salpingostomi

Ved tubal stomiskirurgi er der to metoder til åben kirurgi og laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi har små sår, små vævsskader, hurtig opsving af patienter, kort ophold på hospitalet, postoperativ smerte og oppustethed og hurtig bedring af mave-tarmfunktionen. Åben kirurgi udføres af operatøren under direkte syn. Graden af ​​finhed er meget højere end laparoskopisk, og den postoperative graviditetsrate er relativt højere. Behandling af sygdomme: æggelederobstruktion infertilitet i rørobstruktion Indikationer Tubal stomi er velegnet til patienter med proximal tubal patency og stillestående vand i den distale ende. Preoperativ forberedelse Den specifikke blokering og beskaffenhed af rørblokering skal bestemmes ved æggeledningsangiografi før operation. Placer et kateter og et transvaginal kateter i livmoderen. Dette kontrastrør bruges under operation for at kontrollere, om æggelederen er uhindret under operationen. Kirurgisk procedure Åben abdominal tubostomi Skær lagene på mavevæggen som sædvanligt, udforsk bækkenhulen og løft æggelederen i det kirurgiske felt. Tag den distale ende af æggelederen for at lave et "ti" eller "*" formet snit. Kontroller, om æggelederne er uhindret af saltvand og methylenblåt kontrast. Observer, om slimhindefoldene i æggelederens lumen er rige, og om vævet er sundt. Æggeledens slimhindeoverflade vendes, og adskillige korte langsgående snit foretages på væggen i det avaskulære område for at gøre det til en kronbladform eller en naturlig paraplyform. Tarmlinien på 4 mm blev brugt til forsigtigt at sutere slimhindens overflade på æggelederen og den serosale overflade, så der ikke var nogen blødning på æggelederens snitkant, og der var en naturlig paraplyform. Laparoskopisk tubal stomi Først fjernes adhæsionen af ​​æggelederne til andre væv fuldstændigt. Gennem livmoderhalsen vandes æggelederen, så den distale ende af æggelederen er dækket med en stor ende, og æggelederen fastgøres til livmoder fundus med en ikke-invasiv gripende tang. Brug en kuldioxidlaser eller mikrosaks som et tværsnit så vidt muligt i den originale æggelederåbning. Hvis den oprindelige åbning ikke kan genkendes, kan det "ti" snit foretages i avaskulærzonen i den tyndeste del af æggelederrøret. Placer griberen gentagne gange i snittet og åbn den flere gange, indtil snittet er tilfredsstillende. Snitets retning orienteres så vidt muligt mod æggestokken, så den kan opsamles senere. Intimaet fra æggelederen ved det nye snit blev grebet med en atraumatisk tang og vendt udad. For at holde snitventilen i omvendt tilstand og forhindre, at det nye snit klæber igen, kan serosalens overflade på den nyligt snitventil behandles ved at fokusere laser eller mikrobipolær koagulation med lav effekt. Overfladevævet krympes for at opnå formålet med eversion af forkant. Snitventilen kan også sutureres direkte til æggelederens serosale overflade ved anvendelse af den 4-10 absorberbare linje. Såret blev skyllet kontinuerligt med heparinholdig Ringers mælkesyreopløsning (5000 U / L) under operationen. Efter operationen kan bækkenhulen fyldes med en malket Ringer-opløsning eller natriumhyaluronat og antibiotika, glukokortikoider og antispasmodiske medikamenter for at forhindre vedhæftning. komplikation Infektion efter operation: Hvis desinfektionen ikke er streng, eller det originale reproduktive system er kronisk betændelse, kan det forårsage postoperativ infektion. Nogle patienter er ikke opmærksomme på personlig hygiejne efter operationen, eller følger ikke lægeens råd efter operationen, har sex, kan også forårsage bakteriel infektion, hvilket forårsager bækkenbetændelsessygdom. Menstruationsperioden er ikke opmærksom på hygiejne: afskødning af endometri under menstruation, bihuleåbning og blodpropper, hvilket er en god betingelse for bakterievækst. Hvis du ikke er opmærksom på hygiejne under menstruation, bruger hygiejnebind eller toiletpapir med ukvalificerede hygiejnestandarder eller har sex, vil det give bakterier en chance for retrograd infektion, hvilket fører til betændelsessygdomme i bækkenet. Betændelse spredt i tilstødende organer: Den mest almindelige er blindtarmsbetændelse og peritonitis. Fordi de ligger ved siden af ​​de indvendige kvindelige reproduktive organer, kan betændelse sprede sig direkte, hvilket forårsager bækkenbetændelse hos kvinder. På væggen.