erythema multiforme udslæt
Introduktion
Introduktion Polymorf erytem er en akut selvbegrænsende inflammatorisk hudsygdom, ofte forbundet med slimhindeskade, udslæt er pleomorf, typisk skade er mål eller irislignende skader. Kan være forårsaget af forskellige årsager, kan være relateret til inficerede bakterier, vira (især herpes simplex virus), enzymer, protozoer, men også nogle lægemidler, såsom sulfonamider, barbiturater, salicylater og biologiske produkter Det er syg, og folk er relateret til kulden.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien af polymorf erytem er endnu ikke fuldt ud forstået, men anses generelt for at være en hudsygdom forårsaget af allergier. I de senere år har forholdet mellem denne sygdom og herpes simplex-virus tiltrukket opmærksomhed. Det er blevet påpeget, at mere end 30% af patienter med erythema multiforme er forårsaget af herpesvirus og er blevet bekræftet ved eksperimenter, det vil sige, at det efter intradermal injektion med herpes simplex virusantigen kan forårsage sygdommen.
Derudover er nogle tilfælde ofte forårsaget af sulfa-medikamenter, antipyretiske og smertestillende midler, beroligende sovepiller, antibiotika osv.; Nogle patienter med kroniske sygdomsinfektioner, såsom betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse, Kronisk tilknytningsbetændelse og anden relateret; nogle er et af de kliniske symptomer på sygdommen i kroppen, såsom reumatisk feber, tyfoidfeber, bølgevarme, infektiøs mononukleose, malignt granulom og forskellige ondartede tumorer kan ledsages af polymorf erytem Nogle patienter er forårsaget af at spise daglig mad såsom fisk, æg osv., Og årsagen til et betydeligt antal sygdomme er stadig vanskelig at konstatere.
Undersøge
Inspektion
Polymorf erytem forekommer ofte om foråret og efteråret og begynder ofte at blive syge. Prodromale symptomer inkluderer hypotermi, hovedpine, lemmeresvaghed, led- og muskelsårhed. Nogle patienter kan være modtagelige for herpes simplex eller øvre luftvejsinfektion på samme tid eller før sygdommens begyndelse. Udslæt forekommer i ansigt og nakke og i distale ekstremiteter, slimhinderne såsom munden og øjnene kan også blive påvirket. Hudlæsioner viste pleomorfisme, inklusive erythema, makulopapulært udslæt, blemmer, bullae, lilla pletter og hval, men plak og erythema var de mest almindelige. Typisk skadefarve er intern UV-rød, og blister kan vises i midten. Udseendet er meget ejendommeligt, og udslæt er klart defineret i form af målet.Dette er den såkaldte irislignende læsion. At se et sådant udslæt er nyttigt til diagnosen. Kløe eller mild smerte og brændende fornemmelse i det berørte område. Ved begyndelsen af sygdommen er der generelt ingen åbenlyse systemiske symptomer, sygdommens forløb er selvbegrænsende, og hudlæsionerne forventes at falde efter ca. 2 til 4 uger, men ofte tilbagefald.
Diagnose
Differentialdiagnose
I henhold til sygdommen er det polymorfe udslæt og predilektionsstedet ikke vanskeligt at diagnosticere. Dog skal det differentieres fra frostskader, medikamentudbrud (polymorf erytem), herpeslignende dermatitis og kropslus.
(1) Frostbid forekommer om vinteren. Forekommer i de udsatte dele af hænder, fødder, aurikler, næse og kinder, hudlesionerne er mørkerøde eller lilla rød ødematiske erytem, alvorlige tilfælde kan forekomme blemmer, erosion, men generelt ingen irislignende skader uden slimhindeskade.
(B) medikamentudbrudelse erythema multiforme lægemiddeludbrud ydeevne kan svare til polymorf erytem, men der er en klar historie med medicin, ingen sæsonbestemte og visse gode hår.
(C) toksisk epidermal nekrolyse (Lyell sygdom) skal differentieres fra svær erythema multiforme. Sygdommen er akut, og efter hurtig udslæt er oprindeligt i ansigt, nakke og bryst og spredes hurtigt til hele kroppen. Hudskaderne brændes to gange, og nekrose løsnes. Huden er mørk og rød, og Nissl-tegnet er positivt.
