Kombineret thoracoabdominalt snit

Gælder kirurgi i nedre bryst, øvre del af maven, såsom kombineret kirurgi i bryst og underliv, kirurgi i hjertekræft. Behandling af sygdomme: hjertekræft Indikationer Gælder kirurgi i nedre bryst, øvre del af maven, såsom kombineret kirurgi i bryst og underliv, kirurgi i hjertekræft. Kontraindikationer 1. Blodkoagulationsmekanismen har alvorlige hindringer. 2. Hypertension, diabetes og nogle blødningsutsatte sygdomme. Preoperativ forberedelse 1. I henhold til den generelle sygepleje rutine før generel kirurgi. 2. Vejled træning af lungefunktion for at forhindre forkølelse og forhindre postoperative lungekomplikationer. 3, i henhold til det kirurgiske sted til hudforberedelse (1) posterior udvendigt snit: den midterste linje af det forreste bryst til den bageste rygsøjle, inklusive underarmen, fra den horisontale linie af clavicle til xiphoid. (2) Median snit: den bageste bryst til den bageste linje til højre bagerste linje, inklusive bilaterale underarmer. (3) Tre snit i spiserøret: venstre hals, højre bryst (samme bageste snit), mave (inklusive umbilicus, perineum). (4) kombineret snit i bryst og underliv: venstre bryst (samme bageste snit), venstre øverste mave. 4. Efter at patienten er sendt til operationsstuen, skal du klargøre overvågningsinstrumenterne og rutinemæssige redningsgenstande. Kirurgisk procedure 1. Snit: Start fra den bageste skinnelinie føres ribben fremad og nedad langs det 8. eller 9. interkostale rum og strækkes derefter ud til midterste del af den øverste mave (fig. 2). 2. Skær den forreste serratus, den udvendige skrå muskelaponeurose og rectus abdominis-kappen, og skær den ind i brystet gennem det intercostale rum. 3. Klip ribben (fig. 3), skær den tværgående abdominismuskulatur og bukhinnen i maven. 4. Skær membranen (fig. 4), og placer bryståbneren for at åbne det intercostale rum. 5. Suturinsnit: Membranen blev syet intermitterende på linie 10, et lukket dræningsrør blev anbragt i pleurahulen, og det intercostale snit blev syet. Bukhulen blev syet kontinuerligt, ribben bue blev syet på linje 10, og incision af brystvæggen og abdominalvæg blev sutureret lag for lag (fig. 5). komplikation Incision infektion.