tilbagevendende sår på kønsorganerne
Introduktion
Introduktion Behcets International Taxonomy: 1. Gentagne orale mavesår: Observeret af lægen eller patienten klager sikker på afthous eller herpetic mavesår, gentaget 3 gange på 1 år. 2. Gentagne kønsår: observeret af lægen eller patienten bekræftede, at kønsorganerne har abesår eller kramper, især mænd. 3. Øjesygdom: uveitis (før og / eller post), celler, der er synlige i glaslegemet under undersøgelse af spaltelampe, nethindevaskulitis. 4. Hudlesioner nodulære erythematøse læsioner, pseudo folliculitis, purulente papler, acne-lignende udslæt (ikke set med prednison). 5. Positiv akupunkturprøve: Tag en lille nål med steril nål nr. 20 og skrå ind i tornhuden. Efter 24 til 48 timer bedømmes resultatet af lægen. Enhver med gentagne orale mavesår og mere end 2 af de resterende 4 kan diagnosticere sygdommen.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til denne sygdom er ikke klar ifølge undersøgelsen og er relateret til følgende faktorer.
1 Infektion: Det er rapporteret, at denne sygdom er relateret til autoimmune abnormiteter forårsaget af akutte eller kroniske virusinfektioner, såsom streptokokker og Mycobacterium tuberculosis-infektion. For eksempel ifølge nationale rapporter har en tredjedel af patienterne med denne sygdom lidt tidligere. Efter at tuberkulose eller nogle patienter med tuberkulose er blevet behandlet med tuberkulose, er ikke kun tuberkulose blevet helbredet, men også symptomerne på Behcets sygdom er forbedret. Det har også vist sig, at herpes simplex-virus og hæmolytisk streptococcus er forbundet med denne sygdom. Forklar, at bakteriel virusinfektion er forbundet med denne sygdom.
2 genetiske faktorer: sygdommen har en regional forekomst, såsom mere almindelig i Middelhavslandene. En undersøgelse af HLA, et stof, der indikerer menneskelige genetiske egenskaber, fandt, at den positive rate af HLA-B5 hos patienter med Behcets sygdom var over 60%, og den positive rate af HLA-B51 også var høj. Derfor er det blevet antydet, at de genetiske egenskaber, der er repræsenteret af disse to HLA-typer, kan være det indre eller indre miljø af nogle Behcets sygdom. Fordi ikke alle patienter med Behcets sygdom har HLA-B5 eller HLA-B51-positiv Behcet kan være relateret til autosomal recessiv arv.
3 sporstoffer: indholdet af forskellige sporstoffer i det syge væv hos patienter steg, såsom organisk klor, organisk fosfor og kobberioner, nogle mennesker fandt også, at nogle sporstoffer af zink, selenmangel, kan være relateret til denne sygdom.
4 immun abnormaliteter: anti-orale slimhindeantistoffer, anti-arterielle vægantistoffer og andre autoantistoffer i serum, den positive rate af immunkomplekser i serum er 60% og relateret til sygdomsaktiviteten, patientens immunoglobulin øges, andelen af lymfocytter er ubalanceret omkring blodkarene, Lymfocytimmunoglobulin, komplement og andre stoffer, der er relateret til immunrespons, kan ses i læsionerne, såsom cerebrospinalvæske og blodkarvæg, hvilket indikerer, at sygdommen er tæt relateret til immunforstyrrelser.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Thoracic CT-undersøgelse af intrauterin bakteriekultur
(A) Nødvendige tilstande: tilbagevendende orale mavesår; mindst 3 mavesår eller herpeslignende mavesår blev observeret inden for et år.
(B) sekundære tilstande: (1) tilbagevendende vulvarsår bekræftet af lægen eller patientens egen sikre vulvarsår eller ar. (2) Oftalmitis: anterior og posterior uveitis eller øjenlæger bruger en spaltelampe til at påvise glasagtige, hvide blodlegemer eller vaskulitis i nethinnen. (3) Hudskade: Acne-lignende knuder, der har været eller har været brugt før eller tidligere, til erythema eller pseudo-hårsækker, eller purulente papler, eller dem, der ikke har brugt glukokortikoider og ikke-unge. (4) Dem, der er positive til akupunkturtest. Andre såsom positiv familiehistorie, arthritiske ledssmerter, arteriovenøs trombose, aneurysmal sygdom i centralnervesystemet, mavesår i fordøjelseskanalen osv. Bør overvejes, om det er relateret til denne sygdom.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Differensialdiagnose af orale mavesår BD og tilbagevendende aphthous herpes stomatitis er kendetegnet ved gentagne orale mavesår, og læsionerne har lignende form, men førstnævnte involverer flere symptomer på flere organer og flere organer. Den sidstnævnte læsion er begrænset til mundhulen.
2. Identifikation af multiple systemlæsioner BD og kloner af svær sygdom-synaptisk syndrom, Reiter-syndrom osv. Har flere organ-fler-system-læsioner og har orale manifestationer.
