Sutur af extensor pollicis longus sene, zone III-IV

Senesprængninger og -defekter er almindelige sygdomme, hovedsageligt forårsaget af kvæstelser eller læsioner. For at genoprette funktionen af ​​lemmer, fingre og tæer, skal de ødelagte eller defekte sener repareres i tide. Næsten alle reparerede sener danner imidlertid forskellige grader af vedhæftning og ledaktivitetsforstyrrelse med det omgivende væv, hvilket er tæt forbundet med lokale patologiske tilstande, kirurgisk teknik, suturmateriale og korrekt postoperativ behandling og skal tages alvorligt. Denne artikel beskriver den ofte anvendte senesuturmetode og dens teknik. Behandling af sygdomme: håndskade, flexor seneskade Indikationer 1. Akut eller gammel seneskade og brud eller defekt. 2. Åben sårbrud, inden 8 til 12 timer efter kvæstelsen, er forureningen ikke tung, debridement grundigt, med fuld sund huddækning, sene senen i et trin. Ellers skal det udsættes, eller såret skal repareres, efter at såret er helet. 3. Sener, der skal skæres eller delvis fjernes på grund af tumorer eller andre læsioner, bør repareres i et trin. Kontraindikationer 1. Infektionen efter den lokale skade er ikke elimineret. 2. Skade henviser til den passive bøjning og forlængelse af hvert led. Preoperativ forberedelse 1. Ødem og betændelse i lemmer og afdelinger, selvom det er mildt, bør behandles aktivt, så det forsvinder helt efter 2 til 3 måneders operation. 2. Lokale store og hårde ar skal først fjernes, og klapperne skal repareres for at sikre en god blodforsyning og en blød, løs vævsseng omkring senerne. 3. Inden senen sutureres, skal ledstivheden af ​​den dominerende sen først behandles, og fysioterapi og aktiv og passiv træning bør gives for at gendanne den større aktivitet, så effekten af ​​senesuturen kan betjenes og modtages. 4. Suturmaterialet skal vælges blandt sorterne med lille reaktion, stor trækraft og glat overflade. Generelt foretrækkes blød rustfri ståltråd med en diameter fra 0,25 til 0,30 mm og bruges for det meste til trækning af ståltrådssøm. Sener med små eller små diametre kan sutureres med Nilon monofilament. Trådtrådsutur har en vis grad af vævsreaktion, som oftest bruges til Bunnell-begravelsesutur, men silketråden skal kunne modstå 1 til 1,5 kg trækraft. 5. Forbered en slank lige rund nål til sutur af senen. Kirurgisk procedure Venstre hånd har en let skærebeskadigelse på siden af ​​hemiplegien, og tommelfingeren kan ikke aktivt strække sig lige. Lang ekstensorbrud, zone III. Et "S" -formet snit blev foretaget langs ekstensoren i tommelfingeren. Det blev fundet, at ekstensorbenen i tommelfingeren blev brudt ved den distale kant af det tværgående ledbånd i håndleddet, og den proksimale ende blev fjernet fra Lister-knuden. Rengør bagenden og aret på trampolinen. På grund af den store forskel mellem tykkelsen på de to ender, bruges 5/0 nåletråden til strikksømmen. Luk såret. Ekstenssenen i tommelfingeren har genvundet spændinger. Gipsbremsens håndled og tommelfinger strækkes for meget i 4 uger.