lymfeknude dissektion

Lymfeknude dissektion er en metode til fjernelse af lymfoide væv omkring læsionen og omgivende fedt, muskler, nerver, blodkar osv., Benævnt dissektion. Det har været den mest anvendte metode til behandling af metastatisk kræft. Behandling af sygdomme: kronisk lymfadenitis, retroperitoneal lymfadenitis Indikationer Den primære tumor er blevet kontrolleret eller fjernet, ingen fjern metastase, ingen systemiske kontraindikationer, traditionel rengøring skal udføres, når følgende tilstande forekommer omkring den. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse Antibiotika anvendes rutinemæssigt inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit: Den ydre kant af den påvirkede sides mandibulære vinkel er krummet langs den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel til den øverste sternale fossa. Hvis en bilateral funktionel cervikal lymfeknude-resektion udføres på samme tid, laves den modsatte side til det samme bue-formede snit, og de to bue-formede snit er forbundet til en "∪" -type. 2. Afskrækning af klaffen: Adskil klaffen fra platysma, frem til midtlinjen i nakken og tilbage til forkanten af ​​trapezius. 3. Ligning af den ydre jugularvene: den øverste og nedre ende af den sternocleidomastoide muskel adskilles, og to gasbindstrimler føres gennem muskelens øverste og nedre ender for at trække den tilbage. Eksponering og afskæring af den ydre kugleven. 4. Rengør lymfevævet foran i nakken: Adskill den indvendige halsvene og vagusnerven fra toppen af ​​den supraklavikulære knogle, skær scapula af og fjern halspropen. Under forudsætningen om at fastholde den indre carotisarterie, venen og vagusnerven blev fedt, lymfoide væv, fascia og interstitielle væv i den forreste cervikale region renset fra bunden til toppen; den submandibulære kirtel, den anden abdominale muskel og den hypoglossale nerv blev bevaret. 5. Rengør lymfoide væv i det bageste område af nakken: Træk den sternocleidomastoide muskel til fronten af ​​nakken, og rengør fedt, lymfoidvæv og fascia i hvert område efter halsen fra den supraklavikulære fossa, og bevar den tværgående carotisarterie og tilbehørsnerven. komplikation Såsom lymfocytisk lækage, sårinfektion, hoved- og ansigtets ødemer, mindre alvorlige komplikationer inkluderer intrakranielt ødem, blodkareksponering eller endda brud efter sårinfektion, især efter strålebehandling i høj dosis i nakken. Langvarige komplikationer inkluderer deformitet i halsarr og paræstesi.