Submukosal korrektion af næseseptum

Nasal blødning er et af de almindelige nødsituationer inden for otolaryngologi, og nasal blødning forårsaget af afvigelse fra næse-septum har en betydelig andel i klinisk praksis. Submucosal mediel korrektion kan rette sådanne tilstande. Behandling af sygdomme: traumatisk epistaxis i nasal septumafvigelse Indikationer Submucosal korrektion af nasal septum til behandling af epistaxis er ikke kun egnet til unge og middelaldrende mennesker, men også sikker og effektiv for ældre. Preoperativ forberedelse Efter indlæggelse blev blødningen straks fyldt med næsehulrum, eller fyldningen blev genpåfyldt, og alle blev fyldt med dygtighed. Hvis det er en spinøs proces, skal den fyldes fra top og bund og krumme i lysbuen for at fylde vaselinoliebind. Rygsøjlen bruges til at trykke blødningen op og ned. Hvis den er 嵴, kan den ændres fra top til 嵴, fra Dobbeltlagsprop fra bund til bund. Hvis den forreste næseborefyldningseffekt ikke er god, kan næseboret udskiftes efter afledningen. De, der er blevet nasalt okkluderet, tager vaselinbind i 48-72 timer, anvender rutinemæssigt antibiotika og hæmostatiske stoffer. Patienter med alvorlig anæmi får blodtransfusioner. For dem med hypertension og diabetes gives den tilsvarende medicinske behandling. Nasal septumkorrektion blev udført, efter at patientens tilstand var stabil, og vaselinoliebindingen blev trukket tilbage. Kirurgisk procedure Kirurgi blev udført under lokalbedøvelse eller intensiv lokalbedøvelse. EKG-overvågning udføres rutinemæssigt hos ældre patienter og patienter med hypertension og / eller hjertesygdom. Patienten indtog en semi-liggende stilling, rutinemæssig desinfektion, tåhætte og drapering. Slimhindeoverfladeanæstesi blev udført på et bilateralt næsehulrum med en bomuldspude indeholdende 1% koffein og 1% efedrin. Lokalbedøvelse blev udført under septalslimhinden med 1% lidocaine indeholdende 1 ‰ adrenalin. Et "L" -formet snit er lavet ca. 0,5 cm bag det venstre anteriort hud og slimhindeforbindelse af næseseptumet, fra toppen af ​​næsehulen til bunden af ​​næsehulen, og den venstre slimhinde og brusk skæres gennem septum til kontralateralt slimhinde Dernæst adskilles den bilaterale slimhinde og slimhinde, og området er lidt mere end afvigelsen fra epifysen (eller rygsøjlen). De degenererede brusk fjernes, og callus (eller rygsøjlen) fjernes. Efter hæmostase blev den bilaterale mediale septum anbragt i medianpositionen, slimhindesnit blev syet, og det bilaterale næsehulrum blev fyldt med vaselinoliegas. Postoperativ administration af antibiotika og hæmostatiske midler blev udført Nasal tamponade blev fjernet 48 til 72 timer efter operationen, og linjen blev fjernet 5 til 7 dage senere. Septumet på den konvekse side af septum (rygsøjlen) er tyndt og endda smadret, og det er let at bryde, når det adskilles. Derfor er det bedre at adskille den konkave side først og holde integriteten af ​​sideslimhinden så meget som muligt for at forhindre penetrering og forårsage septumens perforering. For patienter med høj grad af afvigelse eller større osteofyt anbefales det at bryde bruddet, når den ene side af slimhinden er fuldstændigt adskilt, reducere spændingen og derefter adskille den, hvilket kan reducere risikoen for slimhindeskader. Hovedårsagen er, at den bageste segmentafvigelse af septum kan korrigeres under nasal endoskopi Slimhinden skæres kun i nærheden af ​​den sakrale rygsøjle, og osteophytterne (eller rygterne) fjernes efter adskillelse. Det resekterede væv er lille, skaden er lille, og genvindingen er lille. Hurtigt, forekomsten af ​​septumperforering er lav. Kombineret med inferior turbinathypertrofi og nasale polypper blev partiel inferior turbinatresektion og / eller nasal polypektomi udført på samme tid for at lette tamponade.