Parkkirurgi

Medfødt vandret nystagmus (CHN) er en ufrivillig øjebevægelse. Cogan opdeler CHN i 2 typer. 1. Sensorisk defekt nystagmus Makulær billeddannelse forårsaget af afferente defekter er uklar og forhindrer kontrol af øjeæblet ved hjælp af fikseringsmekanismen. Den kliniske manifestation er bilateral bilateral pendulstype nystagmus, ingen hurtig, langsom fase. Årsagerne er medfødt eller traumatisk grå stær, høj nærsynethed, medfødt glaukom, albinisme og iridosygdom. 2. Motorisk defekt nystagmus er en transmissionsdefekt, inklusive det konjugerede bevægelseskontrolcenter og den efferente bane. Den vises kort efter, uændret for livet, og der er ingen unormalitet i øjet. Nystagmus er for det meste impulsivt med hurtige og langsomme faser. Mere ledsaget af en klar kompensationshovedstilling. Formålet med CHN-operation er at reducere eller eliminere nystagmus, forbedre den kompenserende hovedposition og forbedre synet. Der er mange kirurgiske metoder, såsom Anderson's langsomme fase-par af ægtefællemuskelmigration, og Gootos hurtige fase-par af partnermuskelforkortelse. Medfødt nystagmus er forbundet med defekter i de neurale mekanismer i øjenbevægelse, og dets diagnostiske kriterier inkluderer: 1 tidligt begyndelse, opstået fra barndommen; 2 oscillopsia, selvom nystagmus er ret alvorlig, er det vigtigste kriterium for diagnose; 3 den ufrivillige kontinuerlige svingning eller slag af øjeæblet har regelmæssighed; 4 øjeæble rotation er barrierefri, intet øje Unormaliteter eller andre medfødte anomalier; 5 daglige aktiviteter har ingen virkning, binokulært syn og korrigeret synsskarphed er generelt over 0,1; 6 ingen ubalance og svimmelhed og andre forstyrrelser i centralnervesystemet og vestibulære dysfunktionssymptomer; 7 lukkede øjne eller i mørke Nystagmus forsvandt, når øjet blev set; nystagmus blev bekræftet af 8 nystagmus. Behandling af sygdomme: medfødt nystagmus Indikationer Parkkirurgi er indikeret for medfødt vandret nystagmus (CHN) med en betydelig kompenserende hovedposition. Kontraindikationer Otogen eller central nystagmus. Preoperativ forberedelse 1. ENG-kontrol: Frekvensen, amplituden og vinklen på nystagmusens hvilende øjenposition måles. 2. Brug et prisme til at måle graden af ​​trekantlighed, der reducerer nystagmus til den maksimale eller den unormale hovedposition. Denne prismatiske grad skal bruges som operationens mængde. 3. Brug torticolometryen til at måle nøjagtigheden af ​​den unormale hovedposition (dvs. graden af ​​hældning af hovedet, ansigtets drejning og mandibel op eller adduktion af tre aksiale positioner). Kirurgisk procedure Mængden af ​​rectuskirurgi i begge øjne var 5-6 mm (dvs. 5 mm efter vandring af det ene ben i øjet og 6 mm forkortelse af det andet øje). Volumenet af den eksterne rectusmuskel var 7-8 mm (det vil sige den ydre rectusmuskel migrerede 7 mm, og det andet øje forkortedes 8 mm). ). Tag højre drejning 25 ° ~ 30 ° som et eksempel, resten af ​​øjenpositionen til venstre. I højre øje er rektusmusklen 5 mm efter migrering, og den venstre rektusmuskel forkortes med 6 mm, den venstre laterale rektusmuskel er 7 mm efter migrering, og den højre laterale rektusmuskel forkortes med 8 mm, det vil sige 5, 6, 7 og 8. Summen af ​​de to højre rectusøvelser var ens, 13 mm; 4 lige rektusoperationer blev udført på én gang. På nuværende tidspunkt er mange fortalere for asymmetrisk kirurgi, det vil sige metoden til 5, 6, 7, 7mm eller 6, 6, 7, 8mm. På grund af den høje tilbagefaldshastighed efter Park forbedrede Nelson et al. Kirurgimængden for patienter med kompenseret hovedposition mellem 30 ° og 45 ° (40,4, 8,4, 9,8, 11,2 mm); hovedposition> 45 ° Mængden af ​​operation steg med 60% (dvs. 8, 9,6, 11,2, 12,8 mm).