Åben reduktion af dorsal fraktur af distal phalanx base

Anvendes til rygfrakturen i den basale basale knogle. Behandling af sygdomme: håndtraumebrudd Indikationer Anvendes til rygfrakturen i den basale basale knogle. Kontraindikationer Der er mere end 8 til 12 timers åbne sår i bruddet. Preoperativ forberedelse 1. Bruddet er forårsaget af alvorligt traume. Patienten har alvorlige smerter og blodtab. Analgetikum og blodtilpasning skal gives inden operationen. For patienter med dårlig generel tilstand eller eksisterende chok skal anti-shock-behandling, såsom infusion og blodtransfusion, gives, og operationen skal udføres, når tilstanden er stabil. 2. Preoperative brudsteder bør tages med positive laterale radiografer for at bestemme placering, form og forskydning af bruddet, hvilket er praktisk til bestemmelse af den kirurgiske procedure og intern fiksering. For dem, der har brug for at tage røntgenstråler under operationen, skal de informere radiologiafdelingen og operationsstuen på forhånd om at forberede dem. 3. Kirurgen bør foreslå det specielle udstyr, der skal bruges, og kontrollere, om forberedelsen af ​​udstyret er afsluttet, så man undgår midlertidig forberedelse og forlænger driftstiden. 4. Åbne frakturer skal behandles med antibiotika og tetanus-antitoxiner, eller hvis de originale åbne frakturer blev forsinket i mere end 2 uger, skal antibiotika og gentagne injektioner af tetanus-antitoxin anvendes. 5. Efter reduktion og reduktion skal den interne fiksering eller knogletransplantation bruges. Antibiotikum skal administreres intravenøst ​​umiddelbart efter anæstesi og en gang hver 6. time deles 4 gange. 6. Frakturstedet skal have et tilstrækkeligt antal rengørings- og desinfektionspræparater. Kirurgen skal undgå kontakt med det suppurative sår på samme dag og nøje følge håndvaskproceduren for at forhindre sårinfektion. 7. Patienter, der har brug for at udskyde operationen for første gang, skal slæbes først, kan nulstilles, midlertidigt fikseres og kan overvinde kontraktur med blødt væv, hvilket reducerer vanskeligheden ved nulstilling under operationen. 8. Behov for samtidig knoglefrakturer, såsom forsinkede knogelfrakturer, langsomt helende brud osv., Skal forberedes til knogledelen efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Den distale del af basal humeral avulsionsfraktur, den proximale brudblok trækkes af ekstensor senen og drejes til rygside. Den distale falanx er let forskudt til den volare side. 2. Lav et "Z" -formet snit på dorsalsiden af ​​det distale interphalangeale led for at afsløre bruddet. Pas på ikke at beskadige negle- og neglebedet. 3, den proksimale brudningsblok med en Kirschner-wire retrograd penetration, selvhenvisende tilbage. 4, kirurgen med fingeren for at holde skaden i slutningen af ​​reduktionen, den anden hånd for at kontrollere Kirschner-ledningen, er bruddet nulstillet. 5. Kirschner-ledningen indsættes i den distale brudblok fra den proximale brudblok for at afslutte den interne fiksering. 6 viste ortotopisk røntgenfilm god brudreduktion. 7, lateral røntgenfilm viste god brudreduktion. komplikation Kan kompliceres af median nerveskade og flexor senebrudd.