smerter i øret
Introduktion
Introduktion Otitis medier kan forårsage smerter i øret. Otitis media er en inflammatorisk læsion, der involverer hele eller en del af strukturen i mellemøret (inklusive det østechiske rørs tympaniske hulrum, sinus sinus og mastoid luftkammer). De fleste af de inflammatoriske læsioner er ikke specifikt arrangeret til betændelse, især hos børn. Kan opdeles i to kategorier af ikke-suppurative og suppurative. Ikke-suppurative midler inkluderer otitis media med otitis media med effusion i otitis media. Suppurative patienter har akut og kronisk sputum, og specifik inflammation er for sjælden, såsom tuberkuløs otitis media. Der er almindeligvis sekretorisk otitis media, akut suppurativ otitis media, cholesteatoma otitis media og lufttryk otitis media.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Akut otitis media er en akut suppurativ betændelse i slimhinden i mellemøret, som er mest almindelig i eustachian tube. Efter forkølelsen spreder betændelse i svelget og næsen sig til eustachian tube. Eustachian tube og slimhinden i eustachian tube er overbelastet og hævet, og ciliærbevægelsen hæmmes. De patogene bakterier invaderer mellemøret og forårsager otitis media. Almindelige patogener er hovedsageligt pneumokokker, Haemophilus influenzae osv., Så forebyggelse af forkølelse kan reducere risikoen for otitis media.
2. Forkert snorken kan også føre til otitis media. Nogle mennesker bruger ofte to fingre til at klemme de to sider af næsen, når de blæser næsen, og tvinge næsen ud. Denne metode til at blæse næsen kan ikke kun fjerne næsen fuldstændigt og er meget farlig. Næsen indeholder en masse vira og bakterier. Hvis næseborene på begge sider er klemt, vil presset tvinge næsen til at presse ud i den bageste næseåbning og nå Eustachian-røret. Årsag otitis media. Derfor skal den rigtige metode til blæsning af næsen tiltales: hold den ene side af næseborsten med din finger, og brug lidt kraft til at trække næsen ud af den modsatte næsebor, og brug den samme metode til at gnide den anden side. Hvis næsehulen ikke er let at sputum, kan du bruge næsespraynæsen på det klorerede sputum og derefter sputum efter næseventilation.
3. Undgå at svømme i munden, når man svømmer, for at forhindre, at vand trænger ind i mellemøret gennem nasopharynx og forårsager otitis media. Perforering af den tympaniske membran forårsaget af traumer må ikke dryppe nogen vandlignende væske for ikke at påvirke sårets heling. Den ydre auditive kanal kan blokeres af en steril bomuldskugle for at forhindre infektion og inducere otitis media.
4. Hvis barnet ammer i liggende stilling, fordi barnets eustachian tube er relativt lige, og lumen er kort, er den indre diameter bred, og mælken kan forårsage otitis medier gennem eustachian tube ind i mellemøret. Derfor skal moderen tage plads ved fodring af barnet, hold babyen i skråt position og suge mælken lodret.
5, rygning af cigaretter kan desuden også forårsage otitis media. Rygning kan forårsage systemisk arteriosklerose, især når nikotin i cigaretter kommer ind i blodbanen, hvilket får små blodkar til at smadre og øge viskositeten, og arteriolerne, der leverer blod til det indre øre, hærdes, hvilket resulterer i utilstrækkelig blodforsyning til det indre øre, hvilket alvorligt påvirker hørelsen.
6, er der langvarig brug af hovedtelefoner til at lytte til musikken i rockens store decibel, hvis tiden er lang, er det let at forårsage kronisk otitis media, vævsbeskadigelse i ørerne, alvorligt høretab og andre komplikationer, såsom otitis media, etc. .
7, otitis medier med følelsesløshed eller blokering i øret, høretab og tinnitus er de mest almindelige symptomer. Opstår ofte efter forkølelse eller ubevidst. Undertiden kan ændringer i hovedposition forbedre hørelsen. Der er selvlyttende forbedring. Nogle patienter har mild øregreb. Børn ser ofte ud til at være lydige eller uopmærksomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Høreundersøgelse CT-scan hjerne fremkaldte potentiale
(1) Tympanisk membran: den slappe eller fulde tympaniske membran invagination, der er kendetegnet ved at afkorte, deformere eller forsvinde af lyskeglen, og hamerstammen forskydes bagud og opad, og de korte knogler i humerus er tydeligt stikker ud, og vinklen mellem de forreste og bageste folder bliver mindre. Når den tympaniske effusion er i den tympaniske membran, mister den tympaniske membran sin normale glans. Det er enkelt gul, orange-rød olie eller rav, og keglen deformeres eller forskydes. I kroniske tilfælde kan den være grålig blå eller mælkehvid. Den tympaniske membran har udvidede mikrofartøjer i spændingszonen. Det korte fremspring er mere smurt end den sakrale farve, og humerestammen præges. Hvis væsken er serøs og ikke fylder det tympaniske hulrum, kan væskestanden ses gennem den tympaniske membran. Den flydende overflade er som et buet hår, der kaldes en hårline, og den konkave overflade vender opad. Når hovedpositionen ændrer sig, ændres forholdet parallelt med jorden ikke. Bobler er synlige gennem den tympaniske membran, og luftboblerne kan øges, når eustachian-røret er sprængt. Den tympaniske membran af den tympaniske membran er begrænset.
(2) Flaskeproppens lyd: trykket frigøres efter tryk på tragus, og ørerne testes hver for sig. Patienten har bevidst en ørelyd, der svarer til flaskeproppens.
(3) Høringsundersøgelse: Resultaterne af indstillingsgaffeltesten og den rene musiklyttestventil viser, at konduktiviteten er lammet. Høretab er forskelligt, og vægten kan være så høj som 40dB HL. Da mængden af effusion ofte ændres, kan hørselstærsklen svinge. Høretab er generelt lavfrekvens, men på grund af mellemørskibets struktur og impedansændringerne i de to fjedre, kan høyfrekvente luftledninger og knogledningshøringer også reduceres objektivt, og hørelsen forbedres, efter at effusionen er afladet. Det akustiske vejledningsdiagram har vigtig værdi for diagnose. Den flade type (type B) er en typisk kurve for sekretorisk otitis media; typen med høj negativ kraft (type C3) viser, at det pharyngeal rør er dysfunktionelt, og nogle har tympanisk effusion. Hvis hørselsnedsættelsen er betydelig, skal auditive hjernestammens respons og otoakustisk emission undersøges for at afgøre, om det påvirker det indre øre.
(4) CT-scanning viste, at mellemhørssystemets lufthulrum havde forskellige grader af densitetsforøgelse.
(5) Sekretorisk otitis media kan udvikle sig til klæbende otitis media eller kompliceret tympanosclerosis.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Smerter bag øret: Mange patienter har ofte smerter i mastoiddelen af øret inden symptomerne på ansigtslammelse.
2, ekstern auditiv kanalsmerter: ekstern øregangssmerter er en slags øregreb.
3, aurikulær smerte: øret er meget rig på sensoriske nerver, og er også forbundet med nerverne i tilstødende organer, så ud over symptomerne på selve øret kan øregreb også være reflekterende øresmerter forårsaget af sygdomme i tilstødende organer.
4, intermitterende øresmerter: den vigtigste årsag til øresmerter er betændelse, derudover er øresmerter også en almindelig årsag til øresmerter. Neuropatisk smerte manifesterer sig som paroxysmal.
