pulmonal klapstenose mislyd
Introduktion
Introduktion Langvarig pulmonal stenose forårsager en betydelig udvidelse af hoved lungearterien og den venstre lungearteri Når blodet udsættes fra højre ventrikel af højre ventrikel, forekommer turbulens og svingning, hvilket skaber en mumling. Mumlingen er typisk for systolisk mumling, ru, stærkt hår er over 3/6, ofte ledsaget af tremor og P2 svækket. Lungstenose er en strukturel ændring af hjertets lungeventil af forskellige grunde. Når højre ventrikel sammentrækkes, kan lungeventilen ikke åbnes helt, hvilket resulterer i en række patofysiologiske ændringer i hjertet.
Patogen
Årsag til sygdom
Lungstenose er en strukturel ændring af hjertets lungeventil af forskellige grunde. Når højre ventrikel sammentrækkes, kan lungeventilen ikke åbnes helt, hvilket resulterer i en række patofysiologiske ændringer i hjertet. Langvarig pulmonal stenose forårsager en betydelig udvidelse af hoved lungearterien og den venstre lungearteri Når blodet udsættes fra højre ventrikel af højre ventrikel, forekommer turbulens og svingning, hvilket skaber en mumling.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pulmonal ventilation billeddannelse pulmonal ventilationsfunktion pulmonal kapillær kiletryk
1. Der er arbejds hjertebanken, åndenød, åndedrætsbesvær, tæthed i brystet, træthed og andre symptomer.
2. Det andet interkostale rum på venstre brystgrænse kan nå den systoliske rysten. Ved auskultation kan du høre den knirkende lyd under den grove systole.
3. Røntgenundersøgelse: brystfasen viser, at den lungevaskulære skygge er lille, hele lungefeltet er unormalt klart, den totale tørre bue i lungearterien er konveks, og højre ventrikel forstørres.
4. Elektrokardiogram: Der kan være ufuldstændig forgrening af højre bundtgren, højre ventrikulær hypertrofi, højre ventrikulær hypertrofi med omfattende pre-hjerte t-bølge inversion og delvis p-bølge stigning.
5. Ekkokardiografi: A-bølgebølgen i lungeventilekko kurven uddybes (> 10 mm), og lungestenose og højre ventrikulær hypertrofi ses.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af lunge-stenose-mumling:
Systolisk systolisk mumling
Ikke-patologisk apikal systolisk knurrende reumatisk mitral ventil, reumatisk mitral regurgitation, infektiv endokarditis reumatisk hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, scleroderma papillær dysfunktion eller lingual ledning Fraktur, (koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt) idiopatisk ventral ruptur, ventilrelaksation, mitralventil prolaps-syndrom, Marfan-syndrom, kun obstruktiv kardiomyopati, udvidet kardiomyopati, atrial septal defekt, patent ductus arteriosus Endocardial pad defekt, hypertyreoidisme under graviditet, anæmi, ankyloserende hjertesygdom, hjertesygdom, hjertesygdom i høj højde, kræft i tredje grad atrioventrikulær blok. Venstre, udtømt aorta regurgitation, relativ mitral regurgitation.
Diastolisk knurr
Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitral stenose, infektiv endocarditis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, aorta regurgitation, Austin-Flint mumling, venstre atrial væske tumor mitral ventil Store neoplasmer eller trombose, indsnævring af perikarditis, Hurler syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher syndrom, alvorlig mitral regurgitation, svær aorta regurgitation, stor ventrikulær septumdefekt, hypertensivt hjerte Aortakarktation, udvidet kardiomyopati, anæmi, hyperthyreoidisme, tredje grad atrioventrikulær blok. Diastolisk knurr i den apikale region forårsaget af andre årsager.
Tri-aortaventil systolisk mumling
Reumatisk aortaventil reumatisk aortastenose. Aorta aterosklerose, hypertensiv hjertesygdom, aortastenose-syndrom, medfødt bicuspid aortaventil, aorta-coarctation syfilitisk aortitis, aorta-aneurisme, Ebstein-misdannelse, svær aorta-regurgitation, Komplet atrioventrikulær blok. Hypertrofisk hjertesygdom, anorektalt systolisk mumling forårsaget af andre årsager til anæmi, carcinoidsyndrom og carotisblødning.
