Stang intern fiksering

Luke-instrumentet er en segmenteret rygmarvsfiksering, fordi det mangler støtte og er mindre brugt alene til behandling af spinalfrakturer. Det kan kun bruges til at behandle translationelle skader forårsaget af vold vinkelret på rygsøjlens længdeakse, inklusive Chance brud. Behandling af sygdomme: spinalfrakturer Indikationer Luke-instrumentet er en segmenteret rygmarvsfiksering, fordi det mangler støtte og er mindre brugt alene til behandling af spinalfrakturer. Luke-instrumentfiksering kan kun bruges til at behandle vaginale translationelle skader vinkelret på rygsøjlens længdeakse, inklusive Chance brud. Kirurgisk procedure Snit og eksponering Det bagerste median incision blev taget. Længden af ​​snittet var fra 3 spinøse processer på den skadede rygvirvel til de næste 3 spinøse processer. Hud-, subkutane og supraspinøse ledbånd blev dissekeret, og de sakrale rygmarvsmuskler blev fjernet under periosteum, og tre spinøse processer, lamina og artikulære processer blev observeret over og under de sårede rygvirvler. Kirurgi skal afsløres fra rygsøjlen til den sårede rygvirvel, og laminaet i bruddet eller dislokationen skal fjernes omhyggeligt for at forhindre, at periosteal stripper og det laminære brudstycke kommer ind i rygmarven. Fjern koagulater, rydde brud på rygsøjlen, lille ledforskyvning eller sammenlåsning og mellemliggende ligament, brud i leddbånd. 2. Åben lamina-afstanden Brysthvirvlerne overlapper hinanden, og den spinøse proces og en del af den nedre kant af laminaen skal bidt for at afsløre det interlaminariske rum. Lændehvirvlerne overlapper ikke hinanden, og den spinøse proces kan fjernes. Hvis vanskeligheden afsløres, kan den nedre del af den spinøse proces blive bidt af. . 3. Åbningsvindue mellem laminaen Brug et skarpt blad til at fjerne eller bruge en rongeur til at bite det interspinøse ledbånd og ligamentum flavum, afsløre epidural fedt, vedhæftning mellem dura mater og lamina, adskilles med en nervestripper, og brug derefter en laminær til at fjerne en del af laminaen I brysthvirvlerne skal den indre del af facetten fasetforbindes bidt, så laminaen bliver til et knoglerum med en diameter på 5-8 mm. 4. Placer den nederste lamina ledning Den vedtager dobbeltstrenget 1 mm tyk ståltråd og kan også bruge enkeltstrengede 1,2 mm tykke ståltråd og 30 ~ 40 mm lang ståltråd til at folde det i to, så den foldede del er lille ring eller krum. Når den bruges til thorakale rygvirvler, skal den lille ring være lille, ellers Det er vanskeligt at passere rygmarven, og det er let at beskadige rygmarven. 4 til 5 cm af den foldede ende af ståltråden er bøjet i en halvcirkelformet form, og laminaen er tæt knyttet til laminaen fra den nedre kant af laminaen og føres under laminaen, og enden af ​​laminaen bruges til at hekte enden af ​​tråden med en krog. Den samme metode passerer gennem den anden side af wiren. Når man bruger en 1,2 mm stålwire, kan hovedenden klippes for at danne en enkelt stålwire, en på hver side. Når ledningen er passeret under laminaen, skal du sørge for at krydse eller vri enderne på bagsiden i 1 til 2 omdrejninger for at undgå at trykke rygmarven fremad. De resterende lamina-ledninger placeres efter tur. 5. Læg Luke-pinden Vælg en passende længde af Luke-stangen, fold den i henhold til den fysiologiske krumning af rygsøjlen, og skær for lang tid af. Adskill den ene side af tråden og placer stangen mellem dem. Den korte ende af stangen kan passere gennem basen af ​​spinøs proces eller det mellemliggende ledbånd, så de lange og korte hoveder på de to stænger placeres mod hinanden for at danne et parallelogram, og tråden strammes igen for at gøre stangen Tæt kontakt med laminatet for at opnå en fast fiksering. Efter at have strammet ledningen, skal du fjerne den lange ledning. 6. Knogletransplantation Før du binder Luke-stangen, kan overfladen på lamina fjernes fra cortex med en kniv til at danne en ru overflade. Efter at Luke-stangen er bundet, skylles snittet, og skinneben skæres bag på siden og skæres i strimler sammen med udskæringen. Spinøse processer implanteres mellem lamina og spinøse processer, og mellem Luke-stængerne og de små led. Undgå at indsætte vinduet mellem laminaen. 7. Suturinsnit Skyl snittet, stop blødningen fuldstændigt, anbring drænrøret for undertryk og sigt snittet lag for lag.