Rekonstruktion af tommelfinger fra sammensat væv (tandem anastomose af blodkar)

Velegnet til skaden forårsaget af venstre tommelfinger III graders defekt. Behandling af sygdomme: tommelrekonstruktion Indikationer Velegnet til skaden forårsaget af venstre tommelfinger III graders defekt. Kontraindikationer Undgå rygning, alkohol og krydret mad. Diæt er baseret på mad med højt næringsstof og fordøjelig mad, spis mere friske grøntsager, frugter, drik rigeligt med vand, hold afføringen glat. Preoperativ forberedelse 1. Etablere et godt forhold mellem sygeplejersker og patienter Respektere hinanden og stole på hinanden. 2, patienter med justeringsstøttesystem har ofte nogle bekymringer efter indlæggelse, såsom bekymring for den økonomiske byrde, bekymre sig om arbejdsproblemer, bekymre sig om, hvordan andre ser deres egen genoprettelse af fingre, og andre plejere skal prøve at få familiemedlemmer og kollegers opmuntring og støtte til behandling. 3. At skabe et godt miljø for et godt medicinsk miljø er vigtigt for normale mennesker. Det er mere vigtigt for patienter. Et stille og rent miljø er med til at berolige patientens humør. At se tv, lytte til musik, gå udendørs og andre aktiviteter kan distrahere patientens opmærksomhed og reducere patientens psykologiske byrde. 4, brugen af ​​kognitiv terapi kognitiv terapi er gennem samspillet mellem sygeplejersken og patienten gennem kommunikationen for at få patienten til at forstå betydningen af ​​samtalen relateret til patientens sunde fornuft for at besvare de forskellige bekymringer hos patienten til at genkende det for at give slip på sindet Forskellige byrder. Kirurgisk procedure 1. Skaden forårsagede en III-graders defekt i venstre tommelfinger. Vis, lille finger mangler. Tommelfingeren er krøllet og sammenbundet. Midten og ringen henviser til stammens tørre nekrose. 2. Indsnit i den anden tåtransplantation blev designet i højre fod med fodens ryggarterie og den saphene vene som vaskulær pedikel. 3. I henhold til området med tommelfingeren på den raske side blev underarmen klap med den radiale arterie og cephalusvenen, da den vaskulære pedicle blev designet på den volare side af højre underarm for at reparere den venstre tommelfinger. 4. Den anden tå med den dorsale arterie af foden og den saphene vene som den vaskulære pedikel blev taget som beskrevet ovenfor. Andetåen er helt fri bortset fra vaskulære pedikler. 5. Skær underarmen klappen pedicled med den radiale arterie og cephalusvenen. 6, fjern tommelfingeren knogle ar. Slip det første og andet metakarpale rum helt ud for at åbne tommelfingeren. Adskillelse af tommelfingeren og flexor senen på begge sider af nerven. Bide af de hærdede knogleender. Anatomi af snuslommen til tværgående snit, adskillelse af cephalusvenen og radial arterie. Underarmklappen blev flyttet til modtagerområdet. Donorhuden repareres med en hud af medium tykkelse. 7. Underarmklappen blev transplanteret i defektområdet af tommelfingeren og huden og fikseret med et antal nåle i det berørte område. Den radiale arterie og den proksimale ende af den cephaliske vene på klaffen passerer gennem den subkutane tunnel og anastomoseres til den radiale arterie og cephalusvenen i underarmen. 8. Den anden tå flyttes til tommelfingerstubben, og knogleenden repareres og fastgøres internt. Lang tå, flexor sene og tommelfingerlængde forlængelse, flexor sen sutur. Sy de bilaterale tåfinger. Dorsalarterien og saphenøs vene blev anastomoseret henholdsvis med den radiale arterie og cephalusvenen i klaffen, og blodcirkulationen af ​​tommelfingeren blev rekonstrueret ved vaskulær tandemanastomose. 9. Genopbyg tommelforlængelsesfunktionen efter to år. komplikation Sygeplejeintervention for at sikre patientens gode koordinering har været i en nødsituation, og den postoperative position er tvunget, hvilket let kan føre til angst og søvnforstyrrelse. Samtidig henviser rekonstruktion til en høj risiko for operation, svigt eller komplikationer. Patienter er ofte vanskelige at acceptere, så sygeplejersker skal gennemføre postoperativ sundhedsuddannelse. Informer patienten om, at den postoperative afdeling er absolut ikke-ryger, fordi cigaretten indeholder nikotin, som er let at forårsage vasospasme, forhindre aktiv og passiv rygning: Sørg for, at den lokale temperatur på lampen er konstant, ikke kan ændre lampeafstanden og ændre position, såsom at vende, sidde op , gå op af sengen osv. Vil alvorligt påvirke genoprettelsen af ​​blodcirkulationen, fremkalde kar-krise, en række uheldige stimuli og følelsesmæssig ustabilitet, vil sandsynligvis føre til vaskulær krise.