undgå blødning eller skade på hjernevævet. Duralfejlen repareres med temporalis fascia, knogleklap, dural ydre lag, lår fascia eller dura mater erstatning. Hvis tumoren invaderer dura mater og forårsager komprimering af hjernebarken, kan dura mater skæres langs kanten af ​​tumoren, og dura mater kan fjernes, mens dura mater fjernes sammen med tumoren. Duralfejlen blev repareret ifølge den ovennævnte metode. Hvis tumoren og dura mater er tæt fastgjort, og sinus er involveret, er det vanskeligt at fjerne sinus fuldstændigt, det er uundgåeligt at skrabe væk for ikke at forårsage unødvendig blødning og skade. På dette tidspunkt kan bipolær eller unipolær elektrokoagulation anvendes, eller den resterende cystevæg kan påføres med 10% formaldehydopløsning, 0,3% stearinsyre og 75% ethanol for at reducere tilbagefald. 4. Mangelfuld reparation af kranier Tumoren er blevet fjernet fuldstændigt, der er intet tegn på infektion før operationen, og en reparation kan udføres ved kraniets defekt. Imidlertid bør de, der har haft infektion eller sinusdannelse før operationen, ikke repareres. Efter det kirurgiske snit blev helet i 1 år, blev kraniet dannet. 5. Suturinsnit Efter fuldstændig stopning af blødningen tømmes det porøse gummirør, og det andet hul tages ud fra snittet. Den hætte-lignende membran og hud er syet lagvis for lag. komplikation 1. Genblødning, dannelse af hæmatom, kan forårsage forstyrrelse af bevidstheden og endda hemiplegi. 2. Insektionsinfektion eller kraniuminfektion.