brogennemtrængende keratoplastik

1. Herpes simplex keratitis aktiv eller purulent hornhindeinfektion, medikamentbehandling er ineffektiv, skal gennemgå penetrerende keratoplastik. 2. Stor hornhindenperforering eller hornhindefistel, intet forkammer før operation. 3. Tilfælde af makrofagkeratopati og endotelel dysfunktion forårsaget af nogle tykkere implantater end transplantaterne kan reducere komplikationerne ved membran, iris eller vedhæftning af glas og transplantation og forbedre transplantation af transplantatet. Behandling af sygdomme: keratitis Indikationer 1. Herpes simplex keratitis aktiv eller purulent hornhindeinfektion, medikamentbehandling er ineffektiv, skal gennemgå penetrerende keratoplastik. 2. Stor hornhindenperforering eller hornhindefistel, intet forkammer før operation. 3. Tilfælde af makrofagkeratopati og endotelel dysfunktion forårsaget af nogle tykkere implantater end transplantaterne kan reducere komplikationerne ved membran, iris eller vedhæftning af glas og transplantation og forbedre transplantation af transplantatet. Kontraindikationer 1. Glaukom: Hvis den præoperative diagnose af glaukom bekræftes, skal penetrerende keratoplastik udføres efter lægemiddel-, laser- eller anti-glaukomkirurgi er kontrolleret effektivt. 2. Tør øje-syndrom: Betydelig tørhed af knude og hornhinde kan gøre det vanskeligt at helbrede epitel efter gennemtrængning af keratoplastik, hvilket kan føre til grumling af transplantatet. Derfor skal operationer for patienter med okulær sygdom udføres efter genopbygning af den okulære overflade og tåresekretion i> 10 mm / 5 min. 3. Intraokulær aktiv betændelse: såsom uveitis, suppurativ endophthalmitis osv. Bør ikke opereres. Hvis der dannes suppurativ endophthalmitis på grund af penetrerende skade på hornhinden, er hornhindens gennemsigtighed ikke tilstrækkelig, og penetrerende transplantation kombineret med vitrektomi kan udføres. 4. Paralytisk keratitis: Denne sygdom er forårsaget af hornhindens uigennemsigtighed forårsaget af hornhindedystrofi, og den er ikke egnet til operation, før den primære sygdom er helbredt. 5. Retinal og visuel dysfunktion: amblyopi, svær retinopati, optisk atrofi eller anden skade på den visuelle vej er ikke egnet til operation. Hvis du er en kosmetisk anmodning, kan du overveje kosmetisk keratoplastik. 6. Hjælpestillende inflammation: såsom kronisk dacryocystitis, ulcerøs bursitis osv., Der skal behandles med gennemtrængende keratoplastik efter at den suppurative infektion er helbredet. 7. Patientens generelle tilstand kan ikke tolerere oftalmisk kirurgi: patienter med svær hypertension, hjertesygdom og diabetes skal overvejes til gennemtrængning af keratoplastik efter effektiv medicinsk behandling. 8. Erhvervet immundefekt sygdom (AIDS): penetrerende keratoplastik er ikke mulig. 9. Enøjet syn> 0,2. Preoperativ forberedelse 1. Patienten har 0,3% norfloxacin øjendråber 1 til 2 dage før operation. 2. 0,25% ecsigmin øinsalve natten før operationen, eller 1% pilocarpine øjendråber 2 gange før operationen. 3. Infektiøs keratopati som en patogentest (udstødningstest + kultur). 4. Kemiske forbrændinger blev undersøgt for tårefilmens brudstid og tåresekretionsforsøg. 5. Slid igennem skaden for at lave b-ultralyd eller røntgenfilm. 6. En time før operation, 0,5 g acetazolamid og 5 mg diazepam og 20% ​​mannitol (4 ml / kg) hos børn. Kirurgisk procedure 1. Tag transplantatet, generelt ikke mindre end 7 mm, fordi 7 mm-anlægget ofte har et 1 mm ringformet grumset bælte. 2. Podehullet er lidt større end det lamellære implantat med en hornhindelæsionsdybde på 3/4 (nær det bageste elastiske lag). Trephinen med en diameter på 1 til 2 mm mindre end det forreste implantathul bores gennem pladelaget i midten af ​​pladebedet, eller kun en del af pladen bores gennem hornhinnesaks. 3.10-0 nylontråd kontinuerlig eller intermitterende sutur.