intrakapsulær kataraktekstraktion

Udtrykket "intracapsular kataraktekstraktion" henviser til en kirurgisk procedure, hvor en grumset grå stær er fjernet sammen med en gennemsigtig (hovedsageligt tilfældet) kapsel. Det kommer på bekostning af ofringskapslen og den intraokulære stabilitet forbundet med kapslen. Intrakapsulær kataraktekstraktion kræver et stort kirurgisk snit, specielle kirurgiske instrumenter og en stor forstyrrelse af glaslegemet. Det tager lang tid at blive i sengen efter operationen, hvilket ofte gør det vanskeligt for patienterne at acceptere. Da hele linsen fjernes, forekommer ofte postoperative komplikationer, såsom dekompensation af hornhinden, pupillær opregulering, nethindeavvikling og makulært cystisk ødem. Især er en affakisk tilstand af øjet, der er vanskelig at korrigere, ofte vanskelig for patienter at acceptere. På grund af ovennævnte mangler er det sjældent blevet anvendt i klinisk praksis. Behandling af sygdomme: aldersrelateret katarakt traumatisk grå stær Indikationer 1. Senil-grå stær. 2. Objektivdislokation eller subluxation, linsedeformitet. 3. Nogle traumatiske grå stær indeholder fremmedlegemer i linsen. 4. Katarakt forbundet med linsen kortikal allergi. Kontraindikationer 1. Høj nærsynethed kombineret med grå stær; 2. Medfødte eller udviklingsmæssige grå stær; 3. Den kontralaterale okulære kataraktekstraktion blev udført i det kontralaterale øje; 4. Afvikling af nethinden sker efter operationen; 5, en bred vifte af irisadhæsioner kombineret med grå stær; 6 kombineret med okulære traumer og glasagtige læsioner. Preoperativ forberedelse 1. Omfattende evaluering af systemiske sygdomme og læsioner. 2. Start 3 dage før operation, øje med antibiotiske øjendråber, klar på operationens dag, skyl konjunktivalsækken og lacrimal kanalen med 0,25% chloramphenicol eller gentamicin-opløsning. Kirurgisk procedure 1. Åbning: Åbn med en trådåbner. Eller åbn med en sutur. Sutursputumet skal infiltreres under den øvre og nedre ruskind, og den øverste sputum skal laves 1 eller 2, og den nedre kæbe skal være en sputum sutur, 3 mm fra tandkødsmargenen. 2. Fast øvre rektus sutur: Den øvre rektus muskel sen er fastklæbt 8 mm bag hornhindemargen ved klokken 12 klokken med en lige indsprøjtning, og 1-0 silketråden føres gennem det øvre rektus vedhæftningspunkt bag suturen. Øvre rektusmuskel. 3. Lav en konjunktivklap: en konjunktival klap med en corneoscleral marge som basis, 5 til 6 mm bred, og den inverterede konjunktival klap skrælles af til limbus. Det kan også bruges som en konjunktival klap baseret på iliac crest, det vil sige, at konjunktivaen skæres langs limbus af oftalmisk saks. 4. Vinkel på skleral snit og forsyet sutur: udsæt limbus fuldstændigt og stop blødning. Når limbusens grå linje er afskåret, skæres den lodrette plade, og dybden er 2/3 fuldt lag. Indsnittet kræves standardiseret pænt. Spalteområdet kan være fra 9:30 til 2:30 urposition. To forudindstillede sømme laves på henholdsvis 11:00 og 1:00 urpositionerne. Brug en 4-0 sort linie eller en 6-0 Vicryl-absorberbar sutur til 1/2 syning i fuld tykkelse, og træk derefter bøsningen ud af spaltrillen. 5. Klip limbusvinklen: Når de forudindstillede sømme er arrangeret, placeres de på begge sider. Spalten gennemtrænges af det skarpe blad i en skråt vinkel parallelt med irisoverfladen. De corneosclerale saks bruges derefter til at forstørre snittet til den forudbestemte position på begge sider. Vær forsigtig med at beskytte de forindstillede sømme mod at blive klippet. 6. Lav en iris rodresektion over næsen eller over ankelen. Til vedhæftning efter pupillen kan mikroiris-restauratoren indsættes i iris fra irisperforeringen for at adskille vedhæftningen. 7. Når den forudindstillede sutur er afsluttet, lader assistenten forsigtigt åbne hornhindeklappen med tandkødet og bruge den absorberende svamp til at absorbere linsens overfladefugtighed. Og hold vandinjektoren med bss for at frigive vandet i tide, hvor det frosne vand forkert anvendte irisvævet. Operatøren forlod irisudvindingsindretningen for at skubbe iris mod snitets bageste læbe for at afsløre den øverste del af linsen og ækvator. Den højre hånd, der holder frysehovedet, placeres på den øverste 1/3 overflade af linsen. Efter et par sekunders afkøling dukkede en frossen hvid cirkel med en diameter på ca. 3 mm rundt om fryserhovedet, hvilket indikerede, at bindingen var fast. Drej forsigtigt kryostaten, og riv de øvre og nedre ophængede ledbånd i en alternativ løftebevægelse, træk langsomt linsen fremad og opad, indtil den fjernes over snittet. 8. Luk snittet, og luk straks snittet, når linsen fjernes, og stram den forudindstillede suturligering. Den spændte forudindstillede sutur er altid mod skleralsiden, såsom at trække i den modsatte retning, hvilket åbner snittet. Snittet blev afbrudt eller kontinuerligt syet med en 5-0 silketråd eller en 10-0 nylontråd for at genoprette iris og gendanne pupillen til en cirkulær form. Rekonstruer og sutur konjunktiva. komplikation Øjensmerter.