Fire aortaventilområdet diastolisk knurr
Reumatisk aortaventil reumatisk aortaventilinsufficiens, syfilitisk aortaregurgitation, infektiv endarteritis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus Marfan syndrom, aorta aterosklerose, Hypertension-induceret aorta annulusforstørrelse af brud på aorta sinus aneurisme, høj ventrikulær septumfejl forårsaget af prolaps af aortaventil og andre årsager til aorta regurgitation.
Den tredje og fjerde interkostale systoliske mumling på venstre sternale kant
Ventrikulær septal defekt hos spædbørn med ikke-patologisk systolisk mumling, lungestenose eller tragtstenose, mitral regurgitation, aortastenose, aortakarctation, atrial septal defekt obstruktiv primær kardiomyopati, tricuspid regurgitation Ufuldstændig, patent ductus arteriosus, højre ventrikel, højre atrium.
Seks lungeblødning
Ikke-patologisk pulmonal systolisk knurrende reumatisk lungeklaftsygdom, reumatisk pulmonal stenose, infektiv endometritis, medfødt pulmonal stenose, lungearteri og grenstenose Fallot tetralogi, Lutembacner syndrom, idiopatisk pulmonal arterie Dilateret primær pulmonal hypertension, sekundær pulmonal hypertension (Eisemmenger syndrom), rheumatisk mitralstenose kronisk pulmonal hjertesygdom, hjertesygdom i høj højde, atrisk septal defekt af liggende rygsyndrom, arteriel kateter Lukket dræning af pulmonal venøs misdannelse, hypertyreoidisme under graviditet, anæmi, ankyloserende hjertesygdom, halsprop.
Syv-lungeventilområdet diastolisk mumling
Reumatisk lungearteritis reumatisk lungeventilinsufficiens, infektiv endokarditis, relativ lungeklaffregurgitation efter operation, lungestenose forårsaget af Granam-stell murmur, primær pulmonal hypertension (reumatisk mitralstenose, medfødt Seksuel hjertesygdom venstre-højre shunt) medfødt pulmonal aneurisme, anæmi hjertesygdom, hyperthyroid hjertesygdom carcinoid syndrom.
Otte-tre cusp systolisk mumling
Reumatisk tricuspid ventil reumatisk tricuspid regurgitation. Infektiv endokarditis, papillær muskeldysfunktionsventil afslapning. Elektrisk højstrålingsskade, Ebstein-misdannelse pulmonal hjertesygdom, revmatisk hjertesygdom mitralklaffesygdom og pulmonal hypertension forårsaget af højre ventrikulær forstørrelse, medfødt hjertesygdom, et stort antal af venstre-højre shunt (atrial septal defekt pulmonal vene malformation dræning), primær Pulmonal hypertension.
Jiu3 cusp område diastolisk knurr
Reumatisk tricuspid ventil reumatisk tricuspid stenose, mug infektion. Endometritis medfødt tricuspid stenose, højre atrial stenose, mitral stenose forårsaget af højre ventrikulær forstørrelse tricuspid regurgitation massiv reflux, atrial septal defekt massiv venstre ti højre shunt, anæmi hyperthyreoidisme hyperthyreoidisme Seksuel hjertesygdom, carcinoidsyndrom.
Kontinuerligt knur i bunden af ti hjerter
Intravenøs camping af patent ductus arteriosus, den største lungearterie septumdefekt. Pulmonal arteriovenøs og tynd sinus aneurismer brød den højre ventrikel (atrial) medfødt koronar arteriovenøs tynd, komplet pulmonal venøs malformation dræning tricuspid atresia, thorax indre anastomose efter ventrikulær septal defekt med aorta regurgitation, to Cusp regurgitation kombineret med aorta regurgitation, aorta regurgitation og stenose.
Elleve andre dele af støjen
1 hoved auskultation: godartet hovedmurrur øjeæle-knurr.
2 auskultation i halsen: lyd i jugularvene lejr, subklavisk arterie-mumling. Skjoldbruskkirtlen mumler i supraklavikulærarterien.
3 bryst- og rygmumling: pleural vedhæftnings-mumling, brystmurrur.
4 Abdominal vaskulær mumling: lever-arteriel mumling, hepatic vur murmur, mumling forårsaget af renal arterie stenose, mumling fra abdominal aorta og dens grene, murmur fra abdominal aorta og dens grene, rygryg Karsstøj.
5 auskultation af lemmer: arteriovenøs tynd, aneurisme hemangioma, aortaklaffinsufficiens.
