Rekonstruktion af tommelfinger med transplantation af tommelfingernegleflap

Velegnet til ærmelignende avulsion af venstre tommelfingerhud. Behandling af sygdomme: håndtrauma, åbenhåndskade Indikationer Velegnet til ærmelignende avulsion af venstre tommelfingerhud. Preoperativ forberedelse 1. Etablere et godt forhold mellem sygeplejersker og patienter Respektere hinanden og stole på hinanden. 2, patienter med justeringsstøttesystem har ofte nogle bekymringer efter indlæggelse, såsom bekymring for den økonomiske byrde, bekymre sig om arbejdsproblemer, bekymre sig om, hvordan andre ser deres egen genoprettelse af fingre, og andre plejere skal prøve at få familiemedlemmer og kollegers opmuntring og støtte til behandling. 3. At skabe et godt miljø for et godt medicinsk miljø er vigtigt for normale mennesker. Det er mere vigtigt for patienter. Et stille og rent miljø er med til at berolige patientens humør. At se tv, lytte til musik, gå udendørs og andre aktiviteter kan distrahere patientens opmærksomhed og reducere patientens psykologiske byrde. 4, brugen af ​​kognitiv terapi kognitiv terapi er gennem samspillet mellem sygeplejersken og patienten gennem kommunikationen for at få patienten til at forstå betydningen af ​​samtalen relateret til patientens sunde fornuft for at besvare de forskellige bekymringer hos patienten til at genkende det for at give slip på sindet Forskellige byrder. Kirurgisk procedure Den venstre tommelfingerhud er avulseret. Den avulserede hud kan ikke længere genplantes. Visningen og langfingeren er alvorligt beskadiget og kan ikke repareres. Tommelfingerens tå blev designet på den ipsilaterale tå. Hudet på stortåen er konserveret for at reparere såret på tåen. Designet af sidetå på stortå. Bagside tærsnit snit. Dorsal iliac vene og dorsal arterie i den første metatarsal adskilles. Tå- og tåbasearterierne adskilles og ligeres til den temporale side af den anden tå. Pluk rygdelen af ​​klaffen på stortå neglen. Pick up sideklappen på stortåen. Fundus af sidetå på stortå placeres i klaffen. Frigør tåspikerklappen. Bortset fra den dorsale metatarsalarterie og den ryggvale øresår, er resten af ​​vævene koblet fra. Den sårede hånd viste, at langfingeren blev afskåret, og såret blev direkte syet. Den proximale tommelfinger bruges til at finde tommelfingerens hovedarterie, den ulnære side af fingeren og ryggen. Tåspikerklappen blev flyttet til modtagerområdet. Til boghvedsåret blev klappet på stortåen dækket med klappen, der var bevaret på siden af ​​stortåen, og de andre sår blev repareret med mellemstykkede hudflapper og presbånd. Tommelfingeren og falanxen er pakket rundt om tommelfingeren. Sy tommelfingerens ulnarre side af fingertånerven. Den dorsale vene på tåen og den dorsale arterie i skinnebenet blev anastomoseret med henholdsvis den dorsale vene af tommelen og hovedarterien i tommelfingeren, og blodcirkulationen af ​​tommelfingeren blev rekonstrueret. Rekonstruer sidevisningen af ​​tommelfingeren. Et andet tilfælde af avulsion med højre tommelfinger med bagsiden af ​​ankelen og håndledets defekt. Undgå huden ubetinget genplantet. Den samme side af tåneglklappen blev taget med en fodklap på 15 cm * 6 cm. Find og marker den radiale arterie og cephalusvenen under debridering af tommelfingeren. Ulnarnerven skæres i den distale ende og flyttes ind i tommelfingeren. Klappen på stortåneglen blev overført til modtagerområdet. Den distale falanx på tå neglklappen og den proximale falke af tommelfingeren er fastgjort med en Kirschner ledning. Den forskudte pegefinger-sidefingernerv sys med sidetånerven på stortåen. Den saphenøse vene blev anastomoseret med den cephaliske vene, den ryggarterie og den radiale arterie, og blodcirkulationen af ​​tåneglklappen blev rekonstrueret. Tommelfingerens udseende og funktion blev genskabt to år efter operationen.