Radikal kirurgi for bækken endometriose

Radikal kirurgi refererer til operationen til at fjerne livmoderen, vedhæftninger og alle læsioner. Behandling af sygdomme: endometriose Indikationer 1. Næsten menopause. 2. Da læsionerne er omfattende, hvor involverende vigtige organer ikke kan fjernes, skal æggestokkene fjernes for at nedbryde læsionerne, for at opnå smertelindring og for at beskytte organer. 3. Æggestokken er alvorligt beskadiget, er ikke i stand til at opretholde normalt æggestokkevæv, eller æggestokkens blodkar er beskadiget og er ikke i stand til at opretholde blodgivere. 4. De med andre ovarielæsioner eller ondartede tumorer skal fjernes. Hvis patienten stadig er ung, kan den godartede tumor stadig strippes. 5. Patienter med uterus adenomyose. Kontraindikationer Ingen særlige kontraindikationer. Preoperativ forberedelse 1. Foretag en omfattende vurdering af patientens fertilitet, inklusive relaterede endokrine tests, diagnostisk curettage osv. 2. Foretag laparoskopisk undersøgelse så meget som muligt for at bestemme sygdomsstadiet og have en foreløbig forståelse af læsionens fordeling og vedhæftning. 3. Udfør om nødvendigt cystoskopi eller fiberkolonoskopi for at udelukke invasionen af ​​læsionen. 4. Kritisk syge patienter skal være opmærksomme på, at sigmoid colon og endetarm kan være involveret og skal være forberedt på tarmrensning inden operation. Hvis der er mistanke om ureteral vedhæftning eller komprimering, skal der foretages en nyrekortundersøgelse (isotop) eller pyelografi; et ureteralt kateter og et kateter skal placeres en halv time før operationen. 5. Hvis læsionen er alvorlig, estimeres det, at den ikke er let at adskille. Før brug kan højeffektiv progesteron, danazol eller GnRH-a bruges i 3 måneder til at blødgøre læsionen, og vedhæftningen er let at nedbrydes og reducere blødning, men det er ikke egnet til at tage for lang tid, hvilket resulterer i læsioner. Grænserne er uklare og let at gå glip af. Kirurgisk procedure 1. Snittet tager midtlinjesnit af navlestrengen, som er ca. 12-15 cm lang. For at udsætte det kirurgiske felt fuldt ud, skal den nedre ende af snittet nå den øverste kant af skam symfysen. 2. Udforsk bækkenhulen for at forstå fordelingen af ​​alle læsioner, adskil adhæsionens adhæsion, æggeledere, æggestokke og omgivende væv og gendanne deres naturlige anatomiske position så meget som muligt. 3. Adskil adhæsionen mellem den bageste livmoder og endetarmen, indtil livmorens rektale fossa udsætter læsionen. 4. Samme som afsnittet om fjernelse af hysterektomi vedhæftning. 5. Omhyggelig undersøgelse og fjernelse af endometriotiske læsioner som ved konservativ eller semikonservativ kirurgi. komplikation 1. Postoperativ udsat for symptomer på klimakterisk syndrom, kan gives medicin med forsigtighed ved anvendelse af østrogen for at forhindre gentagelse. 2. På grund af sygdommens sværhedsgrad er peelingoverfladen bredere. I de 2 til 3 måneder efter operationen kan nogle tarmobstruktionssymptomer opstå på grund af tarmadhæsioner. Symptomatisk behandling bør anvendes. Hvis den komplette tarmobstruktion er ineffektiv, er den konservative behandling ugyldig. Åben laparotomi er påkrævet.