sekvestrering

Små døde knogler kan ofte flydende i pus eller udledes i kroppen eller blødt væv med pus. Den større døde knogle kan dog ikke udtømmes og forbliver i knoglenhulrummet for at blive et fremmedlegeme, som er den grundlæggende årsag til, at infektionen vedvarer og skal fjernes kirurgisk. Preoperative røntgenfilm beviste, at de døde knogler eksisterede og var fuldstændigt adskilt fra de omgivende væv. Der var nok nye knoglekapsler omkring dem. Det vurderes, at kirurgi ikke bør udføres, når de patologiske brud ikke forekommer under beskyttelsen. Behandling af sygdomme: findelte brud Indikationer 1. Store knogler, der ikke kan optages af kroppen. 2. Et fremmedlegeme i knoglehulen, der forårsager gentagen infektion i kroppen. Preoperativ forberedelse 1. Påfør antibiotika i 1 til 2 uger før operation for at kontrollere infektion. Det er bedst at udføre en pus-bakteriekultur og antibiotisk modtagelighedstest først. Den generelle tilstand skal forbedres. Lokal akut betændelse bør forårsage, at den løser helt. 2. Hvis operationens omfang er stort, skal en bestemt mængde blod forberedes til intraoperativ anvendelse. 3. Konventionel præoperativ undersøgelse af knoglerne og laterale røntgenfilm for at undersøge tilstanden af ​​død knogle, død plads og ny knogle for korrekt at bestemme tidspunktet og eksponeringen af ​​operationen. Om nødvendigt skal det sekundære lag tages, eller sinusangiografien skal bruges som reference. 4. Preoperativ hudpræparat skal være forberedt på at reducere risikoen for sekundær infektion og kan ikke ignoreres, fordi det er inficeret med såret. 5. Hvis en patologisk brud kombineres, skal den behandles, indtil bruddet grundlæggende er helet. Det estimeres, at det kan betjenes, når der er tilstrækkelig osteophytstøtte efter fjernelse af den døde knogle. Kirurgisk procedure 1. Position, snit: kropsposition afhænger af snittet. Oppustelig turnetquet til lemkirurgi. Udformningen af ​​snittet skal være baseret på placeringen af ​​den døde knogle, der vises på røntgenfilmen for at vælge den mest direkte vej til vævsskade. Hvis du går ind i sinus, kan du normalt nå læsionen; hvis bihulerne er placeret omkring vigtige nerver, blodkar eller for langt fra læsionen, skal du overveje en sikrere og mere direkte rute. 2. Udsæt læsionen: Hvis du planlægger at gå ind i læsionen langs sinus, kan du bruge sonden til at forstå retningen på bihulerne og bruge den som en guide. Skær derefter huden i henhold til den krævede længde og fjern bihule og arvæv. Det bløde væv adskilles og når knogleoverfladen. Skær periosteum og skræll det af til siderne (ikke for bredt, for ikke at påvirke knoglens blodtransport), kan du afsløre læsionen. 3. Ryd læsionen: knoglens knogler kan ses som ru og ujævn med flere knoglepupper, og lokaliser den døde knogle i henhold til de lokale indikationer og røntgenindikationer. For døde knogler, der ikke kan fjernes, skal en lille mængde knogler omkring dem fjernes, og åbningen skal forstørres for at fjerne de døde knogler med en rongist. Eksklusivt væv og inflammatoriske granuler i sinushulen, sinuskanalen, fjern grundigt pus, send bakteriekultur og antibiotikafølsomhedstest og gentagne gange vaske knoglerummet og såret med sterilt saltvand. Slap derefter af turneringen og stoppe blødningen helt. 4. Sårbehandling: den tilbageværende knoglehulrum er lav og lille, og blodforsyningen er bedre. Hvis læsionen er fuldstændigt fjernet, kan antibiotika placeres i det første trin efter sutur, eller vaselin-gasbind placeres i dræning, og enderne af snittet løsnes løst. Hvis det resterende knoglehulrum er stort, er der behov for yderligere lukket skylning, dræningsterapi med negativt tryk, dishing eller knoglerumfyldning.