Glaslegemeoperation, hvor linsen glider ind i glaslegemet

Øjeboldkontusion kan ofte forårsage brud på linsens spændende ligament, linsedislokation eller subluxation forekommer; på samme tid kan linsen være grumset. Fjernelse af dislokeret grå stær ved konventionelle metoder har en tendens til at forårsage glasagtig prolaps. På tidspunktet for fjernelse kan linsen også falde tilbage i det glasagtige hulrum, eller linsen kan være brudt. I disse tilfælde kombineres ofte sekundær glaukom eller linseafledt intraokulær inflammation. Det traumatiske øje er ubehandlet, og det er synets skarphed. Vitrektomi kan bedre håndtere disse tilstande og undgå nogle komplikationer ved konventionelle kirurgiske procedurer. De vigtigste faktorer, der bestemmer driften, er: mængden af ​​linsemateriale, dislokationsstedet, linsens mobilitet og hårdhed og om mediet er gennemsigtigt. Andre komplikationer såsom nethindeafskillelse, glasagtig opsamling og iris traumer bør også overvejes fuldt ud inden operation til behandling under operation. Behandling af sygdomme: okulær traume Indikationer Den glasagtige operation for linsen for at komme ind i glaslegemet er velegnet til: 1. Linsen brydes ind i glaslegemet på grund af øjenkontusion. 2. Kan flette irisrødderne eller en lille mængde blod i glaslegemet. Kontraindikationer 1. I den akutte fase af traumer er frontens øje overbelastet med åbenlyst eller ledsaget af sekundær glaukom. Glaslegemskirurgi bør overvejes efter betændelse og højt intraokulært tryk er kontrolleret. Ved kontinuerligt højt intraokulært tryk, dårlig reaktion på medikamenter og synsnerveskader skal okulær hypotension overvejes. 2. Ved netthindeafskillelse skal det behandles i henhold til det kirurgiske princip for traumatisk nethindeløsning. Preoperativ forberedelse 1. Forbedre forskellige undersøgelser, herunder okulær ultralyd og visuel elektrofysiologisk undersøgelse. 2. Graden af ​​intraokulær linse (posterior eller anterior type) beregnes. Kirurgisk procedure 1. Oprettelse af en standard tre-kanals ciliær kropsfladeagtig kirurgi. 2. Skær glaslegemet i det forreste kammer, elevområdet og den visuelle akse. 3. I henhold til linsens hårdhed, uanset om den overholdes til glaslegemet, kan forskellige fjernelsesmetoder anvendes. Da de fleste traumer forekommer hos børn og unge voksne, kan skærehovedet alene udføre linsefjernelse i de fleste tilfælde. Samtidig skal glaslegemet omkring linsen også fjernes. Da linsen for det meste klæbes til glaslegemet, kan linsen fjernes ved sugning, når de forreste og midterste glaslegemer fjernes. Hvis linsen anbringes på nethinden, kan den tiltrækkes af skærehovedets undertryk og derefter fjernes. Hvis linsefragmenterne falder i det bageste glaslegeme, skal de mediale og anterior glasagtige hulrum gribes fat og genindføres. For blødere linser er generel resektion ikke vanskelig. Objektivet kan også opsuges af et ultralyds pulveriserende hoved og derefter pulveriseres og suges ud. 4. Hvis linsekernen er meget hård eller er en gammel sag, er ovennævnte metode vanskelig at arbejde, skal tungt vand bruges, indsprøjtes i glaslegemets hulrum, linsen flyder til det oprindelige linseplan og derefter fjernes ved hjælp af ECCE-metode. Den forreste og perifere glasagtige såvel som den brudte linsekapsel og cortex skal først fjernes under operationen. Når det meste af vitrektomi er afsluttet, kan det ses, at linsekernen falder på nethinden. På dette tidspunkt anbringes en kateternål med et silikone-rør foran nethinden, og en perfluorcarbonopløsning indsprøjtes, og linsekernen flyder. Når injektionen fortsætter, flyder linsen foran glasset. Tryk forsigtigt med kateternålen for at forblive i pupilleområdet, som kan leveres gennem det krænosklerale snit med en linsesked. For at undgå mulig skade forårsaget af kontakten af ​​perfluorcarbonopløsningen med hornhindeendotelet opretholdes en afbalanceret saltvandperfusion i det forreste kammer, når linsen afleveres. Efter at linsen var blevet fjernet, blev det limbale indsnit syet, og perfluorcarbonvæsken blev opsuget med en kateternål. 5. Intraokulær linse kan implanteres uden undersøgelse af nethindeløsning eller andre komplikationer. 6. Sæt snit. komplikation Forfølgelse af hårde kerner eller fragmenter deraf på det bageste glasagtige hulrum eller nethindens overflade kan forårsage nethindeskade eller huller. Når det sker, skal det behandles som en nethindeafløsning.